脑动脉瘤，人脑中的定时炸弹。一旦破裂出血，发病急剧，约10%医院前死亡，仅有约30%的患者经过治疗后有一相对较好的预后。近期，医院神经外科陆续接诊5例脑动脉瘤患者，虽发病凶险，随时致命，但医疗团队治疗得当，患者全部转危为安。
61岁的女患者周某病情最为复杂，临床上直径1CM的脑动脉瘤便为大动脉瘤，该患者的瘤体直径却已达到2.0CM之巨大。此前患者对自身病情毫不知晓，身体也无任何异常，发病那天突然无故头痛头晕，4小时后便陷入昏迷，同时伴随呕吐。家人不知所措，医院，被诊断为脑动脉瘤，2医院。
急诊立即紧急控制血压，呼吸机辅助呼吸，减轻脑血管痉挛，神经营养等。头颅CTA提示：左颈内动脉末端巨大动脉瘤破裂出血，蛛网膜下腔及脑室系统积血；右颈内动脉末端动脉瘤，基底动脉及左侧大脑前动脉A3段梭形动脉瘤；脑动脉粥样硬化。此时患者对疼痛刺激已无明显反应，动脉瘤的破裂引致颅内大出血导致脑疝，随时可能突然死亡。
“定时炸弹”随时致死介入手术成功“拆弹”
考虑到传统开颅手术风险大、并发症高，家属权衡再三，选择介入治疗。之后，由神经外科团队为患者行选择性全脑血管造影术+动脉瘤栓塞术。首先把微导管引入动脉瘤腔内，再用弹簧圈将动脉瘤腔填满，起到治疗作用。然而，瘤体的巨大为手术造成了不小的难度，由于瘤颈口过宽，几乎与动脉瘤直径大小相当，倘若直接填充动脉瘤腔，弹簧圈必然会往正常血管处游走，从而堵塞正常的血管，引起病人严重的并发症。
“兵来将挡，水来土掩”，神经外科团队早已在手术前研究了预留方案。手术医师随即在瘤颈口放置了一根密网支架，起到栅栏的作用，以便将正常血管和动脉瘤隔开。手术相当顺利，患者病情好转，现已出院。
据悉，医院现已积极开展以急诊动脉瘤栓塞为主的神经介入手术，较开颅手术相比，风险小，并发症低。近期以来，已对多个前交通、后交通、后循环等不同部位，巨大动脉瘤、大动脉瘤及小动脉瘤等大小不一的动脉瘤进行了成功栓塞。脑动脉瘤这颗定时炸弹，终将被我们的“拆弹专家”们成功歼灭。
医院