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今日练习：护理学-单选
01
患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（）
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病
E.DIC
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D
肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。
02
患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）
A.口唇发绀
B.呼吸急促
C.表情痛苦
D.肝颈回流征阳性
E.双肺底可闻及散在湿啰音
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D
右心功能不全可出现：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。
03
患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）
A.来苏水
B.生理盐水
C.0.1%利凡诺
D.2%碳酸氢钠
E.3%过氧化氢
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D
根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。
04
患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
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B
肌力分级：
0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；
1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；
2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；
3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力（肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面）；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；
5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。
05
某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是（）
A.神志
B.尿量
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
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E
胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管，注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。
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