今天是第12个“世界卒中日”。昨天，医院神经内科了解到，近年来，我市脑卒中的发病率逐年上升，整体呈现出明显的年轻化趋势，且男性发病率多于女性。很多人误认为脑卒中是“老年病”，实际上年轻人也要警惕脑卒中。
医院神经内科主任医师孙旭文向记者介绍说，脑卒中患者多有高血压史，从神经内科门诊接诊情况看，每天大约接诊多例患者，其中近一半是脑血管疾病。
脑卒中患者呈现年轻化趋势
脑卒中即脑血管意外，也就是我们常说的中风，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑栓塞、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血等，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。脑血栓夏季多发，而脑栓塞、脑出血等其他脑卒中病种则冬春季节更易发生。
41岁的宋先生是做家具生意的，这几年买卖不景气，压力大，他只好转行开了装饰装修公司。自从干上这个活儿，经常早出晚归，四处揽活谈业务，完全打破了以前相对规律的作息时间。有时晚上应酬喝酒到半夜一两点钟，体力明显透支。上个周，刚起床准备出门锻炼的宋先生突然感觉头晕、恶心、胸闷、出虚汗。见他一脸痛苦的表情，家人赶紧拨打，医院急救。经医生诊断，宋先生系突发脑溢血，医院接受进一步治疗。
今年39岁的耿女士最近老是头晕，额头部位还隐隐发痛，她担心自己是中风前兆，前几天到神经内科就诊。身边的朋友知道后都说她“想太多了，还不到40岁哪会是中风”。
对此，医院神经内科主任医师孙旭文表示，中风不是老年人的“专利”，现在中风病人越来越年轻化，三四十岁的人中风并不少见。抽烟、喝酒、夜生活过度、高脂肪饮食是年轻人中风的危险因素。此外，工作强度大也是导致中风年轻化的原因，因为长期工作劳累可能会使血压升高，从而加快脑血管硬化。
67岁老人晨起突发脑卒中
招远的张大爷今年67岁，20日早上8点，张大爷吃过早饭后起身活动时突然出现头晕，走路不稳，双下肢乏力。张大爷赶紧到附近诊所打吊瓶治疗，大约中午12点多患者病情加重，出现言语不清，右侧肢体活动不灵，不能拿东西和站立，家人立即拨打，下午2医院。
经神经内科于天霞副主任检查，患者初诊急性脑梗死，椎基底动脉大血管闭塞。由于发病6个小时，已错过静脉溶栓的时间窗，需进行动脉取栓吸栓治疗。好在经过一周的巩固治疗患者康复出院，没有遗留任何后遗症。
无独有偶。栖霞70岁的胡大爷，因头晕20小时，突发意识丧失并伴有四肢活动不灵2医院，经检查诊断急性脑梗死，给予静脉医院，来院途中患者意识恢复，但不能言语，四肢活动不灵。接诊后，考虑后循环脑梗死，尽管经过静脉溶栓，但血管没有完全再通预后不好，于是进行动脉取栓治疗。术后第二日，患者就可以和家属交流了，四肢均恢复了自主活动。出院后按照医嘱服药及康复治疗，一月后生活完全恢复自理。
脑卒中患者多有高血压病史
孙旭文主任告诉记者，脑卒中发生是由吸烟（包括二手烟）、饮酒、高血压、心脏病、高血糖、高血脂、肥胖、遗传、缺乏运动以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。我国公布的脑卒中高危人群筛查和干预项目数据表明，我国40岁以上人群脑卒中主要危险因素前6位分别为吸烟、血脂异常、高血压、明显超重或肥胖、糖尿病以及房颤或瓣膜性心脏病。
现在，中年人的血脂异常和超重肥胖的检出率与老年人不相上下，且中年男性的吸烟率远高于老年人。此外，中年人工作压力大，家庭负担重，运动不足，使脑卒中风险更为集中。孙旭文还表示，医院神经内科接诊情况看，脑卒中患者多有高血压病史。因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。
孙旭文强调说，脑卒中还有很多行为影响因素，如脾气暴躁、易于冲动、操劳过度、活动剧烈，睡眠过晚、酗酒等。如突发短暂的肢体麻木、单侧肢体笨拙、言语含糊或表达困难、头痛剧烈、头昏、恶心、全身乏力等，是将要发生脑卒中的警报，医院诊治。
远离脑卒中，预防是关键
“要想控制脑卒中的发病率，就要控制高血压、动脉硬化、糖尿病，以及改变吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式。”孙旭文建议说。其中控制高血压是预防脑卒中的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，以保持血压稳定。另外，要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；在饮食上，须清淡有节制，控制盐糖，戒烟酒，保持大便通畅；平时要注意适量运动，如散步、打太极等，均是减少脑卒中发病的有效措施。
