脑血管病社区防治指南修订启动会顺利

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12月6日，由北京慢性病防治与健康教育研究会主办、中国人口福利基金会公益支持的《脑血管病社区防治指南》修订启动会顺利召开，十余位著名专家出席本次会议。

首都医科医院胡长梅教授担任主持。

胡长梅教授表示，脑血管病发病率高、患病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费用高，导致患者生活质量下降、国家医药支出负担沉重，脑血管病防治势在必行。

中国第一部《脑血管病防治指南》自年问世后好评如潮。但对于社区医生而言，存在如下问题：

1）社区医生的理论基础相对薄弱；

2）脑血管病来势凶险，患者一般发医院救治，社区医生接触得并不多，无法在实践中提升诊疗水平；

3）社区医生的主要职能在于疾病预防、早期识别和出院后的康复、监测，以早期发现和预防再发。

基于以上原因，第一部《脑血管病社区防治指南》以“预防为主、防治结合”为原则，以循证医学为依据，于年由多位专家编撰完毕，并在北京市范围内大力推广、强化培训。

十二年来，随着医学的不断发展，社区医疗水平逐渐提高，其需求同步提高。与多位专家协商后，决定将此书再版发行，使其更具科学性、可操作性，本次会议的目的就在于探讨如何更新、如何完善。

首都医院王拥军教授、北京慢性病防治与健康教育研究会陶茂萱教授、中国人口福利基金会刘丽容、北京社区卫生协会王晨教授相继发言，纷纷表示脑血管病可防可治，本次指南的更新应立足社区，造福全民。

王拥军教授高屋建瓴，他提出：“医院医生的服务对象不同、主要职能不同，十二年间医疗技术、策略、方法日新月异，及时修订指南，指导基层医生，惠及全员百姓。”

陶茂萱教授特别指出，“必须强调社区健康教育的重要性。医院不能只管治病，还要对所在社区进行健康教育，社区医生是居民健康的守门人，医院进行社区健康教育提供有力的依据。”

刘丽容表示，“中国人口福利基金会接受国家卫健委业务指导，是具有31年历史的全国性公募基金会，要充分发挥公益组织作为桥梁和纽带的作用，积极搭建平台，广泛动员社会资源，助推我国慢病防控事业步入新的台阶，为人民群众的健康幸福、健康中国的建设作出积极贡献。”

“本次指南的再版恰逢其时，新的科学进展需要及时转化进社区，基层医生需要接受新技术、新理论、新药物、新设备”，王晨教授欣慰地说，“例如，大型临床循证结果、早期临床识别和处理技术、主要药物进展、互联网+可穿戴设备等。”

到场各位不同领域的专家各显所长，从不同角度对指南的修订提出具体意见。

首都医科医院夏萌教授结合十余年疾病营养管理的经验指出，民以食为天，饮食管理作为预防和治疗的有效手段，不应在脑血管病的三级预防中被一笔带过。如何制定科学合理的营养策略，是一个值得深究的问题。

首都医科医院张拥波教授和北京医院柳萍教授基于中、西医不同诊疗手段，一致提出应坚持“预防为主、防治结合”的理念。张拥波教授建议增加筛查与监测章节，真正做到“预防为主”，柳萍教授则立足中医“治未病”，建议增加预警症状的识别及中医技术相关内容。

医院杨淑桂教授表示，12年间药物更新换代，在指南修订的过程中，应重点增加合理化、个体化用药策略及用药评估，改善基层用药现状。