有糖尿病小心心脏一半糖友死于心脑血管病

如果不是这次心梗抢救从鬼门关走一遭,老李怎么也不会知道,原来心脏病和糖尿病竟是这样息息相关……

67岁老李患糖尿病快8年了,平时血糖控制得很“马虎”,血糖偶尔高一点也没太在意。上周六,老李和几个朋友酒过三巡后,突然出现胸闷、气短、大汗淋漓。医院,一查心电图,提示心肌梗死,病情十分凶险。经过医生的全力抢救,总算脱离了生命危险。

这次“历险”让老李心有余悸。每年体检心脏没出过大问题,为啥突然心梗了呢?国际糖尿病联盟西太平洋地区主席、医院内分泌科主任纪立农教授表示:临床上不少像老李这样的糖尿病患者,起初以为仅仅是突发心脏病,到医院就诊后才了解,其实“病根”是在糖尿病。

(图为:糖尿病治疗“心”变革媒体沟通会)

心脑血管疾病

仍是糖尿病患者的“头号杀手”

糖尿病被公认是21世纪全球面临的最严重、最危急的健康问题之一。据国际糖尿病联盟(IDF)统计:年中国糖尿病患病人数达到1.14亿,并预计年中国糖尿病患病人数可增加至1.51亿[1]。

糖尿病最可怕的地方,不在于它本身,而是其并发症。2型糖尿病患者常常同时伴有大血管并发症,主要是心脑血管疾病,包括卒中、心肌梗死、外周动脉疾病等;其次,还有一些微血管并发症,比如糖尿病肾病、眼病等[2]。

一项国际大型研究显示,心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因[3]。而对于中国糖尿病患者来说,著名的“大庆研究”随访23年的数据也证实这一观点,每2个糖尿病患者中就有1个死于心脑血管疾病[4]。此外,我国72%的2型糖尿病患者合并心脑血管病危险因素[5]。

“一个值得注意的现象是,在过去20年,全世界心血管病死亡率下降,但2型糖尿病患者心血管死亡率却是总人群的2倍且仍在增长中[6],[7]。”纪立农教授指出,2型糖尿病患者仍处于发生心脑血管病变和死亡的高风险中,其治疗需求尚未被满足,仍需能够更有效的减少该人群中心血管病变和死亡风险的药物。

(图为:国际糖尿病联盟西太平洋地区主席、医院内分泌科主任纪立农教授)

糖尿病“伤心”没商量

悄无声息要你命!

糖尿病为什么会容易“伤心”?

中华医学会内分泌学分会主任委员、医院内分泌科主任母义明教授介绍:首先,2型糖尿病患者长年的高血糖让血液粘稠、血管内皮细胞受损,从而引发糖尿病并发或伴发心脑血管病变;其次,糖尿病和心脑血管疾病患者往往有着许多相互关联的易感基因,也具有共同的危险因素,包括高血压、高血脂、高尿酸血症等。

(图为:中华医学会内分泌学分会主任委员、医院内分泌科主任母义明教授)

高血压会使糖尿病患者的心脑血管风险增加4倍,而当2型糖尿病患者并存血脂异常时,发生心脑血管事件的危险性也会进一步增高,高尿酸血症则是糖尿病患者心脑血管事件的独立危险因素[8]。除此之外,糖尿病患者也同样是低血糖好发人群,严重的低血糖也容易诱发心梗。

糖尿病患者的心脑血管疾病风险较非糖尿病人群高出2-4倍[9]。而且,糖尿病性心脑血管疾病的临床表现比较复杂,很多患者症状不典型,容易被忽视。如,早期可能无临床症状,“悄无声息”或者症状比较隐蔽,出现头晕、失眠、心悸等症状,过度活动后则会出现气促、胸闷等。

专家强调,对于心梗这类糖尿病并发症,发病患者一般都具有较长的糖尿病史,可能在糖尿病前期对心脑血管的损害就已经开始。这种损害缓慢发生,同时可能合并了糖尿病的神经病变,使患者对疼痛的感觉不明显。因此,一旦发生严重的疼痛,就可能是心肌梗死,极易造成生命危险。

新一代口服降糖药

将心脑血管死亡风险降低38%

纪立农教授表示,糖尿病并发或伴发的心脑血管疾病,如果不能在早期发现并进行有效控制,到了晚期病情加重,治疗起来就很困难。因此,糖尿病患者在“控糖”的同时,要额外







































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