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说起发热，很多人第一反应就是感冒引起的发烧。再加上如果没有其他明显的症状，很多人会选择擅自服用退烧药物。但，其实引起发热的原因有很多很多，有一些甚至听起来风牛马不相及......
以持续发热，食欲不振为主诉，王先生找到医院医生叶俞霞。
一见到叶俞霞，患者就介绍了自己的症状。发烧，食欲不振，在好几个地方都检查过，说只是感冒，不用住院。可吃了那么多治疗感冒的药物，甚至还打了好几针，花了大概有五、六百，但病情一直不见好转。
“不就是个感冒发热吗？怎么就那么难治？”王先生百思不得其解。
此时的王先生，脸色发黄，走路迟缓，坐下再站起比较困难，有静止性颤抖。
听到这里，叶俞霞心里已经有了自己的猜想，继续询问病情。
当询问到是否头晕时，王先生明确表示会头晕。当进一步询问是否头疼时，他直点头，“嗯嗯嗯，疼，前额经常会有疼痛感。”
正因为有着种种不适，王先生心里也难免害怕，所以为求心安，他也做了很多项检查。“心里害怕呀，老想着万一是其他病呢。”但是，多种检查结果都显示正常。但又持续低烧发热，这让王先生彻底迷茫了。
听完王先生的叙说，再加上对王先生整个人精神面貌的观察以及脉搏的诊断，叶俞霞当即怀疑他是脑梗塞，便建议患者行脑部CT检查。
做过那么多检查，还真没有做过脑部CT。因为在王先生的心里，一直把自己当做感冒发烧对待，哪里能想到可能是脑梗塞呢。
但，即便如此，王先生还是十分爽快地接受了叶俞霞的建议去做了脑部CT检查。
因为那个时候，王先生已经被疾病折磨了太久太久，所以迫切想找出病因。
行CT检查后，证实患者确实为脑梗塞。
“听说过脑梗塞，但怎么也没想到这发热的背后居然是脑梗塞。想了各种病因，就是没想到会是脑梗塞。”终于找到病因的王先生迟迟不敢相信这简单的发热竟然是脑梗塞引起的。
无独有偶，王先生发热的背后是脑梗塞，而李先生发热的背后却是肝损害。
患者李先生，因发热在卫生所接受打针治疗，但精神状态一直较差，平日身体乏力，测量体温37.1度。
测听心率，有点心律不齐。患者称以前拍过片子，但是没有发现异常。
叶俞霞为患者把脉后，发现脉搏异常，考虑为肝脏问题。在查了肝功能、血常规、尿常规以后，确定为肝损害。随后，患者以肝损害为主诉住院接受进一步治疗。
提醒
很多疾病都可以引起发热，所以作为医生要多考虑各方面因素仔细询问病情，同时医生要多掌握边缘学科知识，从而减少误诊、漏诊。
办公室：孔雪丽
编辑：卢佩 校对：赵圆圆
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