脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,心理和情感障碍等。据临床统计例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%;经过系统健康治疗,生活能自理80例,占偏瘫人数84%以上。现将护理体会介绍如下。
肢体功能锻炼护理
(1)按摩每日2次,每次15-20min,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群,用安抚性按摩使其放松;对肌张力低的肌群,则给予按摩或揉捏。
(2)在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。
对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至超过运动功能障碍,语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达,将日常用语、短语写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。
心理护理脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。建立舒适安静方便的修养环境,可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
康复训练注意事项训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
饮食护理给予低盐、低脂、高维生素饮食,以减少脑血栓形成的发病率。同时建议补充一些营养物,水蛭素对于溶解血栓就有极好的疗效,水蛭清多肽卵磷脂片娌荤枟鐧界櫆椋庝环鏍?璐靛窞鐧剧伒搴峰鐏佃兌鍥?