[诊断要点]
1.急性发生的一侧肢体活动不利、麻木甚至瘫瘓，常伴口眼歪斜，言语不利，吞咽困难,或有眩晕，恶心呕吐,耳鸣。
2.神经系统检查:口眼歪斜,伸舌偏斜，发病肢体肌力减弱，病理反射阳性。
3.CT检查可确诊。在发病12小时内可不显示病变，但可除外脑出血。
[中医证候]
1.风痰瘀血阻络半身不遂，口眼歪斜，言语不利，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，苔薄白或白腻。
2.肝阳上扰半身不遂，口舌歪斜，言语不利，眩晕头痛，目赤口干，心烦易怒，舌红苔薄黄，脉弦有力。
3.痰热腑实半身不遂，口舌歪斜，言语不利，腹胀便干，头晕目眩，咳痰或痰多，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀半身不遂，口舌歪斜，言语不利，面色眺白，气短乏力,心悸自汗,手足肿胀,苔薄白或白腻，脉沉细或细缓。多见于中风恢复期或后遗症期。
[治疗方法]
1.汤药
(1)风痰瘀血阻络:化痰通络汤加减。半夏12g,茯苓12g，白术10g,胆南星10g，天竺黄6g,天麻10g,香附l0g,丹参10g,大黄3g。
(2)肝阳上扰:天麻钩藤饮加减。天麻9g,钩藤12g(后下),石决明18g(先煎),栀子9g,黄芩9g,川牛膝12g,杜仲、益母草、夜交藤、朱茯神各9g。
(3)痰热腑实:星蒌承气汤加减。生大黄l2g,芒硝6g,瓜蒌12g,胆南星10g，丹参10g。
(4)气虚血瘀:补阳还五汤加减。黄芪g，当归15g,赤芍15g,地龙l0g,川芎l5g,红花10g,桃仁10g。
2.中成药①肝阳上扰:脑立清或安宫降压丸。②痰热腑实:礞石滚痰丸。③气虚血瘀:醒脑再造丸。④半身不遂:虚证用肾气丸或健步虎潜丸，实证用天麻丸。⑤语言不利:解语丹。
针灸疗法
(1)体针
闭证主穴:水沟、太冲、丰隆、十二井穴(点刺放血)。配穴:牙关噤闭者加颊车、下关、合谷，两手握固加内关、后溪、合谷，痰多加天突，血压高者加曲池、太冲。
脱证主穴:关元、神阙(隔盐灸)。配穴:汗出不止者加阴郄、复溜,虚阳浮越加肾俞、涌泉(可灸)。
中经络主穴:肩髑、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。配穴:上肢还可选肩醪、阳池、后溪等穴，下肢还可选风市、阴市、悬钟等穴,肘部拘挛加尺泽，腕部拘挛加大陵，膝部拘挛加曲泉、阴谷，踝部拘挛加太溪、照海，手指拘挛加八邪、后溪透劳宫，足趾拘挛加八风、涌泉，语言謇涩加廉泉、通里，头痛头晕加风池、太冲，烦躁加内关，口角歪斜加地仓、颊车等。
(2)耳针
皮质下、神门、肾、脾、肝、心、缘中、口、肢体相应部位、降压沟。每次取3~5穴，中等刺激。
手法治疗
(1)半身不遂:患者仰卧，医生立于一侧。.
上肢:①先拿揉肩关节前后侧，继之揉肩关节周围，再移至上肢,依次自肩至腕拿捏上肢桡侧和尺侧3~5遍，并配合肩、肘、腕关节的被动活动。②后按揉肩井、肩鶻、臂騰、曲池、手三里、合谷等穴，约3~5分钟。③摇肩关节，抖上肢。④搓揉上肢，捻揉五指节。
下肢:①先攘患肢外侧(髀关至足三里),然后前侧(腹股沟至髌上缘),继而内侧(腹股沟至血海)，亦可用捏法。②按揉髀关、风市、伏兔、血海、梁丘、膝眼、足三里、三阴交、解溪等穴,并配合髋、膝、踝关节的被动活动。③搓揉下肢,捻五趾。
腰背部及下肢后侧:患者俯卧位，医生立于一侧。①用攘法施于背腰部膀胱经5~10遍。用按揉法施于背腰部膀胱经5~10遍。②按揉膀胱经各脏腑俞穴，每穴半分钟。③拿捏下肢后侧，并按揉环跳、承扶、委中、承山等穴，每穴半分钟。.
(2)口眼歪斜:①开天门:以拇指自印堂推至神庭，称开天门，10~20遍。②推坎宫:在眉弓上缘,从眉头至眉梢成--直线,而用拇指分推法，称推坎宫，10~20遍。③依次点按或按揉睛明、阳白、鱼腰、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中、承浆等穴，往返1~2遍。④拿五经:五经指头顶督脉及面侧少阳、太阳经，用拿法自前额经头顶止于脑后风池穴，称拿五经。
(3)言语不利:①推揉桥弓:用拇指推揉颈部两侧桥弓穴，可单侧交替进行，自上而下推揉3~5遍。②点按或按揉水沟、曲池、内关、极泉、外关，每穴半分钟。③按揉患者百会、肩井、脾俞、肾俞，每穴1分钟。④俯卧位,点按三脘1~3分钟。点按气海关元1~3分钟，可按中带揉。⑤按揉足三里、三阴交、太冲、行间、太溪，每穴1分钟。⑥搓揉涌泉，以透热为度。
[注意事项]
医院做头颅CT检查,以明确诊断。中西医结合治疗疗效较好。
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