一天早晨，王大伯从不安的睡梦中醒来，发现自己左侧的手脚动弹不得了。
一家人都慌了，平时身体好好的，这是怎么了啊？赶紧把他送到浙江大学医院。
医院神经内科副主任医师何旭东赶到急诊室。仔细查看后初步判断，大伯是得了脑中风。
“父亲一没有高血压、糖尿病，二也很少抽烟喝酒，怎么会得脑中风呢？”大伯的子女感到难以理解。
这时，何医师 感染性心内膜炎：
指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。发病率较低，仅为千分之一，然而1年死亡率近30%，令人谈之色变。
典型临床表现：
发热，心脏杂音，贫血，栓塞、锁骨以上皮肤、口腔黏膜出血，脾肿大和血培养阳性等。
拔牙怎么会引发如此大的危害？
何医师解释说，口腔是一种污染的手术环境，而且拔除的患牙旁边往往有慢性感染，拔牙可能会让细菌进入血液循环，引起一过性菌血症，发生率高达50-80%。
如何杜绝此类悲剧的发生？
感染性心内膜炎的高危人群要尤为当心，进行有风险的牙科操作，包括任何损伤牙龈组织、牙周区域或者口腔黏膜的操作时（包括拔牙），需要进行预防感染治疗。
▼没有青霉素过敏的患者可以选择阿莫西林；
▼存在青霉素过敏的患者可以选择克林霉素；（药物通常在操作前30-60分钟给予）
▼糖尿病患者也可考虑预防性使用抗生素；
▼普通人限制抗生素的使用，更强调个人口腔和皮肤的卫生；
▼常规的麻醉注射（除非接触感染区域）、牙齿X线片、乳牙脱落、调整、放置或移除矫正器，则不需要预防用药。
哪些是感染性心内膜炎的高危人群？1.心脏瓣膜置换术患者
2.既往感染性心内膜炎患者
3.先天性心脏病患者
还有什么容易诱发感染性心内膜炎？任何侵入性操作发生感染时都容易诱发。
需要引起注意的是，人体纹身特别是舌头穿刺导致感染性心内膜炎的案例不断增加。
来源：医院
作者：神经内科徐佳慧
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拔牙也要注意细菌感染哦！
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