脑梗塞最常见的病因是动脉硬化，约占80%，而动脉硬化的最常见原因是高血压、肥胖、高血脂及糖尿病，其次是脑血管畸形。长期血管内壁硬化，血管壁粗糙，管腔逐渐狭窄，血管呈闭塞状态，加之血液中脂类物质增多，胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白在血管壁沉积，血流速度变慢，在休息、饱餐状态下，血流就更为缓慢，血栓逐渐形成，血管闭塞等因素导致相应脑组织缺血缺氧及脑细胞变性坏死，继而出现相应脑梗塞的临床表现。脑梗塞症状的轻重与梗塞部位、血管闭塞部位与程度有关，如果脑梗塞发生在大脑中动脉则出现“三偏”症状，病灶对侧肢体偏瘫，感觉障碍，同向偏盲，也可伴有失语及意识障碍，如嗜睡、昏迷、大小便失禁。在临床上，以大脑中动脉血管闭塞最为常见，如果椎基动脉系统梗塞则出现眩晕、耳鸣恶心、走路不稳、吞咽困难、声音嘶哑，平衡失调。脑梗塞多发生于静息状态下，症状较脑出血为轻，预后也较好，但大面积梗塞时则预后差。
对脑梗塞的处理主要是早期抗凝溶栓治疗，常用的药物有尿激酶、纤溶酶、链激酶、腹蛇抗栓酶、蚓激酶、肝素等。如有头痛、呕吐、昏迷、视神经乳头水肿等颅内压增高表现，定时给予脱水降颅压药物，如甘露醇、速尿等。继后给予脑血管扩张药物，如血塞通、路路通、丹参液，还应给予改善脑代谢药物如脑神经生长素、脑神经节苷脂等药物，可加速脑功能的恢复，改善脑代谢，促进痊愈与康复。还要注重并发症的治疗，如防治感染、给予促进脑细胞代谢药物、防止消化道出血等。经两周左右的治疗之后，大部分病人病情逐渐稳定并可恢复功能。大面积梗塞、复发性脑梗塞或既往患严重高血压、糖尿病、冠心病时则预后多不佳。
预防脑梗塞首先要合理控制饮食，倡导清淡饮食；防止高脂血症与高粘稠血症；适当降低血压，防止血压忽高忽低，定时服用降压药物；肥胖者应积极参加体育活动及康复运动，适当减轻体重；糖尿病员及时治疗糖尿病，保持血糖水平在正常范围内。及时戒烟、防止酗酒。
发生脑梗塞的病人，多有一些前驱表现，此时应注意防止发生脑梗塞，发病前多反复出现一过性脑缺血表现，如一过性肢体麻木与脑缺血症状发作、眩晕、失语、局限性肢体麻木、说话困难、运动不协调、视物模糊、脑反应迟钝、头晕加重、情绪激动等，医院检查，请专科医生给予诊疗。
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