生死时速果断溶栓,脑梗死患者转危为安

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“医生,医生,快来看看他怎么了”,4月12日10:30分左右,心脑血管二科医生办公室门口传来一阵急切的呼救声。

听到声音,科室负责人饶晓毛副主任医师立即从办公室起身冲出去,院长助理甘贱生副主任医师和科室医护人员也陆续跑了过去,平车上躺着一老年男性,询问得知突发言语不清,左侧肢体无力三个半小时,有高血压病、糖尿病史数年,平时未规律监测血压,血糖,不能排外脑血管病,急测血压/mmHg,血糖13.2mmol/L,NIHSS评分(神经功能缺损评分)12分。

时间就是生命,院长助理甘贱生立即组织医务人员展开抢救,启动绿色通道。医护人员密切配合,紧急抽血完善血常规、凝血功能、血生化等检查,急诊头颅CT没有脑出血影像,考虑脑梗死。经过病情评估,患者发病3.5小时,降血压控制/90mmHg以下,无明显溶栓禁忌症,可行静脉溶栓治疗。交代溶栓风险和注意事项后,患者家属表示理解风险并签字同意溶栓治疗。

一切都有条不紊的进行,医生下达医嘱:患者71Kg,需要阿替普酶(溶栓剂)64mg,6.4mg静脉推注,57.6mg一小时内静脉泵入,同时密切监测并记录血压,心率,呼吸等生命体征。阿替普酶使用期间无出血,头痛,恶心等不适。药物全部用完后查体,左侧肌力较前改善可抬离床面,NIHSS评分3分,溶栓效果明显。

4月13日上午,医生查房:“你把左手抬一抬,抓紧我的手,左脚再抬一抬”,患者笑着说“我现在完全好了,一点乏力的感觉都没有”,复查头部CT未见出血征象,NIHSS评分0分,标志着静脉溶栓取得良好的效果。

看到患者恢复的很好,原来的担心不复存在,家属对治疗效果满意,这位患医院,入院至开始溶栓时间约35分钟,在黄金时间之内赢得了宝贵的抢救时间。这是心脑血管二科今年成功溶栓治疗的第二例脑卒中患者。

科室简介

心脑血管二科本着“中西并重,中医导向,西医紧随、患者中心”的理念和发展思路,以中风(脑血管病)、萎病(脑梗死后遗症)、眩晕(高血压病)、胸痹心痛(冠心病)等为特色治疗病种,常规开展急性缺血性脑卒中(脑梗死)、急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,配合中医特色的热敏灸、针刺、拔罐、刮痧、推拿按摩、中药熏药、穴位贴敷、耳穴埋豆、中药热奄包、磁疗电刺激等疗法,对心脑血管常见疾病如脑梗死、脑出血、痴呆、头痛、失眠、脑炎、帕金森病、肌无力、面神经炎;急性冠脉综合征、高血压、心力衰竭、瓣膜病、各种类型心律失常、心肌病、动脉粥样硬化;焦虑、抑郁,睡眠障碍等疾病的治疗取得了不错的疗效。

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END

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