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“医生，快救救我父亲……”
近日，50多岁的陈明（化名）因为昏迷偏瘫入住西南医院心脑病科，经神经内科（介入组）负责人刘天助博士后手术后，很快康复出院。
回顾：突然昏厥导致偏瘫
“爸、爸……你醒醒，快醒醒。”
据陈明儿子回忆，当时父亲正在给孙子喂饭，突然就晕倒了。“怎么叫都不醒，过了10分钟后，稍微有点意识了，但是右侧手脚动不了，也说不了话，所以就赶紧拨打了。”
随后，陈明被送到了西南医院心脑病科。心脑病科住院总唐红梅主治医师、值班杨云芳主治医师查看陈明后初步考虑为急性脑梗塞，但头颅CT报告未见明显异常，于是就紧急联系了刘天助博士协助会诊。
治疗：精准判断患者致谢
正在家中吃饭的刘博士接到电话5医院为患者进行检查。“当时经过详细询问、体查、查看影像后，就高度怀疑患者为左侧颈部大血管闭塞，于是就向家属建议紧急行脑血管造影检查备闭塞血管再通术治疗。”刘天助告诉小编。
术中造影明确诊断：左侧颈内动脉夹层，左侧大脑半球急性缺血。经植入支架修复血管后，左侧大脑血流恢复，陈明病情逐渐稳定。同时在大内科兼心脑病科主任白雪教授指导下，给予中西医结合特色疗法，陈明完全康复。“谢谢刘博士，因为他的正确判断，我才免于瘫痪，也非常谢谢心脑病科全体医护人员，让我能够很快康复出院。”陈明激动地说道。
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颈动脉夹层是指由于脑动脉因各种原因发生内膜局部撕裂，血液进入血管壁形成分离，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，亦可造成栓子脱落。
当血肿聚集在动脉内膜和中膜之间可导致动脉管腔狭窄或闭塞；当血肿累及中膜与外膜时则可形成动脉瘤样扩张或者破裂出血。虽然脑动脉夹层仅占所有缺血性卒中的少部分，但它却是中青年卒中的主要原因之一，仅次于动脉粥样硬化。外源性创伤因素是引起颈部血管夹层最直接的原因：颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度可引起颈部动脉的过度拉伸，使血管内膜变薄而破裂，导致动脉内膜夹层形成。
颈动脉夹层患者的临床症状主要分为三大类：
1.局部症状：头颈部头痛、Horner征、颅神经麻痹、耳鸣等；
2.缺血性表现：短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞；
3.出血表现：颅内夹层动脉瘤及其破裂导致蛛网膜下腔出血。
温馨提示：脑血管造影是诊断血管夹层的金标准。
刘天助
临床医学博士，博士后，主要从事脑血管疾病的临床、科研及教学工作。先后在国内、国际刊物发表论文20余篇，获得专利1项，参见或承担国家、省市级科研项目10余项。擅长脑动脉急性闭塞、脑静脉窦血栓、脑动脉狭窄、脑动脉夹层、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘、海绵窦瘘、恶性鼻出血等疾病的诊断和介入（微创）治疗。
门诊时间：周三、六上午
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审稿/汪建英
编辑/张小玉
校对/代旭锋
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