(一)脑栓塞一般护理:
1.休息:急性期要绝对卧床休息,气体栓塞的病人取头低位,并且向左侧卧位,预防更加多的空气栓子到脑部和左心室。恢复期视病况渐渐适当活动。
2.饮食给予富含营养,易于消化的饮食,如果合并心脏疾病要给予低盐饮食,如果有吞咽障碍可给予鼻饲。
(二)病况观察和护理:
1.严密观察有无新的栓塞如忽然失语、瘫痪肢体加重、意识渐渐不清、肢体皮肤变色、疼痛和所属动脉是否搏动等,如果有异常及时报告医生。
2.注意心率、心律、血压变化,对合并心力衰竭的病人,按医嘱给予强心剂与利尿剂。
3.药物反应观察:
(1)抗凝治疗时要准确给药,注意药物剂量,依据各类不同药物的功效,观察其不良反应,注意观察出血先兆,如皮肤、粘膜下有无出血点,定期检查凝血酶原时间和小便常规,如果有异常及时通知医生。
(2)使用血管扩张剂和改善微循环药物时,因为这类药物有扩张血管的功效,常见的不良反应有皮肤潮红、发痒、恶心,一般短时即过,可减量用之。盐酸罂粟碱直接作用于血管平滑肌,可以使脑血管扩张,脑血管阻力减低,脑血流增加从而改善氧供量,注射前要先稀释,静脉滴入须缓慢,过速可导致心室纤颤,甚至心搏停止。
(三)脑栓塞症状护理:
1.头疼头疼,烦躁不安者要注意安全,床边加床档防止坠床,按医嘱给予止疼剂。
2.抽搐脑栓塞伴有抽搐的病人,大多意识不清,不能自主,需要加床档,备缠有纱布的压舌板,插入上下臼齿之间,防止舌咬伤。一切治疗操作要集中,避免光刺激和触动引发抽搐,要由专人护理,严密观察抽搐的位置,持续的时间与次数,并且马上采取有效的措施终止抽搐。
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