小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。腰腿力量不足是很多孩子不能正常走路的原因之一,下面就来讲解一下如何训练孩子的腰腿部力量。
锻炼宝宝腰部力量的运动方式:
一、可以让宝宝仰卧,父母握住宝宝的两只手腕,慢慢把宝宝从仰卧位拉起成坐位,然后再轻轻把宝宝放下恢复成仰卧位,如此来回反复做坐起和躺下的游戏,就可使宝宝的颈背肌和腹肌得到锻炼。如果宝宝的手已经有很好的握力,父母也可把大拇指放在宝宝的手心里,让宝宝紧握进行上述坐起和躺下的游戏。用这种方法训练时,要注意宝宝的握力是不是足以完成整个游戏。如果宝宝手部的握力不够,就需要父母中的一人在宝宝身后进行必要的保护,以免宝宝半途松手而发生意外。
二、为宝宝准备一个沙滩球或者瑜伽球,让宝宝趴在上面,家长扶住宝宝的胯部,前后的移动宝宝的身体,锻炼背部力量的拉伸;反之,宝宝躺在瑜伽球上,锻炼孩子腹部力量的拉伸。
三、让宝宝躺在一个毯子上,然后帮助他从仰卧或俯卧的姿势翻到一侧。拉起毯子的一侧,向上抬起,帮助宝宝从仰卧变成侧卧,也可以拉起毯子,轻轻的前后晃动宝宝,让他锻炼如何摆动身体,锻炼腰腹部力量。
四、宝宝平躺,家长把着孩子一侧的腿向身体的另一侧转动,给孩子一个转身的力量感受,锻炼孩子的腰部和腿部的力量。
如何锻炼孩子腿部的力量:
一、爸爸妈妈把宝宝抱起来,让他的小脚踩在自己的腿上,然后进行蹲起的动作。大人的手放在宝宝的腋下起一个支撑作用,协助宝宝完成。这是宝宝高兴或兴奋的时候不自觉的动作。进行跳跃训练,可以慢慢增加难度,虽然还需要爸爸妈妈扶着宝宝的两侧腋下,但所不同的是让宝宝站立在床上或桌上,等宝宝的双脚一接触到床或桌面时,就把宝宝提起来,并要给宝宝喊着口令,让宝宝随着口令跳跃。跳跃训练的好处是不仅可以使宝宝腿部的支撑力得到锻炼,同时还可以培养宝宝动作和口令之间的协调能力。
二、让宝宝坐在球上,双手扶住宝宝的腋下,轻压他的身体,让他体验被球弹起来的感觉。这项训练的好处是可以强壮宝宝腿部肌肉,平衡身体。
三、在地上放置不同的障碍物,如塑料桶、玩具,让宝宝绕过或跨过障碍物。要玩好这个游戏,要求宝宝掌握好平衡。先牵着他的手走,等他掌握技巧后,可以让他自己走,但要在他身边保护着他。等他喜欢上这个游戏后.可以将难度加大。这项训练的好处是促进宝宝眼脚协调,训练腿部肌肉和平衡能力。
四、双手扶住宝宝腋下,移动他的身体,让他的脚朝皮球踢去。玩几次后,可以抓住宝宝的双手,让他自己去踢球。宝宝会很快找到踢球的方法,这个时候,松开他的小手,让他自己踢。但父母要在他身边保护着他,在他要摔倒的时候扶住他。这项训练的好处是可以强健腿部和腹部肌肉,促进宝宝眼脚协调。
五、父母可以为宝宝准备一个拖拉玩具,和宝宝做一些游戏,让宝宝练习倒退走、侧身走,以训练宝宝腿部的灵活性。
爬行训练
训练一:
两手支撑的完成。两肘支撑和抬头是两手支撑的前提。两手支撑,胸离开床,颈椎和腰椎进一步伸展,重心向后移至腹部是腹爬的前提。
训练二:
四爬位的实现。用两手和两膝将身体支起,重心进一步向后移至膝部,并可用一侧上肢支撑上半身体重,再用另一侧下肢支持上半身体重,这是解放一侧上肢或下肢实现前进运动的前提。
训练三:
从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。对于姿势变化的调节对灵活爬行是很重要的,一个会爬的儿童可随意进行四爬、腹爬或高爬。
训练四:
立直和平衡反射地进一步完善。迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提,平衡反射是重心移动(前后左右)维持四爬位平衡的前提,如无这两个前提,即使能用手膝位起立,也不能实现爬行运动。
训练五:
四肢交互运动模式的完成。规范的爬行运动必须是一侧上肢和对侧下肢同时伸屈,两侧交互进行,这是在系统发生过程中形成的固定模式,该模式发育不完善,爬行也就不能完善。
训练六:
侧卧位单肘支撑的完成。侧卧位是身体接地面积减少,而单肘支撑下半身体重时,接地面积进一步减少,这需要有完善的平衡功能才能完成。这种姿势如能完成,说明脑瘫患儿平衡功能已发育成熟,是四爬运动即将开始的重要标志。
训练脑瘫患儿腹爬首先选容易回转的场地,使患儿俯卧。在他能够抓到的地方摆放玩具,叫他用另一只手去抓,当其同侧下肢不能屈曲时,要协助他提起。摇晃玩具叫他去抓取,然后再换方向去叫他去抓取。也可以诱导他向后方退着爬,再反过来回到原处,再诱导向反方向爬去。翻身动作完成时轻轻地按住来限制其移动,促进上下肢分离和躯干扭转能力。对髋和膝屈曲不好者可以协助,也可以叫他蹬住协助者的手向前爬进。要不断地移动玩具向前,拉长距离来做游戏。可用活动玩具、发声玩具诱其腹爬。
对早期上肢支撑能力弱的脑瘫患儿,家长可以协助固定相应肘关节或在后面固定骨盆,在稳定好的基础上让患儿前后摇动,练习用四肢来支撑身体。开始爬行时,髋关节、膝关节不能屈曲,有的脑瘫患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。对这种异常运动,家长或训练者应跪在患儿身后,双手托住其骨盆部,一步一步地把下肢向前推动,或者双手握住脑瘫患儿踝关节将两腿向前推动,之后让患儿自己移动,促使早日独立腹爬。
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温馨提示:每个孩子症状不同,训练方法也有一定的差异,要找适合孩子的训练方法,不可盲目训练,一定要由康复科医师评估以后才能制定康复训练计划!
脑瘫康复必须遵守“脑瘫康复三要素”原则(1、促进脑细胞代偿功能;2、解决固有神经传导障碍;3、功能性康复训练。
精准康复,签约治疗,是我们的给予孩子一生最好的承诺。
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