神奇的
TCD
您知道么？
头晕头痛的时候
可以给大脑做个超声检查呢！
什么？给脑袋做超声？
您没有听错！
还有，
多了个“心眼儿”，
做脑超也能查出来！
TCD，俗称脑超，
学名叫做经颅多普勒，
那么这个检查到底是什么呢？
为什么无论头晕头痛都能做呢？
有什么作用呢？
真的这么神奇吗?
今天就让我们走进这个神奇的检查——
PART.1
引子
STORY
一个月前，李女士来到我院的神经内科门诊求助：
“医生，您快救救我吧！头痛频繁发作，感觉一侧头部跳着疼，严重时怕光怕声，甚至恶心呕吐，发作前眼前总有闪光；感觉头痛与月经无关，医院，做检查排除了脑血管畸形、脑肿瘤、颈椎病，我自己都快成医生了，还是没查出来什么问题……”
门诊的医生初步判断李女士为偏头痛，可能与卵圆孔未闭有关，推荐她进行TCD发泡试验，李女士抱着一丝希望进行了这项检查。
李女士按照医护人员的指示，配合医生进行TCD发泡试验检查，检查结果显示：发泡试验呈阳性，支持右向左分流（潜在型，大量分流Ⅳ级），查找到了“罪魁祸首”。
之后，李女士进行了卵圆孔未闭封堵术后，让她“头痛”的问题终于得到了彻底解决，奇奇怪怪的症状就那么“神奇”地消失了。
PART.2
经颅多普勒
TCD
听了这个小故事，让我们一起来看一下，这个检查到底是什么吧！
TCD
经颅多普勒（TCD）是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性脑血管病检查方法。
优势
TCD便捷、无创、经济、便于多次检查随诊，其检测到的脑血管病变后血流动力学的改变可以为更精确的临床诊断提供依据。
PART.3
TCD的作用
TCD能干啥呢？这个检查虽然看上去不起眼，但它能做的事情还真不少：
1.诊断脑血管狭窄和闭塞判断病变范围和程度（包括颅内动脉血管和颈部血管）。
2.判断血管痉挛；判断颅内压增高；评判脑死亡。
3.评判锁骨下动脉狭窄和闭塞性病变及窃血综合症。
4.微栓子检测，了解斑块稳定性，辅助诊断一些脑栓塞性疾病。
5.发泡试验可协助诊断由于右向左分流引起的隐源性卒中、偏头痛、减压病等疾病。
所以，四十岁以上的，特别是有三高等基础疾病的人群、有血管狭窄和卒中病史的人群、有颅脑外伤或脑出血的患者以及有长期偏头痛的患者，都可以进行这项检查。
PART.4
什么是TCD发泡试验呢？
引子中的李女士做的就是TCD发泡试验，那到底是什么呢？
TCD发泡试验是一座架起心与脑的桥梁，是利用经颅多普勒超声的盐水激发试验，诊断心脏右向左分流（最常见的是卵圆孔未闭），从而推测出有无由此而引起的脑梗死可能。
传统的经食道超声造影尽管仍然是诊断卵圆孔未闭（PFO）最公认的方法，但是对于病人而言，在进行经食道彩超过程中，操作者需要将探头放进食道，这个过程难免会不舒服，甚至有些病人因不耐受而放弃该检查。
相比较经食道超声，TCD发泡试验因其简单、便捷、无创、经济、高灵敏度和特异性而得到广泛应用，对于脑血管疾病病因研究有着重要的作用。
PART.5
哪里可以做？
当然是这里！吃瓜群众们都看过来！
医院神经内科门诊从90年代开始开展经颅多普勒检查，科室配备先进的德力凯EMS-9PB超声经颅多普勒血流分析仪，年起可在门诊和病房同时开展脑动脉狭窄或闭塞的筛查、侧枝循环代偿、盗血、血管畸形、支架手术前后的血流评估、蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的监测、发泡试验检测心脏右向左分流等项目，为广大患者提供了便捷。