今天说的这个方子的临床主治是：无论何种脑血管疾病经治疗后遗留下来的不同成都的后遗症，进一步发展到气滞血瘀，经络瘀阻，阴虚阳亢。也就是说各种中风后遗症均可使用。
临证可以简单的加减，比如血压不高，去掉黄芩和栀子；口眼歪斜，加牵牛散；言语不清，加菖蒲和远志；舌苔腻，加二陈汤等。
多年来治疗脑血管意外所形成的半身不遂偏瘫，经验是治疗得越早效果越好。
方名：补阳还五汤合天麻钩藤饮
组成：
生黄芪g，当归20g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，赤芍25g，地龙20g，天麻15g，钩藤15g，石决明15g，栀子15g，杜仲15g，桑寄生15g，川牛膝15g，黄芩15g，夜交藤20g，茯神10g，益母草15g，桑枝30g。
最好是在急性期和恢复期就应用中草药进行治疗，多可以见到明显的治疗效果。如果等到后遗症期再进行治疗，就比较费时费力了。
当你学习重要时对生水蛭的印象颇深，每次用到上面组方的时候都加生水蛭粉3-5g，随汤冲服，效果比较明显。不管是脑出血还是脑缺血引起的半身不遂都可以使用。此药具有双重疗效，既可以止血又可以化瘀，但是药汤腥臭之气太重，使用空心胶囊可以减少腥臭味引起的恶呕感。另外还配服三七粉，一般用3-6g，随汤送服，不管是脑出血还是脑缺血，均适用。
案例：
曾经有位患者61岁，老人家早上醒来之后发现右半身麻木不仁，不听使唤，挣扎欲起床，发现右半身不受大脑支配。详细检查之后发现，血压正常，右侧手脚略僵硬。告知可能是脑血栓或者是脑梗死，医院做CT，但是老人坚持在家治疗。
于是开了刺五加注射液和维生素C注射剂，同时取补阳还五汤合天麻钩藤饮减黄芩和栀子，加生水蛭粉6g，分2次随汤服用，治疗七天之后，病情未持续发展，患者感觉右腿有一些力气了，可以拄拐拖布而行。停止输液，配合针灸进一步治疗，继续观察了十五天，右手有所缓解，已经柔软，不那么僵硬，可以略微伸展，于是减黄芩为60g，继续服用半个月，痊愈。
多年来一直以此方治疗中风后遗症患者，效果还是比较客观的。其中如果遇到高血压患者时，黄芪依然使用g而没有减量，也没有出现升压的不良反应，就像各位名医所言，“黄芪具有适量原样作用，配升药则升，配降药则降。”中风病后遗症的治疗，一般下肢恢复较快，上肢恢复较慢，有一部分手指拘挛难伸，就此残疾。
中风后遗症一直是一个医学难题，对于西医来说大部分都是使用注射液的方式治疗，效果并不理想，而中医的治疗方式则有多种解决方案，除了使用上述的效方之外，李茂发先生还有独特的耳栓治疗方法，效果也很显著，有此想法的还可以学习一下。
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文章来源：百证医话工作室
作者：黄芪
摘录：杏林微蕴、医学经典考证等
这是百证医话的第13篇文章