糖尿病不重视,会引发脑卒中

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,它以血浆葡萄糖升高为特征。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,人口老龄化和城镇化进程的加速,近年来糖尿病发病率也在逐年上升。

糖尿病与脑卒中

糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。虽然糖尿病患者脑出血的发生率与非糖尿病者相近,但脑梗塞发生率却高于非糖尿病者4倍,而且糖尿病患者脑卒中的死亡率、复发率均较高,病变恢复慢。但是,只要采取措施控制好血糖,减少其他导致脑血管梗阻的危险因素,便可以降低脑梗塞的发病危险性。

糖尿病为什么和脑卒中关系这么密切?

由于糖尿病患者存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能降低的问题,会引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常,不但导致血糖升高,还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸,尤其是胆固醇增高更为显著,造成脂代谢紊乱,加速动脉硬化。此外,糖尿病患者的血液常呈高凝状态,并通常同时合并有高血压,这些因素均有利于血栓的形成,促使缺血性卒中的发生。

脑卒中合并糖尿病的防治

1、及早诊断糖尿病

糖尿病患者发生脑卒中的几率较大,但目前还有许多糖尿病患者不知道自己已经患有糖尿病。因此,应该定期体检、定期检测血糖,以期早发现、早诊断、早治疗。

2、严格控制血糖、血压、血脂和体重

研究表明,糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖是不能完全避免的,须同时把血压降下来,把血脂调到理想水平,还要把体重(特别是腹型肥胖者)减下来。

3、改变不良生活方式

提倡健康饮食,减少热卡总量,少吃油脂,多吃粗粮、蔬菜、水果,戒烟、限酒,低盐饮食。要有适当的体力活动。

4、重视“小中风”

俗称的“小中风”是指短暂性脑缺血发作(TIA),可能会造成腔隙性脑梗死,但不一定遗留明显症状。不过,“小中风”往往是脑卒中的先兆,有一半脑卒中病例发生在TIA之后,所以不能掉以轻心,应及时予以治疗。

5、脑卒中病人必须监测血糖

血糖升高有可能因为原有糖尿病,也可能是脑卒中应激反应性高血糖,应继续观察。脑卒中一个月后血糖仍高者应诊断为糖尿病。但不管患者是否为糖尿病患者,脑卒中发病时高血糖必须尽快得到良好控制。脑卒中期间血糖上升越高,预后越差。

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编辑:李海岩庞娟

审核:丁松奇李军平

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