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中华医学会中老年人健康保健协会~常务理事
中华医学会肿瘤分会~副会长脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别：
脑血管疾病，很多人分不清是哪一种，把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。三者同属脑血管疾病，但其发病机理和临床表现却不相同，治疗也不同，但是预防是相同的。
一、脑梗塞
1、脑梗塞称之为脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中的60%~70%。
2、病因：
脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3、主要因素：
高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高血脂等等，许多病人有家庭史。多见于40~65岁中老年人。
4、临床症状：
脑梗的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并有其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后24小时内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
二、脑血栓
1、脑血栓（脑血栓形成）：
在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基本上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于45岁以后。
2、发病原因：
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成起病较缓慢，发病到病情发展到高峰，需要数十小时至数天。常在睡眠中或安静休息时发生。病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头晕、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前期症状。
3、动脉硬化：
动脉硬化是脑血栓形成最为常见的病因，由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
4、临床表现：
脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，常见的有经内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干动脉阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识及、障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。
三、脑出血
1、脑出血（脑溢血）：
属于”脑中风“的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内出管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。
2、临床表现：
临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是中老年人十大死亡原因之首。
3、高血压病：
脑出血的最常见的病因是高血压病，高血压引发的脑出血属于高血压病的一种最严重的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压、脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
导致这几种脑血管疾病的主要元凶是胆固醇向血管壁沉积，引起心脏病、中风和动脉硬化，脑血栓、脑溢血、偏瘫、高血压等心脑血管病症。
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