3月2日上午8点左右，84岁的陈奶奶（化名）在倾倒垃圾时出现左侧肢体活动不利，瘫软在地，神志不清，家属意识到情况不妙，急拨我院于09:51送入我院急诊科。
急性脑梗死！老人已经命悬一线
急诊科王焕品医生接诊后，初步诊断为"急性脑梗死"，王医生积极与家属沟通病情，建议转ICU救治，家属同意后于09:58转入ICU治疗。
ICU陈钢主治医师对患者进行了详细查体，并结合CT检查，明确诊断为急性脑梗死。
陈医生的心里紧绷一根弦，"在静脉溶栓时间窗内，是抢夺脑梗死静脉溶栓的黄金时间！"。
立即向马迎秋主任汇报病情，并马上启动脑卒中绿色通道。
急查CT并请神经内科会诊,2分钟后神经内科刘金烽医生紧急赶到ICU科，此时距患者发病已经2小时。
及时溶栓，抢救生命根据脑病科医生初步评估，陈奶奶从发病至送入ICU约2小时，患者神志昏睡，左侧上肢肌力4级，左下肢肌力2级。
详细了解病史后，评估患者无溶栓禁忌症，陈奶奶有脑梗死静脉溶栓治疗指征，可以进行急诊溶栓。
但因患者高龄，神志不清，静脉溶栓存在巨大风险。
面对风险和挑战，陈医生对患者病情充分评估，第一时间与家属积极沟通，患者子女听取意见后说“我相信你，陈医生。我们要拼一把，给她一个机会，愿意与你们共同承担溶栓治疗风险。”
与此同时，戴小芳护士长带领护理团队做好随时溶栓准备，一条生命的绿色通道迅速开启。
在与患者家属充分沟通后，患者家属签字同意后，10:05予以阿替普酶静脉溶栓术治疗。
溶栓效果非常好，奇迹发生了时间在一分一秒中度过，ICU医护人员全程守护在患者身边，心电监护全程监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，同时密切观察患者神智、瞳孔及肢体肌力的变化等，患者的一举一动、一个微小的变化都牵动着大家的心！
终于，1小时后静脉溶栓治疗结束，患者症状逐渐好转，左下肢肌力恢复至5级-，左上肢近端肌力恢复至3级,可以发音；4小时后，患者左下肢肌力恢复至5级，左侧肢体肌力恢复至5级-，可以言语。
ICU主任马迎秋检查陈奶奶恢复情况
与时间赛跑，与死神赛跑，抢夺脑梗死静脉溶栓治疗窗，ICU医护团队"赢"在了前面！经及时溶栓治疗，目前陈奶奶生命体征平稳，已顺利转入脑病科进行康复治疗。
ICU马迎秋主任表示,中风患者需要及时治疗，高龄患者已不是静脉溶栓禁忌症，很多医院经过合理治疗能够很好的获益。
对于陈奶奶这样的情况，时间就是生命。
脑卒中该如何识别和预防？众所周知，脑梗死又称“脑中风”
是因各种原因导致脑部动脉血管堵塞，出现突发的神经功能缺损，如肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜、肢体麻木、头晕目眩、意识障碍等。
它是一种具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾病。
当遇到这种情况时，应当立即拨打医院就诊。
如果经过评估可以溶栓或取栓治疗的患者，就可以启动卒中绿色通道。
脑卒中包括急性缺血性卒中（俗称脑梗死）与脑出血两大类。陈奶奶出现的脑梗死是最为常见的一种，占所有卒中的80%。
脑卒中可防可控。对已经具有脑血管病危险因素但尚未出现脑卒中的人群要及早干预，防止脑血管病的发生。
我们抛开不可变（年龄、性别、遗传等）因素，能导致脑卒中的可变因素有下列几种
预防脑卒中首先要严格控制高血压，规律服用降压药物，定期监测血压。
糖尿病也是脑卒中的高危因素，需要合理控制血糖。
心脏疾病是引起脑卒中的重要原因，所以要积极治疗心脏疾病。
此外，要养成良好的生活方式，戒烟、戒酒、减肥、不要熬夜、适量运动、低脂饮食，都是预防脑卒中的关键。
文稿：陈钢
编辑：田蓉蓉
一审：马迎秋
二审：李松柏
三审：赵远怀
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