大家都知道,糖尿病患者的血糖控制标准是:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖4.4-10.0mmol/L。超过这个范围的血糖即为高血糖。
一、糖尿病并发症的分级
1
急性高血糖并发症
严重的急性高血糖发生时,患者的血糖可能超过30.0mmol/L甚至更高,这种情况下患者会昏迷、休克甚至死亡,但是血糖高到这种程度是相对罕见。
2
慢性高血糖并发症
大部分糖友的血糖长期处在略高但不致命的水平,比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右,餐后血糖在10.0-20.0mmol/L左右,也就是持续性高血糖,也叫慢性高血糖。
慢性高血糖没有明确的定义,指血糖长期控制不好,这虽然看似温和,然而危害不亚于严重的急性高血糖。
二、如何防止慢性高血糖并发症
不同情况的2型糖尿病患者控制血糖标准不太相同。
1
中青年、病程较短
控制标准:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,尽量使HbA1c<6.0%。
2
病情较轻者
患者病情较轻,通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。
控制标准:这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L。
3
年龄在70~80岁的老年患者
控制标准:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之间。
4
严重并发症者
合并严重并发症,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者
控制标准:血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%就可以了。
5
经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的患者
控制标准:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。
三、慢性高血糖最容易诱发并发症
慢性高血糖,就像是温水煮青蛙,平时没有感觉高血糖给身体带来异样,但实际上持续性的血糖偏高会对血管产生严重危害。
如果血糖控制不佳,一般5-10年,各种并发症会慢慢出现,如引发冠心病、冠脉粥样硬化、脑动脉硬化、脑血栓、下肢血管动脉闭塞、眼底病变、肾脏病变、神经病变的等严重后果。
比如,在新诊断的糖友中,可能只有不到10%的患者有眼底病变;5年以后,这个比例就涨到30%左右;而到了20年以后,差不多90%的患者都有眼底病变了。
因此,糖尿病病友要避免长期处在慢性高血糖状态,需要把血糖长期控制在达标范围内。
《中华糖友》
免费订阅《中华糖友》
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