有关脑震荡与轻度脑创伤之间的区别为脑震荡的诊断带来难题。脑震荡首先用于运动医学领域,而轻度脑创伤则先用于创伤领域,两者均反映脑的轻微损伤,学术上并无严格而统一的区分,且仅凭临床表现和现有检查手段常常很难将两者区分开。但儿科临床诊疗工作中又经常将两者区别对待,这无疑增加了脑震荡诊断的难度。有研究显示满足诊断条件的例脑震荡患儿中有例被诊断为轻度脑创伤。相比轻度脑创伤,脑震荡向患儿家属所传递是无“脑损伤”、住院时间更短、愈复更快更好等信息,这可能会导致患儿家属对疾病的认识产生偏差、重视不足,从而造成不良后果。因而,有人认为将脑震荡和轻度脑创伤统一诊断为轻度创伤性脑损伤更加合理。此外,轻度创伤性脑损伤的诊断也更加专业,便于学术交流。
基于目前的证据,对于儿童轻度创伤性脑损伤的诊断、预后和管理/治疗有哪些最佳实践指南?
根据先前的系统文献回顾,美国CDC儿童轻度颅脑损伤的诊断和治疗指南包括19项关于儿童轻度创伤性脑损伤的诊断预后和管理/治疗的建议。每项建议都被赋予一个推荐级别(必须、应该、可以)。
对卫生保健专业人员的临床指导对于改善轻度创伤性脑损伤患儿的健康和安全至关重要;这些建议代表了当前的最佳做法,并且包括迄今为止在美国诊断和管理儿科轻度创伤性脑损伤的第一个循证临床指南。
永军朗读
李永军学习是一种信仰。
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