三院推荐福州一七旬依姆突发脑梗塞,差

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医事

“以后再也不敢漏吃降压药了!”昨日,刚刚死里逃生的林依姆感慨道。原来,今年国庆假期时,她突然中风了,左侧肢体动不了,幸亏及时送医,捡回了一命。目前老人恢复良好,没留下什么后遗症,不过还要继续治疗一段时间才能出院。

十月

医院脑病科主任尹鹭峰提醒,入秋以来,福州气温下降,早晚温差也较大,在这种情况下,老年高血压病患者自身机体调节能力慢,适应能力差,容易导致神经血管调节功能失调或紊乱,此时一旦擅自停药或不接受治疗,很可能会引起很多并发症,比如脑卒中、脑出血、冠心病、心肌梗死等,这类患者尤要提高警惕。

不头晕、不头痛降压药就随意吃

“真是吓坏我了,一直以来都有跟她说要定时服用降压药,但她总是不听。”昨日,想起老伴突然躺地左侧无法动弹时,陈老伯仍心有余悸。

林依姆今年71岁,患有高血压病10余年,平时头不痛也不晕,没有特别的高血压病症状,就没有太在意。她喜欢跟老年朋友一起打牌,有时赶着出门打牌,连药都顾不上吃,有时则是忘了吃药。所以原本需要一天吃一次降压药,林依姆是三天一次,或者一个礼拜一次,医院复查血压情况。

今年10月1日,早起出门锻炼归来的陈老伯,本想回房间叫醒还在睡觉的老伴,刚踏进房门,他就被眼前的一幕吓出一身冷汗:老伴躺在地板上,左手、左腿都动不了,说话也说不清楚了。闻讯而来的儿女,赶紧把林依姆送到医院就诊。

经检查,林依姆的血压已升至/mmHg(正常血压值是/90mmHg),在高血压病等级高低分类中属于高血压病三级(极高危)。同时,头颅CT检查发现其右侧基底节区脑梗塞。

医生指出,超早期溶栓治疗是降低脑梗塞患者死亡率和残疾率最有效的手段,其目的是溶解血栓,迅速恢复缺血区血液灌注,挽救缺血神经细胞。溶栓应在起病6小时内的治疗时间窗内进行才有可能挽救老人生命。

抢救刻不容缓,在林依姆发病不到2个小时,就医不到40分钟的时间内,针对其病情,医院脑病科成功进行溶栓治疗。4个小时后,老人肢体功能就已基本恢复。八成患者不规律服药致血压飙升引发后遗症

“门诊中接诊的脑出血、脑梗塞的患者中,近八成是由于不重视、认识不足以及不规律服用降压药导致血压升高。”医院脑病科主任、主任医师尹鹭峰介绍,大部分患者,在血压没有得到有效控制下,会有明显的不适感,如头晕、头痛、心悸等。但也有一些患者的血压是一点点升高的,在这个过程中,人体已逐渐适应了这种变化,因而会出现血压明显升高,却没有任何不适症状的特殊表现,成了“无症状高血压”,与温水煮青蛙的原理相似,但高血压对身体造成的伤害仍然存在。

尹主任提醒,发现高血压后,医院就诊,先明确高血压是原发性还是继发性。对于继发性高血压,一旦病因去除,高血压有可能完全治愈,不需要长期服用降压药。对于轻度高血压,也有相当部分患者可通过生活方式的改变使血压恢复正常。不过,90%以上的原发性高血压病因不明,至今不能根治,所以一旦确诊就得长期规律服药,特别是老年高血压病患者,不论有无临床症状都要长期坚持降压药物治疗,不可将有无症状作为是否用药的依据。

最后,尹主任还提醒,特别是入秋以来,福州气温下降,早晚温差也较大,在这种情况下,老年高血压病患者自身机体调节能力慢,适应能力差,容易导致神经血管调节功能失调或紊乱,此时一旦擅自停药或不接受治疗,很可能会引起很多并发症,比如脑卒中、脑出血、冠心病、心肌梗死等。因此,老年高血压患者切不可擅自停药,还要定期监测血压。

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