脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位，每年有超过万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%~90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄或闭塞，致使脑组织缺血乃至坏死。
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉出现狭窄的症状，多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄。发病率较高，有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。血管狭窄超过50%以上时，就会影响血流，此时应开始进行相应的评估和治疗，以防发生心脑血管事件。
预防脑卒中（中风），颈动脉内膜剥脱术已经成为一种标准手术，通过切除患者增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，改善脑卒中高危患者脑部血供，清除血栓来源，减少中风的发生及其后的伤残。
陈老师二十余载不曾缺席过课堂，但一个月前在讲课时上突然发现言语不能，右侧肢体无力，休息后症状无好转。医院，头颅CT检查提示：左基底节区扇形低密度病灶，诊断为“脑梗塞（左基底节区）”，住院治疗后症状稍有好转，医院，以便明确梗塞原因。
医院头颅CTA检查提示：左侧颈内动脉颈段起始部局部狭窄闭塞；左侧颈外动脉起始部明显狭窄，狭窄面积约65.5%。全脑血管造影显示：1、左侧颈内动脉起始部闭塞，主要由左侧颈外动脉脑膜中动脉、左侧椎动脉肌支-枕动脉-颈内动脉代偿供血；2、左侧椎动脉起始重度狭窄，狭窄程度约62%，狭窄长度约3mm；3、左侧颈外动脉重度狭窄，狭窄程度约70%，狭窄长度约5mm；4、右侧颈内动脉起始部小斑块形成。
术前
由综合神经外科鲁明主任主刀，在全麻下行左侧颈内动脉粥样斑块取出+内膜剥脱术，术中见颈内动脉起始段黄白色粥样斑块，质硬，边界清，长度约5cm，予取出斑块，剥除内膜，连续缝合颈内动脉切口，手术过程很顺利。术后陈老师语言功能明显改善。复查头颅CTA提示：左侧颈内动脉颈段起始部原狭窄闭塞段现管腔通畅，较邻近管腔较宽。
术后
专家简介
鲁明
院长助理、外III部主任、神经外五科主任、主任医师、医学硕士。
毕业于安徽医科大学，师从著名神经外科专家傅先明、汪业汉教授，长期从事神经外科临床与科研工作，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验，主要从事颅内肿瘤临床诊疗工作，致力于显微神经外科研究近30年。
成功开展神经外科疑难和常规手术数千例，在中枢神经系统肿瘤（尤其垂体腺瘤、听神经瘤等颅底肿瘤）、严重颅脑损伤、动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛等手术治疗上有较深的造诣，积累了丰富的经验；擅长应用神经外科微创技术开展“脑室镜辅助下的经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤”，“眶上额下锁孔入路切除鞍区肿瘤”，“经翼点终板入路切除颅咽管瘤”、“改良颞下或乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤”、“poppen入路松果体区肿瘤切除术”、“乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤（保留面听神经）”、“乳突后入路切除颈静脉孔区肿瘤”、“远外侧入路切除枕骨大孔区肿瘤”、“脑干肿瘤切除”等。
编辑：WQF排版：KB
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