中西医学资料

A,患儿的特点:

这种患儿身体一侧的上下肢发育正常,而另一侧的肩部及骨盆都向后方回旋,同时,这一侧的体干部位短缩,上肢和肘关节屈曲,全部手指也呈屈曲状态;这一侧的下肢髋关节屈曲,膝关节却过度伸展,踝关节呈尖足状态且全部脚趾呈屈曲状态,这一侧称之为患侧。一般情况下,由于健侧过剩的运动或者是代偿性活动,会引起患儿患侧的连合反应。

B.治疗的目的:

对于偏瘫型脑瘫患儿,康复治疗的目的主要是促使患儿的肩部向前方突出,提高患儿患侧上下肢向前方、侧方及后方的伸展能力,进而提高患儿患侧肢体体干的支持性和可动性,在以上活动的基础上,提高患儿体干的抗重力伸展的活动能力和患侧手掌在身体正中线上的活动能力以及提高患儿手掌和足底的触觉与知觉。

C.治疗方法:图5—95~图5— 

图5—95病型Ⅳ训练手法~5一96病型Ⅳ训练手法

图5—95:偏瘫型脑瘫患儿如果能在出生后6个月以内确诊,那么就应该促进其仰卧位时对称性活动的发育。训练时,让患儿仰卧位,用健侧上肢的手握住其患侧上肢的手并将双手保持在胸部和面部。要反复进行保持这个姿势的训练,努力让患儿感知到自己患侧的手。

图5—96:训练者通过训练患儿进行双下肢的完全屈曲动作来矫正骨盆的不正常旋转,然后诱导患儿用双手去触及自己的双膝,让患儿增强在仰卧位时对双下肢动作的感觉。

图5—97:如果异常发育的患儿患侧的痉挛性较强,训练者让患儿取侧卧位,患侧肢体在上面。训练时,训练者的双手分别扶住患侧肩部与骨盆,让患儿用患侧上肢支撑床面,进行从侧卧位到俯卧位或从侧卧位到仰卧位动作的训练,在活动过程中,尽可能让患儿用患侧手掌面用力压迫床面,以增强患儿患例用力的感觉,同时促使体干部出现正常的可动性。

图5—98:训练者让患儿从侧卧位变成俯卧位,训练者将手放在患儿患侧的肩肘部保持肩部稳定,对患儿患侧上肢进行负重训练并进行重心向两侧移动的训练,这样可抑制患侧肩肿骨的后缩和上肢屈肌的痉挛。

图5—99:在患儿利用两肘支持保持俯卧位时,训练者要尽可能帮助患儿对肩部周围的肌肉进行控制,此时,训练者用一手支持患儿患侧肩关节,用另一手扶握住患儿的两手,让患儿两手交叉,指导患儿用两手进行触摸口部和面部的活动,促使患儿两肘关节出现分离性动作,也可以使患儿在训练中对患侧的手和肢体加深认识。

 

图5一:如果患儿开始康复训练的时间较晚,那么,患儿就会形成只使用健侧下肢站立,使用健侧臀部支持来保持坐位,用健侧上下肢进行坐位移动,不会爬行的异常姿势。患儿患侧的肌痉挛已经非常明显。

图5一l01:对像图5—那样的患儿,训练者在进行康复训练时,应采用正坐位姿势坐在思儿的患侧,用一只手扶握在患儿患侧的腋下,另一只手扶握住患儿患侧的肘关节或前臂,然后慢慢地将患儿的身体重心向患侧移动,指导患儿利用患侧进行支持全身体重的训练。

图5—:如果患儿患侧上肢的屈肌痉挛非常严重,不要粗暴地让患儿进行完全被动性的上肢伸展活动,训练者训练时帮助患儿慢慢地将身体的重心全部移到患侧的坐骨结节上,患儿患侧上肢会自然地出现外展和肘关节的伸展活动。

图5一:在训练中,训练者要促使患儿患侧的体干部进行最大可能伸展,并诱导患侧出现翻正反应。为了防止患儿上肢屈肌的痉挛,训练者要在患儿的患侧,用手保持患侧上肢的伸展姿势,

图5一l04:训练者从抑制患儿患侧屈肌痉挛的动作开始,进行诱导患儿出现保护性伸展反应的训练,以提高患侧上肢的,伸展和支持能力,同时,通过对这个动作的反复训练,促使患儿的对称性坐位姿势出现和患儿利用患侧支持的坐位平衡能力得到发育。

图5一:接着训练者用双手分别握住患儿的患侧手腕和踝关节,从患儿前方训练患儿将身体重心向患侧移动。训练时,注意让患侧的上肢保持外旋伸展,腕关节保持背屈;患侧下肢保持外展、内收的中间位,并使患侧下肢离开地面,让重心向后方移动。

图5一:在让患儿将重心向患侧移动的同时,还要促使患侧体干部出现翻正反应,抑制患侧的腕关节、踝关节的肌肉痉挛。当患儿患侧负重能较好地保持平衡以后,训练者可以抓握住患儿的双手反复进行重心向两侧移动的训练,训练时同时注意利用翻正反应的动作。

