糖友合并高血压,是不是血压降得越低越好

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我们知道,高血压、高血脂和高血糖就像“三兄弟”一样相互依存。因此,很多高血压糖友都认为血压降到越低越好,血压越低就意味着越安全?这种想法是极其错误的!要知道,血压过高不利于病情控制,过低又容易导致全身脏器供血不足。那么,糖友们该如何控制血压情况呢?血压的控制水平要根据患者实际情况来定:

普通糖友的血压控制

对于大多数普通糖友来说,降压治疗目标为﹤/90mmHg,血压过高则会损伤血管,加重病情。以往认为糖尿病血压控制收缩压在mmHg以内,随后发现合并有糖尿病或者很高危的高血压糖友将收缩压降至mmHg的论点证据不足,额外益处较小。现在普遍的观点认为血压控制要个体化,年轻的糖友(45岁以下)血压应该控制在/80mmHg以下,而老年糖友(45岁以上)的血压则可以适当放宽至/90mmHg。另外,糖尿病肾病出现蛋白尿,收缩压可以进一步控制mmHg以内。但最好不要低于/70mmHg,以免血流灌注减少,加速糖尿病并发症发生。

脑梗塞糖友的血压控制

脑血栓形成发病后大多数病人血压升高,但10天内血压常自发性下降,约2/3的患者血压可降至正常。因此,主张发病2周后降压治疗,除非舒张压超过mmHg,降压时要慎重,选择药物要考虑到对颅内压、脑血流量及脑外其他器官病变等的影响。血压太低,容易导致脑部缺血缺氧,发生意外,应注意平均动脉压下降不宜超过16%。

冠心病糖友的血压控制

研究表明,为高血压患者实施积极有效的降压治疗可以显著降低其心血管事件发生的风险。然而,降压的目标值显然不会是“越低越好”,当血压降低至某一界值时,心血管事件危险并不继续降低,并可能升高。因此主张,冠心病糖友的舒张压水平不应低于60-70mmHg。总而言之,血压或高或低,对于不同病情都会有影响,轻则头晕不适,重则心脑血管意外。所以,糖友们一定要慎重降压,不可盲目追求降低血压,而应视病情稳定而定。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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