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康复学园

1、针对剪刀步态的训练(1)脑瘫患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻，反复操作。(2)采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。(3)重锤式髋关节训练椅，将脑瘫患儿双下肢做外展-内收-外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。(4)“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。(5)脑瘫患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。2、针对下肢屈膝的训练(1)采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。(2)站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。(3)弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的国绳肌群，提高膝关节自主控制能力。(4)双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高脑瘫患儿膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。3、针对膝反张的训练(1)压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。(2)膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。(3)爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。(4)提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。4、针对尖足，足内、外翻的训练(1)自我牵拉法-脑瘫患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。(2)足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围，纠正畸形。(3)上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协调步态。

来源：儿童康复科