图5一:患儿在立位训练时,训练者站在患儿的患侧,用一只手保持患侧上肢外展外旋,用另一只手矫正患儿骨盆向后方回旋的异常姿势,促使患侧下肢充分地负重,通过负重可以对患侧下肢以压迫的刺激,增加患儿负重的感觉。

图5一:对患儿进行步行训练时,训练者要保持患儿患侧上肢的外展外旋姿势,抑制患侧肩部的后缩和整个患侧的向后侧回旋,,以此改善患儿患侧上肢的屈曲性姿势和因骨盆向后回旋造成的膝关节过伸展、尖足、下肢伸肌痉挛。训练患儿尽可能以对称性的步态步行。

图5一l09:对利用健侧下肢步行,代偿性动作明显,异常发育也较明显的患儿进行训练时,训练者处在患儿的背后,让患儿双手尽可能伸直紧贴墙壁,训练者一只手将患儿健侧小腿抬起,另一只手帮助患侧的骨盆向前方回旋,然后让患儿进行小幅度的蹲起训练,以增加患侧下肢的可动性,减少肌肉的痉挛。

本期课程:

主办单位:中国中关村炎黄中医药科技创新联盟

承办单位:北京中和元极中医研究院

北京圣医国康国际中医药研究院

协办单位:中国中医药现代远程教育杂志社

各级医疗机构及从业医师:

脊椎矫正医学是世界卫生组织(WHO)认定的一门脊椎临床医疗学科,将X光片分析方式、矫正技术与自然医学理论相结合而形成一门独特治疗技术,该技术在众多医疗领域中治疗效果不断取得突破,这种技术易懂、易学、易掌握,故此吸引世界各国慕名学者络绎不绝。为了让更多相关从业者及爱好者掌握这门优势学科,不断更新前沿技术,造福更多的患者,中国中关村炎黄中医药科技创新联盟携手北京中和元极中医研究院、北京圣医国康国际中医药研究院拟定于年11月9-15日在北京中医药大学举办《脊椎矫正及影像诊疗技术研修班》

学习

简介

学习内容

以“脊椎相关疾病手法影像诊疗技术”为主,通过西医先进直观的影像检查和判读,作为脊椎相关疾病的诊断和治疗依据,在此基础上再施以中医准确(定位、定向、定力)的、独特的治疗手法使得相应脏器的疾病得以调理或痊愈的一门综合技术。

授课老师

陈朝晖

陈朝晖教授:美国舍曼正统整脊学院脊骨-神经医学博士;北京中医药大学医学博士;北京中医药大学骨伤科研究所教授;中医骨伤科专家;中医脊椎矫正专家;是国内唯一拥有双博士学位,且具备中美两国医师资格的培训专家、国内知名脊骨-神经医学专家。陈朝晖教授致力于骨科、脊柱医学的的临床、教学、科研工作三十年。先后在中国中医科学院附属北京针灸骨伤学院和北京中医药大学从事医学教育工作。承担过《中医正骨学》、《整脊医学》、《中医伤科学》、《中医筋伤学》、《中医推拿学》等7门医学理论课程教学工作。此外,陈教授承担科研课题14项,发表学术论文20余篇,学术著作5篇,参与编写医学教材3部。

培训宗旨

正规教学授精髓,以学即会、会即用、临床实践见疗效为宗旨,理论联系实际,以求实、求效、求专、求精来提升您的临床诊疗技术。本次培训围绕脊椎疾病从诊疗原理、影像分析至临床操作,将陈教授丰富的临床经验毫无保留的传授给学员,并使学员在短期内灵活应用这些经验提升自己的专业技能。

培训

内容

培训内容

1.脊骨-神经医学原理

2.脊柱关节功能模型

3.脊椎关节绞锁、关节卡压、关节半脱位以及功能障碍综合征机理及临床诊断

4.身体姿势分析和机能评估

5.脊椎各关节的活动能力评估

6.椎体及骨盆错位的临床评估(包括脊椎关节的触诊技巧)

7.颈椎、胸椎、腰椎及骨盆的X线分析及原理

8.脊骨-神经医学矫正疗法的适应证与禁忌证

9.脊骨-神经医学矫正的技术原理

①关节解剖、关节运动方向与矫正

②矫正的力学原理

③矫正发力的基本功练习

10.脊骨-神经医学的矫正技术及临床应用

①患者体位原则

②矫正方法的精确性

③矫正手法的操作技巧

④颈椎、胸椎、腰椎、骨盆矫正技术(教授全美标准化技术)

11、脊骨-神经医学的治疗原则和病人管理 

治疗范围:心血管疾病、颈肩腰腿痛、侧弯症、急性损伤、眩晕、血压异常、头痛、视力异常、失眠、耳鸣、心率失常、咽炎、糖尿病、类风湿、心率过速、排尿异常、性功能障碍、月经不调、痛经、0型腿、长短腿、骨盆倾斜等疾病的治疗。

邀请对象

凡从事骨科、风湿科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、中医、麻醉科、医院、门诊、诊所,医疗单位的临床医生、健身教练、运动康复师、美容养生馆及手法爱好者均可参加学习。

学习







































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