脑血管病是我国国民首位健康杀手，脑梗死成为导致我国人口死亡和残疾的主要疾病之一。而缺血性脑血管病一旦发生，每延迟一秒钟救治，就会有数十亿的神经元凋亡，延误越久，神经功能不可逆性损伤越重。
年2月，医院神经内科一病区完成了一例急性脑梗死静脉溶栓治疗，目前患者恢复良好，已经顺利康复出院。
病例再现2月22日，68岁的赵大哥无明显诱因突然出现左侧半身不能活动，症状逐渐加重，伴有言语笨拙，可理解他人言语，伴有头晕，昏昏沉沉感，伴有恶心，无呕吐，于他院就诊，其考虑患者病情较重建议ICU住院治疗，为求进一步诊治，来医院急诊，完善检查后我院急诊以“脑梗死”收入神经内科一病区。
科普小知识脑梗死，又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能损失的临床综合征。
脑梗死的治疗是是缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流，这就需要尽快溶栓治疗，限制神经细胞及其功能的损害。
韩建鹏医生接诊病人后，再次进行病情评估，患者基础病较多，合并癫痫、肺水肿、肺淤血、电解质代谢紊乱，可能伴有心功能不全，但患者目前发病4小时，无绝对禁忌症，并且患者仍在溶栓时间窗内，韩医生在第一时间把情况汇报给刘娟主任，刘主任亲自查看病人，同意溶栓方案，和家属充分沟通病情后，启用绿色通道，用最短的准备时间为患者开始溶栓治疗。
溶栓2小时后查体，患者言语明显好转，左侧上肢可以抬举过头，左下肢可以抬离床面，溶栓效果很好无并发症。
患者溶栓后肢体活动无明显受限脑卒中分为脑出血和脑梗死，其中脑梗死占急性卒中的60%-80%，因此做好脑梗死急救是提高脑卒中救治率的重点。脑卒中的救治需要医患共同配合，抓住每一个环节缩短时间，做好生命的接力。
溶栓治疗是目前恢复急性脑梗死患者血流最重要的措施之一，rt-PA（重组人组织型纤溶酶原激活物）是主要的溶栓药物和最有效的药物。有效抢救缺血半暗带脑组织的时间窗为4.5-6小时内。
溶栓治疗的获益有时间依赖性，医生提倡越早进行治疗越好。
医院神经内科治疗脑血管病有着丰富的临床经验，每年治疗数百例脑卒中患者，均取得了很好的临床效果，在院领导支持下与绿色通道无缝连接，大大降低了患者死亡率和致残率，不少患者都可回归工作岗位。而且，该科室还注意加强出院病人的管理，做好脑卒中二级预防，大大减少了卒中的复发。内容来源：神经内科一病区
内容审核：邓新生刘娟
排版编辑：宣传科
医院资讯?医院疫情防控特殊时期门诊、住院办法?医院