“第二天医院了，完全记不得之前发生了什么。”68岁马先生说。8月初，他在家忽然晕厥，随后，被救护车医院急诊科。
突然“断片儿”，这是怎么回事？低血压？低血糖？蹲下突然站起？耳石症？或者，脑梗？
其实，一开始脑部问题也是医生筛查的重点，但没想到患者的晕厥竟然跟肺有关。
专业诊断，明确病因定治疗方向
当天，马先生在急诊科接受了应急处理后，渐渐转醒，但精神很差、意识不清，几乎无法交流。
急诊医生怀疑晕厥为脑栓塞引起，但头部CT报告显示，患者脑栓塞程度较轻，不足以引起晕厥。
问题不在头部，那接下来该往哪查？
“患者存在发热、咳嗽、咳痰等症状，所以就收入了咱们肺病科。”肺病科副主任医师钟云青表示。发热、咳嗽、咳痰是肺部炎症的典型症状，此时，钟云青已经在怀疑，会不会是肺栓塞引起的晕厥？
果不其然，影像学检查报告显示，马先生肺部存在大面积的斑块状阴影，肺部感染程度相当严重，且肺动脉存在栓塞状况。抽血检查则显示，马先生血液中D-二聚体含量很高。“综合信息后，我们确定患者肺动脉血管存在严重阻塞，其晕厥原因为肺栓塞引起的脑供血不足所致。”钟云青说。
通过胸部CT扫描可以看出，马先生肺部感染十分严重钟云青介绍，人体的血栓常常来源于下肢的静脉血管，血栓一旦脱落后阻塞肺动脉血管时便称为肺栓塞。此病阻塞程度低时会导致胸痛、呼吸困难等症状，阻塞程度高时则造成大脑缺血，导致患者晕厥，甚至有可能导致休克死亡。
肺动脉CT显示，肺动脉血管存在严重阻塞
正确治疗，为患者迅速解除病情
明确病因后，肺病科医生第一时间使用了抗凝药物为马先生治疗肺栓塞。
然而，除肺栓塞外，马先生还患有肺部感染、高血压病、糖尿病、冠心病、电解质紊乱等疾病，给治疗增加了难度，因此，他们又选用了多种药物为马先生抗感染、控制血压、控制血糖、纠正电解质紊乱等。
肺病科护士为马先生进行药物治疗
值得一提的是，本次治疗肺病科还加入了中壮药内服和外敷疗法，在帮助马先生缓解症状的同时，改善食欲，调理整体机能。
马先生伸出大拇指表示身体恢复良好在肺病科的积极治疗下，马先生身体各项指标渐渐趋向正常，精神状态也慢慢好转，发热、咳嗽、咳痰等症状明显改善。“谢谢医护人员的照顾，我感觉身体恢复得很好。”马先生病愈出院时说。
警惕肺栓塞，早期介入防止悲剧发生
据了解，肺栓塞是严重威胁人类健康的疾病，通常由血栓引起，也可由其他栓子引起。慢性肺栓塞可引起肝肿大、心衰、腹水、低氧血症、低血压等疾病，严重影响患者生活质量。急性肺栓塞则具有潜在致命性，部分患者在肺栓塞形成出现症状的数小时内死亡，极少数存活者可出现较严重的慢性血栓栓塞性疾病。
钟云青表示，虽然同样是栓塞，但肺栓塞与脑栓塞不同的是，其症状特异性低、反应小，很多人仅出现发热、咳嗽、咳痰等轻型症状，只有部分会表现出胸痛、呼吸困难、咯血等典型症状，难以引起患者重视，即便是来到诊所，也常常被医生当作一般肺部疾病对待，很多患者在出现意医院就诊，因此死亡案例很多。
“悲剧的发生，往往和一次次的忽略有关。”钟云青提醒广大市民，对肺栓塞的轻症和典型症状一定要引起重视，发现后应及时寻肺病专科医生就诊，在血栓较小时便进行治疗，防止悲剧的发生。若不幸出现晕厥等严重病症，医院就诊，绝不能抱有侥幸心理。
审核：小壮壮
小编：鱼雷
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