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王冠
天津中医院脑外科
科主任
副教授
副主任医师
医学博士
硕士生导师
天津市河北区政协委员
中国医师协会天津中西医结合学会神经科分会委员
天津中医药大学临床医学课程授课教授
从事神经外科中西医结合治疗十五余年
主持并完成“国家自然科学基金”、省市级科研项目4项，在研“中西医结合课题”1项
以第一作者及通讯作者于SCI、核心期刊、专业期刊，发表文章15篇
脑梗死脑中风脑卒中等等这么多名词，是同一种病吗？怎么鉴别呢？天津中医院脑外科主任王冠为大家答疑解惑。
脑血管病是一个比较泛泛地说法，常说的不外乎脑梗塞、脑出血、脑血栓、脑中风等，这些说法更精确的定义是：脑梗死、脑出血、脑栓塞.
而脑中风是中医的称谓，也是以上三个疾病的统称，现代医学对以上三种疾病的定义是脑卒中这个名词，脑卒中分为缺血性脑卒中，包括脑梗死和脑栓塞，出血性卒中是脑出血。
这三个病有相似的症状和体征，但发病机理、治疗原则均不同。
首先说相同之处，三种疾病几乎都是突发起病，患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（举例子，每只眼半侧看不见，而不是一只眼看不见）、言语不清、口眼歪斜、严重的出现昏迷、呕吐等症状，均是对应脑组织功能缺失所致。尤其有些少量出血和小面积脑梗死症状几乎完全一样，只能通过头CT来诊断，过去没有CT的时候70年代前，这三种疾病的鉴别非常困难！而现在依靠CT排查、核磁超早期诊断完全可以精确诊断
患者有个误区查核磁比CT好？错！CT对出血、外伤、颅骨骨折看的比核磁强，而且快，还经济实惠，但CT早期看不出脑梗死，梗死区域要12-24甚至48小时才显影，但早期2小时左右核磁能查出来新发梗死，所以先用CT排查，除外出血后再查MRI确定梗死才正确。
三种病机理不一样
脑出血是血管破裂所致
脑梗死是血管狭窄血栓形成后闭塞血管所致
而脑栓塞是心脏里的血栓栓子脱落，栓塞脑血管所致。
因此三种疾病治疗原则也不一样。