科学依据:小儿脑瘫是一种给患者的健康带来极大危害,且严重影响其整个家庭正常生活的疾病,除了积极配合临床治疗以外,还应坚持康复训练,最大程度降低疾病的损伤。
健康行为:
(1)保持正确姿势
当脑瘫患儿有了较好的躯干控制能力和进食能力后,就可以对其进行语言训练,交谈时应与患者的眼睛高度保持一致,以防止因位置过高而引发患者全身过度伸展,进而影响其正常发音。所以,小儿脑瘫患者的家庭康复重点之一即训练时要保持正确姿势。
此外,正确的睡眠姿势也是必要的,否则很可能会使脑瘫儿产生脊柱、股关节变形,肌肉挛缩,加重运动不对称。
★痉挛型患儿侧卧位睡眠姿势最好。这样不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善,也有利于动作的对称。采用侧卧位姿势的患儿可以比较容易地将双手放在身体前面,且可在孩子的前方放置一些带响声或色彩鲜艳的玩具,这样患儿可以看到并用手玩这些玩具,经常受到声音和颜色的刺激。手足徐动型患儿经常活动双手,睡眠时紧张即消失,这样可尽多帮助患儿在床上活动。
★对于身体和四肢以伸展为主的脑瘫的幼小患儿,除了上述侧卧位姿势外,也可采用仰卧位,但必须将孩子放置在特殊的悬吊床内。悬吊床中间的凹陷形状能够使他们躯干及四肢过度伸展的情况得到改善。同时,还限制了孩子的头部向侧后方向旋转,保持头部在中线位置。为避免患儿视野狭窄和斜视,可在悬吊床上方悬挂一些玩具,来逗引孩子,是孩子的头部保持在正中位置,双手放到胸前来,有利于孩子的手部功能恢复。
★屈曲性痉挛严重的患儿,取俯卧位睡眠。在其胸前放一低枕头,使其双臂向前伸出,当患儿头能向前抬起或能转动时,可以抽去枕头,让其取俯卧位姿势睡眠。
(2)提高说话和活动的训练频率
很多脑瘫患儿的家长都因长时间与患儿说话但得不到回应而丧失信心,其实,小儿脑瘫患者的家庭康复是一个长期的工作,家长要利用各种机会尽量多与患儿交流,增加说话和活动的量,与患儿说话、做游戏,进行呼吸和发声训练,培养其对训练的兴趣。
(3)多表扬、多鼓励原则
对脑瘫患儿进行家庭康复训练的同时,要重视其心理健康,多表扬、多鼓励,可以增强患儿对训练的积极性和信心,尤其是发声训练的过程中,要立即对其进行回应和启发,千万不可批评和指责。
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