每日一练
1、患者，男性，70岁，肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A体温
B饮食情况
C姿势和步态
D意识状态
E皮肤、黏膜
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答案D
答案解析
肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。
2、男性56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A内囊出血
B脑栓塞
C脑血栓形成
D蛛网膜下腔出血
E脑外伤
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答案C
答案解析
根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
3、患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol儿，护士正确的处理是
A补充葡萄糖
B输注血浆
C补充盐水
D输入脂肪乳
E增加胰岛素用量
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答案A
答案解析
胰腺癌术后要补液治疗，通过静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。继续保肝和营养支持，充分补给热量、氨基酸、维生素等营养素。根据需要适时补给全血、血浆或清蛋白等。
4、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭的类型及给氧方式分别是
AⅡ型呼吸衰竭，低流量低浓度持续吸氧
BⅡ型呼吸衰竭，低浓度间断吸氧
CⅡ型呼吸衰竭，高浓度持续吸氧
DⅠ型呼吸衰竭，低浓度间断吸氧
EⅠ型呼吸衰竭，低浓度持续吸氧
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答案A
答案解析
慢性阻塞性肺疾病患者在咳嗽、咳的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳猪留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。应给予患者长期氧疗，一般低流量吸氧1~2L/min。
5、患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/58kPa脉搏/min护士应采用的首要护理措施是
A准备急救物品，等待医生
B给患者氧气吸入
C给患者建立静脉通路，并输液
D置休克卧位，测量生命体征
E做好患者家属的心理护理
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答案C
答案解析
护士应迅速建立2条以上静脉通路，合理安排补液的种类、量及速度。结合题目患者为失血性休克，严重威胁生命，应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。
6、能提示类风湿关节炎活动的指标是
A红细胞沉降率偏低
BC反应蛋白增高
C关节腔内滑液增多
D类风湿结节活组织检查
E关节X线检查示关节端的骨质疏松
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答案B
答案解析
C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。故能提示类风湿关节炎活动的指标是C反应蛋白增高，此题选B。
7、患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A遵医嘱发退热药
B用温水帮患者擦浴
C通知营养科调整患者饮食
D开放静脉通道，点滴抗生素
E检查血常规，看白细胞数量
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答案B
答案解析
独立性护理措施指不依赖医生的医嘱，护士能够独立提出并完成的措施。故本题选B。
8、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A有利于痰液排出
B增加肺泡张力
C借助腹肌进行呼吸
D使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E间接增加肋间肌活动
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答案D
答案解析
腹式呼吸:通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力降低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。故选D。
9、患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现:BP18/12kPa(/90mmHg)，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是
A床头抬高15~30cm卧位
B清洁鼻前庭
C无菌棉球填塞鼻腔
D避免经鼻腔吸痰
E避免经鼻置胃管
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答案C
答案解析
预防脑脊液逆流:禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻导管)，禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕;避免挖耳、抠鼻避免屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气颅或颅内感染。
10、成人胸外心脏按压频率是
A40~60次/分
B60~80次/分
C80~次/分
D~次/分
E~次/分
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答案D
答案解析
成人胸外按压频率为~次/分。
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