脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。
老年人脑血栓形成的原因
(1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。
(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病。(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现
脑血栓形成的症状
1、哈欠不断:患缺血性脑血管病者,80%发病前5--10天会出现哈欠连连的现象。
2、步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。
3、突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛,伴有抽搐发作,近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛,疼痛剧烈,可在夜间痛醒。
4、突然发生眩晕:眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1--2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
脑血栓形成的危险因素包括
①动脉粥样硬化:它可使脑动脉管径变细,当遇到血液流变学改变时可促进脑梗死的形成。
②高血压:日本学者认为,脑出血以舒张压升高最危险,脑梗死以收缩压升高最危险。
③糖尿病:易并发脑血管损害,是动脉性脑梗死和腔隙性脑梗死共同的危险因素。
④血流变紊乱:红细胞比容增高和纤维蛋白原水平的增高,是脑血栓形成的危险指标。
⑤其他:年龄,遗传因素,吸烟与酗酒,肥胖,口服避孕药等对脑血栓形成产生影响。
上述诸多危险因素中,仅少数是遗传性或难以干预的(如年龄),而大多数是属于个人习惯(如吸烟,饮酒)或多因素综合(如高血压,肥胖),通过预防及治疗可以改变。
脑血栓形成并发症
可并发偏瘫,失语,肺炎,褥疮,心律失常,心衰,脑水肿或脑疝形成。
脑血栓的预防方法:
脑血栓疾病对于我们的健康损害极大,该疾病很容易引发高血压、脑溢血等心血管疾病的出现,很多人都想要彻底的远离该疾病,现在我们一起看看该疾病的预防方法。
一、生活起居方面
1、饮水充足
每日正常饮水量应达~毫升,对老年人来说,更要多饮水,老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。
2、戒烟酒
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。劳逸结合用脑要适度,不要持续时间太长,60岁以下者用脑一小时,应休息10分钟左右,60岁以上者用脑半小时,应休息5~10分钟,以免过于疲劳而诱发脑中风。
3、生活规律
老年人生活要有规律,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律,易使代谢紊乱,促进血栓形成。
4、忌饭后就睡
饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓。因此,最好饭后半小时再睡。
5、体位变化要缓慢
脑血栓形成往往发生于夜间,尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢,加上起床时体位变化,易造成心脑供血不足,所以夜间临厕时一定清醒后,缓慢起床。其实,平时做家务也要注意体位变化不要太快,以免引起脑部缺血。
6、注意天气变化
老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加,诱发脑中风,因此,气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。
7、控制体重
通过运动消耗体内过多脂肪,以降低血脂减少脑中风危险性。慎用药物久服催眠药、镇静药、抗精神药、止血药、利尿药、清热药(如复方氨基比林)、防哮喘药(如氨茶碱),可使脑中风机会增多。
二、情志调养
情绪要稳定,经常保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动,易使神经体液调节机能紊乱,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。
三、气功疗法
老年人存在脑血栓易患危险因素时,在未中风之前,可以采取气功预防,主要有以下几种功法可供参考:升降调息功、中风导引功、导引静坐功、健脑功、舒筋活血功。
四、饮食调整
秋冬预防脑血栓,还要注意个人的饮食调整。按照多品种适量与平衡的饮食原则,要注意安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。
脑血栓的预防应尽量做到以下几点:
注意天气变化
专家指出,老年人对天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风,因此,一定要随时注意天气冷暖的变化,随时增减衣服。
戒烟酒
其次,要注意戒烟戒酒,戒烟、戒酒对于脑血栓的预防也重要。
生活规律
生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防十分重要。专家表示,要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活如果无规律的话很容易使代谢紊乱促进血栓形成。其次,要忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓。
保证充足的饮水
预防脑血栓,还要注意保证有充足的饮水。专家指出,饮水不足则体内血液粘稠度会增高,囤积的废物也难以排出。每日正常饮水量应达~毫升,对老年人来说更要多饮水,因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点。
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