另外，眼下天气越来越冷了，应注意气象因素影响。季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，在这种时候更要防备脑卒中发生。冬季尽量减少出门，室内注意保温，必须出门时要十分注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。
出现早期症状千万别扛着
很多人的认识中都觉得脑卒中发生很突然，没法预防，其实这是一个误区。孙旭文指出，在发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，这些症状就是脑卒中的预警信号，因为只是出现很短暂的几分钟时间，往往容易被人忽视。
如果出现以下这些症状，应该不要犹豫，医院进行检查和治疗，以防发生更大的“风暴”：突然一侧身体麻木或无力；突然说话困难或理解障碍；突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有复视；突然行走困难或失去平衡；突然眩晕；突然剧烈头痛。
在中风的治疗上，有一句话叫“时间就是大脑”，意思是只有分秒必争才能尽可能降低脑部的损伤。如果中风发生了，家人要做的是立刻致电，千万不要抱着等等看的心态，以为过一会儿就没事了。
孙旭文表示，还有一点需要注意，要尽量将病人送到设有医院，以便尽快开展规范治疗。中风发生后的3小时内是救治的黄金时间，对病人的康复会比较有利，超过6小时，病人的残疾程度会增加。
脑卒中可以用“FAST”口诀作为判断以及预警的信号：F即Face（面部），出现面部歪斜；A即Arm（手臂），发现手臂无力、麻木；S即Speech（言语），说话无法流利对答或话语不清；T即Time（时间），必须要在3小时的黄金时间内送医。也就是说，一旦出现上述症状时，千万不能扛着，医院就诊。
每年新增脑卒中病人3万余人
烟台市脑血管病质控中心主任、医院神经内科梁辉主任介绍，脑卒中，又叫脑中风，是一组严重影响身心健康的疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高的特点，是居民死亡和致残的第一位因素。目前，我国脑卒中发病率以8.7%的年增长率迅猛攀升，复发率、死亡率高于欧美等发达国家和地区，每年医药费用支出近四百亿，给社会和家庭造成沉重负担。
烟台是高血压、糖尿病高发地区。统计显示，烟台市每年新发脑卒中病人3万余人，并且，发病越来越年轻化，45岁以上人群卒中患病率不断攀升。
梁辉介绍，脑卒中发病中，农村发病率要高于城市，并且农村脑卒中患者死亡率也高于城市，居民要提高对脑卒中的认识，及时将患者医院。
救治越及时，治疗效果越好
脑卒中抢救是一场与时间的赛跑。梁辉介绍，如果缺氧超过6分钟，脑细胞就会死亡，很难恢复，因此，脑卒中救治越及时，治疗效果越好，患者4.5小时内静脉溶栓，6个小时内可进行取栓治疗。
今年3月，我市推出“溶栓地图”，目前，医院已达30家。医院救治能力的持续提升和急救与医院的有效配合，烟台市脑梗死溶栓率提升了30%，脑血管病人的康复效果大幅提高。
梁辉表示，早期识别脑中风、及早拨打、送到医院是实现高效救治的“三步曲”，早期脑中风通过三步可快速识别：一先听语言是否清，再看有无口角歪，三看是否肢体瘫。如果有嘴角歪斜、胳膊不抬、言语含糊，赶紧拨打，送到医院。在等待救护车的时候，家属切勿惊慌失措，不要随意搬动患者，不要给患者喂水或者喂食，最好准确记录发病时间。
高油脂饮食、吸烟、过量饮酒、肥胖、运动缺乏、高血压、高血脂、高血糖等都是脑血病的危险因素，梁辉建议40岁以上，具有以上危险因素的人群应及早进行脑血管病筛查，以早发现、早治疗，提高生活质量。
烟台市30家急性脑卒中“医院”名单
芝罘区：烟台市医院，医院，中国人民解放军第医院，医院，医院，医院。
福山区：医院
开发区：医院
牟平区：滨医院、医院
龙口市：医院、医院、医院、医院、医院南山分院。
莱州市：医院、医院、
蓬莱市：医院、医院
莱阳市：医院、医院
海阳市：医院、医院
招远市：医院、医院、医院
栖霞市：医院、医院、医院
长岛县：医院。
本期编辑：崔誉馨责任编辑：王小丹
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