1.什么是房颤
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的一种心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。出现持续性房颤时心功能已经明显下降。
2.房颤的分类
按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤（临床检查无基础心脏疾病）。特发性房颤，有时也称孤立性房颤，往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁。
3.房颤的症状
有些病人可能没有任何症。房颤的常见症状有：（1）心悸：感到心跳加快，伴有乏力；（2）眩晕：头晕眼花甚至昏倒；（3）胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服；（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；（5）脑卒中或其他血栓栓塞事件。
4.房颤的治疗
（1）药物治疗：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、、洋地黄、胺碘酮等。
（2）抗凝治疗：是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。国人一般强调低强度抗凝，国际化标准比值（INR）一般达到1.6-2.0。
（3）非药物治疗：
房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、内科经导管射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。
5.房颤的危害及治疗新进展
房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳介入封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓，导致脑栓塞、偏瘫，甚至死亡。临床上90%的血栓来自于左心耳，所以左心耳封堵术是最近几年房颤治疗的研究热点和新进展。通过左心耳封堵术可预防房颤时左心耳内血栓的形成，降低血栓栓塞的风险。
6.房颤的预防及注意事项：
（1）养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是预防房颤中最基本的。
（2）避免劳累、熬夜。由于劳累、熬夜等原因可能会出现房颤现象。
（3）控制体重，增加有规律的体力活动，并且做到戒烟、限制饮酒。吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素，有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8％。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。
（4）控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动。糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗。
（5）医院复诊，复查心电图和心脏彩超，明确有无心脏瓣膜疾病及心功能，心房内有无血栓形成等，是否需要口服药物及剂量，必要时是否需要内科经导管射频消融、或心外科手术及左心耳封堵术。
（6）服用华法林的病人需要定期查凝血系列，观察抗凝强度，避免出血或抗凝强度不够。
邢万红