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正如列夫-托尔斯泰在小说里所写的那样,“幸福的人大多相似,不幸的各自不同。”一般人可能无法想象一个20多岁的人会得脑栓塞,但是对于心脏换瓣手术的病患来说可能就成为了易发事件。

医院收治了一例患者,患者女性,27岁,因“左侧肢体无力1小时”来院就诊。患者入院时左侧上肢完全没有运动(肌力0级),左侧下肢只能在床面产生水平运动,完全不能抬离床面(肌力2级);急诊CT未见出血表现。脑卒中中心的接诊医生从临床表现结合病史资料,考虑为急性脑栓塞。患者患有心脏疾病多年,曾经于医院做过心脏瓣膜置换术,术后长期口服抗凝药物治疗。入院当天已经口服药物,经血液检验禁忌经静脉全身用药。医生与患者本人及家属沟通后当机立断、争分夺秒,采取血管内介入取栓治疗。

血管内造影提示患者的右侧大脑中动脉闭塞,且侧支循环代偿较差,致使患者出现了偏瘫症状,若不及时打通血管,患者很可能重度残疾。

时间就是大脑!15时28分开始造影:

时间就是大脑!15时35分确认右侧大脑中动脉闭塞。

时间就是大脑!

介入支架取栓,

16时02分

好!

27分钟血流复通!

病人手举起来了!

完美!!!

脑梗死一旦错过治疗的时间窗,将造成不可逆的神经功能缺损,因此做好急性期治疗和二级预防非常重要。

神经外科副主任医师陈寒春

我国每年有万左右的脑血管病新发患者,这其中,80%左右是缺血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗塞。治疗和用药时间是最重要的,医学界公认有效治疗就是发病3小时内,如无明确溶栓禁忌症可通过用药物溶栓治疗,血管内介入DSA能够发现较小的血管病变并及时给予靶向定点治疗。医院脑卒中中心介入治疗为您人生健康护航!

脑栓塞

血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。

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