脑梗死,全称为缺血性脑卒中,其中包括脑栓塞、脑血栓形成,是由于脑血液供应障碍诱发的脑部病变。其中脑血栓形成是脑梗死最为常见的类型,占全部脑梗死的60%左右。
脑梗死死亡率高,多在中老年人身上常见。可伴随着社交聚会场合愈发繁多、生活结构愈发复杂、饮食作息愈发不规律,导致该发病年龄出现提前,发病概率大幅增长。
该病病因比较多,但临床90%以上脑梗死患者存在抽烟喝酒、饮食不规律等情况。并且伴随年龄增长,平均病死率也提高了17%。幸存者中病残率亦较高,大约20%的幸存者在1~2年内再次复发。
随着我国医疗技术提高,对于治疗脑梗死患者也有了充分实践经验。但在生活中经常发现,很多脑梗死患者偏瘫出现再次独立行走,和正常人无异,还有的脑梗死患者半身不遂瘫痪在床。
这又是什么原因?莫非脑细胞死亡还能二次生长?牛医生带大家了解一下。
首先肯定的是,我们大脑中神经元细胞死亡后不会二次增长,因此很多脑梗死患者事后干预效果比较差,尤其是大面积脑梗死。
身上会遗漏比较明显的神经系统症状,例如偏瘫、半身不遂、大小便失禁、口齿不清、意识障碍等等,也严重影响了生活质量。
临床上我们也看到很多脑梗死患者,积极干预恢复较好。主要原因跟脑梗死堵塞部位、梗死面积密切相关。
个别患者比较幸运,他们脑梗死的部位属于非功能区,临床称之为哑巴区。这一类患者或会出现轻微症状,但大多数没有任何症状。
相比起大面积梗死患者以及其他区域梗死患者,症状轻的多,甚至可以忽略不计,后续治疗比较容易,基本能实现临床治愈,和正常人无异。
而个别脑梗死患者,比较倒霉,虽然脑梗死面积小,但梗死的部位却十分重要。例如脑梗、脑内囊,这些部位梗死诱发严重并发症。
哪怕只有黄豆粒一个大小,一旦出现,也会产生神经系统障碍,例如感官失衡、偏瘫、半身不遂、失语失明等等。
除此外,梗死的面积也至关重要。一般情况下,梗死面积越大,代表受损脑细胞、神经细胞越多,所呈现症状更为严重。
严重可出现失明,失语、昏迷、意识不清、偏瘫、半身不遂,更有甚者成为植物人,存在死亡风险。
对于此类脑梗死患者,后续康复治疗至关重要。尤其是早期,临床较为常用的为吞咽训练法、言语训练法、电子生物反馈、针灸拔罐、磁疗、作业疗法偏瘫功能、偏瘫功能语言促进恢复等等,选择方面较为广泛。
脑梗死康复治疗非常漫长,需要患者和其家属共同努力,同时在康复治疗过程中,也要规律服用相关药物。
很多时候,脑梗死患者恢复概率与术后康复治疗挂钩,尤其是术后3~6个月内,是最佳恢复时期,一旦超过一年,要想恢复正常,可能性渺茫。
脑梗死护理诊断及护理措施有哪些?
首先,一定要