近年来我国糖尿病、脑梗死发病率增长明显，且两组疾病合并的患者越来越多，关于此类患者的治疗和预后，俨然成为社会学话题。脑梗死合并糖尿病机体长时间因为高血糖侵害，会对脏器功能造成不良影响，也会影响血脂水平。脑梗死合并糖尿病，治疗难度增加，危险系数也相应的增加[1]。该研究分析了普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的价值，研究对象是脑梗死合并糖尿病患者例，报道如下：
资料与方法
1一般资料研究对象脑梗死合并糖尿病患者例，按随机方法，将患者分组，治疗组和对照组，每组有53例患者。治疗组内男性、女性分别有33例、20例；年龄48~68岁，中位年龄（58.83±4.56）岁；糖尿病病程2~14年，病程均值（7.19±2.33）年。对照组内男性、女性分别有31例、22例；年龄50~70岁，中位年龄（59.92±6.13）岁；糖尿病病程2~16年，病程均值（8.42±2.78）年。比较两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2方法患者入组后接受用药治疗。两组患者均进行常规用药，包括应用降颅压类、微循环改善类、神经细胞营养类、冠状动脉扩张类、抗血小板聚集类药物等，选择合理的药物帮助其控制血压，调节血糖水平。对照组应用瑞舒伐他汀（国药准字H）施治，用药方法：口服，1次/d，10mg/次。治疗组选择普罗布考（国药准字H）联合瑞舒伐他汀施治，用药方法：普罗布考，口服，2次/d，0.5g/次；瑞舒伐他汀的应用方法和对照组相同。两组患者均用药6个月。
3观察指标在用药前和用药结束时，帮助患者进行血脂水平和检测，血脂检测指标包括有HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等。用药前后对患者的hs-CRP（高敏C反应蛋白）水平、尿微量白蛋白水平、血糖指标变化情况进行检测。用药结束时，对患者进行颈动脉超声检查，掌握易损斑块、内膜斑块面积、动脉内膜中膜厚度变化。
4统计方法研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
1血脂水平治疗前两组患者血脂水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者HDL-C、TG、TC、LDL-C水平均优于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗结束时HDL-C、TG、TC、LDL-C水平均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2血糖指标变化情况治疗前两组患者血糖指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者FPG、2hPG优于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。3hs-CRP与尿微量白蛋白水平治疗前两组患者hs-CRP与尿微量白蛋白水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后两组患者hs-CRP与尿微量白蛋白水平均优于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后hs-CRP与尿微量白蛋白水平优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。4易损斑块、内膜斑块面积及动脉内膜中膜厚度治疗组患者治疗后易损斑块、内膜斑块面积、动脉内膜中膜厚度等水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。讨论
脑梗死是常见的脑卒中类型，也是脑血管系统危重疾病，有致残率高、进展快、病情重的特点，主要是脑组织发生血供障碍诱发的病变，有多种因素能够诱发疾病，以年龄偏大人群为主要患者群体[2]。糖尿病是临床常见的慢性疾病，疾病发生后以血糖水平升高为主要表现。脑梗死合并糖尿病患者并不占少数，患者机体长时间因为高血糖侵害，会对脏器功能造成不良影响，也会影响血脂水平[3]。而血脂指标是脑梗死发生、进展的重要因素，对于此类患者，往往存在的动脉粥样硬化状况更加严重，需要予以足够重视。动脉粥样硬化属诱发脑梗塞主要的致病因素，形成的斑块会造成脑血管堵塞，造成脑组织发生缺氧、缺血性坏死。研究发现，动脉粥样硬化产生的斑块由多种物质构成，但最主要的还是血脂类物质，对于脑梗死合并糖尿病患者，除基础治疗，兼顾血脂的有效调节以及控制斑块稳定，是治疗重要环节[4]。瑞舒伐他汀进入机体后，有效成分能够抑制肝脏内甲基戊二酰辅酶A还原酶，获得良好的血脂调节效果。普罗布考能够对胆固醇合成进行抑制，并提高分解胆固醇的效率，同时能够使高密度脂蛋白亚型功能和性质改变，获得胆固醇/总胆固醇比率趋向正常的效果。同时，该药物能够获得抗脂质过氧化效果，对自由基介导效用以及炎性因子进行抑制，对内皮舒张功能进行改善，从而对动脉粥样硬化斑块进行抑制与预防[5]。综上所述，普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病能够帮助患者改善血脂水平、有效稳定斑块，是患者预后的重要保障。参考文献
[1]李明浩.普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗对缺血性脑卒中患者血清炎性因子及氧化应激反应的影响[J].中国实用神经疾病杂志,,22(14):-.
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[3]曾昭.大剂量瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病合并高胆固醇血症患者的疗效观察[J].心血管病防治知识：学术版,,9(14):21-23.
[4]齐向征.瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年期脑梗死效果分析[J].首都食品与医药,,26(12):72-73.
[5]王晓娜.瑞舒伐他汀联合普罗布考改善冠心病合并高胆固醇血症患者氧化指标的影响[J].北方药学,,16(5):-.
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