什么是脑梗死?它与其他疾病相比有什么特点呢?
脑梗死就是脑动脉堵塞,一种情况是在脑动脉粥样硬化的基础上病情进一步发展而堵塞血管,另一种是心脏或者其他大动脉的栓子脱落后随动脉血循环堵塞脑动脉,还有其他原因,比如血管畸形、严重的感染、肿瘤等等。与其他疾病相比,脑梗死具有高发病率、高致残率和高致死率的三高特点,所以做到早预防、早发现、早治疗就显得至关重要。02引起脑梗死危险因素?
除去不能改变的危险因素,例如年龄、性别、家族史外,还有很多后天的因素,比如高血压病就是脑梗死的独立危险因素。高血压可引起脑动脉发生粥样硬化,如果进一步发展就会出现动脉狭窄或闭塞,导致该动脉供血区的脑组织发生缺血坏死。另外高血脂、糖尿病、熬夜、肥胖、吸烟、长期大量饮酒以及不健康饮食,这些都与脑梗死的发生有密切关系。03平时应该怎样预防脑梗死呢?我个人觉得平时应该积极控制血压、血糖、血脂,戒除烟、酒,远离咸菜这些腌制食物,平时尽量做到清淡饮食和规律作息,保持一个平和的心态以及良好的生活习惯,坚持定期查体。对曾经患过脑梗死的患者,建议在医生指导下服用药物,防止复发。
04平时人们都说阿司匹林可以预防脑梗死,真的是这样吗?
阿司匹林的确是预防脑梗死的一线药物,但要纠正一个误区,不是说吃了阿司匹林就一定不会得脑梗死了,我在平时工作中经常听到有病人抱怨:为什么天天吃阿司匹林还会出血栓?这是因为药物不是对所有的病人都有效,而且即便起效,对于大多数人来说,阿司匹林只是降低30%左右这样一个风险。我们在临床上经常碰到对阿司匹林不敏感的患者,所以在使用阿司匹林前医院进行监测,以确定是否适合长期服用。05医院的时候,医师往往建议做头CT或者头磁共振检查,这两种检查方式有什么区别吗?
头CT实际就是电脑控制的X线检查,它的特点是检查时间短,可以在第一时间区别脑梗死和脑出血,为溶栓治疗赢得时间,缺点是有辐射,而且24小时以内的新发脑梗死在头CT上显影不明显,尤其是小脑及脑干的梗死。磁共振检查现在已经成为颅脑疾病最重要的辅助检查,它没有太多的辐射,而且可以清楚的显示头CT不能发现的早期脑梗死,还可以看到颅脑血管的狭窄闭塞情况,但磁共振检查的缺点是检查时间长,一个头CT检查不到1分钟,而一个颅脑磁共振的检查需要15分钟左右,检查期间需要病人安静的配合,另外身体有金属假牙或者骨折后手术固定的钢板,再或者安装了心脏起搏器,因为会产生电磁干扰,所以这些病人是不适合做磁共振检查的。所以我们现在一般建议病人到院后先做头CT检查,考虑脑梗死的病人要尽快溶栓治疗,待病情稳定后再做磁共振检查,为后续治疗提供参考,如果病人清醒,可以安静配合,身体又没有金属物品,也可以直接做颅脑磁共振检查。06现在溶栓是一个热门的词,但对于大多数人来说又很陌生,能不能结合脑梗死具体说一下?
这里说的溶栓指的是静脉溶栓,就是药物通过静脉点滴的方式进入人体,起到溶栓的效果。它最大的特点就是有一定的时间限制,比如目前我们常用的rtpa,这种药物主要用于发病4小时内的脑梗死病人,在这个时间窗内它的效果是公认的,但溶栓的风险也是形影不离,最常见也是最主要的风险就是出血,所以我们在溶栓前一定会给病人完善相关检查,排查禁忌症。当然即便是溶栓前准备的再充分,也会有万一的时候,如果溶栓一旦发生了不可逆的出血,我们会尽量抢救。07有时候疾病是防不胜防,结合脑梗死的发病特点,您能不能具体谈谈我们普通人应该怎么做到早发现呢?它又有什么特征呢?现在脑梗死的发病率正逐年增高,但是大多数人对脑梗死认识及处置仍然存在不足,延误最佳治疗时机,遗留身体残疾,甚至死亡。我们常说时间就是大脑,在脑梗死发病急性期,尽早启动溶栓治疗,能够及时恢复脑血流,从而改善脑组织代谢,抢救脑梗死周围未坏死的缺血半暗带组织,这样可以最大限度的降低致残率及致死率。除了持续性的头痛、头晕这些常见症状以外,国外最常用fast方法,但今天我说一个更适合中国的脑梗死早期识别方法,也就是方法:
1是一张脸,看看有没有出现口角歪斜,流口水;2是两侧的肢体,看看胳膊、腿有没有无力和麻木的症状0是仔细聆听病人的声音,有没有反应迟钝、答非所问、吐字不清这些情况。当出现以上症状之一时,请立即拨打,赶往附医院急诊科,完善头颅CT或者磁共振以及其他相关检查,明确脑梗死的诊断,尽早启动溶栓治疗。
08患者出院后的注意事项?
脑梗死是慢性病,我建议:
1.保持一个健康的心态和对疾病的客观认识,治疗是场持久战,决不能三天打鱼两天晒网,更不能自暴自弃;
2.积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病,出院后的前半年,建议2-3个月复查一次肝功肾功血脂血糖和大血管彩超,观察一下药物的效果以及是否有不良反应,如果效果可以,又没有不良反应,以后可以逐步改为半年复查一次,还有每天早上洗脸刷牙的时候,注意一下眼睑、牙龈这些部位有没有出血点;
3.运动锻炼,运动的强度不一定很高,但贵在坚持,也可以在锻炼的基础上找专业的康复人员给予康复治疗;
4.注意安全,很多脑梗死病人出院的时候都肢体活动不灵,家人一定注意看护,不要发生意外。
最后衷心祝愿大家远离疾病拥有一个健康的身体预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