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在一般人的印象里,脑梗塞是发生在老年人身上的疾病,可湖南长沙刚添二胎的周女士看着手中的诊断书却怎么也想不明白,自己出生才两天的女儿玲玲(化名)在出生后第二天出现面色青紫,医院新生儿科后竟然被诊断为“脑梗塞”。
二胎妈妈忽视产前治疗易影响宝宝健康今年38岁的周女士第一胎生了个男孩,这次是第二次分娩,在孕中期产检时就查出患有妊娠期糖尿病,医生建议严格控制血糖,但周女士认为自己没有不适症状一直未接受正规治疗,血糖一直控制不理想。12月6日,周女士在医院顺利分娩下女儿玲玲,产程顺利,无窒息史,一家人都松了口气,没想到玲玲出生第二天突然出现面色发青,被紧急转到新生儿科治疗,医生检查时发现玲玲有左侧肢体抽搐,经头颅磁共振检查,结果显示有大面积脑梗塞,经积极治疗,玲玲病情明显好转,目前正在康复中。
伟伟(化名)也是一名足月儿,母亲曾女士在产检时并未发现特殊,但产前一周做产检时胎心监测显示胎儿出现了宫内缺氧,医生建议住院处理,但曾女士没有重视,认为自己生育过一个孩子,没这么娇气,拒绝住院观察。一周后孩子出生,出生时表现为重度窒息,呼吸困难、反应差,经呼吸支持、循环支持等对症治疗后,病情有所好转,经头部磁共振检查发现,伟伟有枕叶脑梗塞,面积较小,故病情恢复较好,经积极治疗、观察3个月后,孩子恢复较好,未出现明显后遗症。
新生儿脑梗死发病率约为1/常被误诊“新生儿脑梗死又叫新生儿脑卒中,是指围产期各种病因导致脑动脉的一个或多个分支发生梗死,其相应供血区域发生缺血坏死的神经系统病变,可分为缺血性脑梗死和出血性脑梗死,是新生儿期神经系统急症之一,在活产足月新生儿中发病率约为1/。医院新生儿科就救治了3例脑梗塞的病人,该病发病隐匿,不易被临床发现,常常出现误诊。”医院新生儿科主任、副主任医师王团美介绍,50%以上的新生儿脑梗死病因不明,资料显示发病原因包括:
1、遗传因素,如凝血因子基因的突变及先天抗凝血物质的缺乏导致血栓形成。
2、母亲因素,如有自身免疫性疾病、母亲外伤和感染等均会导致胎儿或新生儿脑梗死,另外母亲患有妊娠期高血压、糖尿病的新生儿脑梗塞的发生率较高。
3、胎儿因素,如有胎母输血、双胎输血综合征、新生儿脑血管畸形、新生儿感染、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、红细胞增多症、心脏手术后等均是脑梗死的危险因素。
王团美表示,目前对于新生儿脑梗死尚无特效治疗,急性期以对症处理为主:积极控制惊厥,降低颅内压,适当应用扩血管药物,建议可以使用高压氧治疗,但新生儿不建议使用溶栓治疗及介入治疗,国外有报道称亚低温治疗继发于硬膜下血肿术后的脑梗死,有良好效果。恢复期需继续治疗或预防惊厥,及时予以康复治疗。该疾病严重时可致死亡,有可能导致脑瘫、癫痫、偏瘫、发育迟缓、认知障碍及视听受损等后遗症,建议该疾病应早期临床确诊,对有高危因素的新生儿早期影像学排查和确诊,有助于早期治疗,并利于早期康复干预。
(本文来源:红网)
产前筛查是对胎儿非常重要的一项检查,如果在孕期筛查过程中发现问题,就需要及早发现问题并治疗,产前筛查项目主要包括唐氏筛查、超声筛查以及地贫筛查。产前筛查是预防出生缺陷的重要手段之一,它能够在怀孕期间对胎儿可能发生的先天缺陷作出风险率预测,再结合产前诊断,在最大程度上防止先天缺陷儿的出生。
所以,准妈妈一定要非!常!重!视!这个检查!
1产前筛查有什么用
1、早:孕14周就可进行;
2、简便:只要抽取孕妇2ml静脉血即可检查;
3、安全:对孕妇和胎儿无任何影响;
4、易于普及接受。
5、经济:费用较低,不过产前筛查费用它会随着地区、医院、方法等因素的不同而不同,但是女性朋友们不用担心,总体来说,产前筛查费用一般比较低。
2产前筛查检查什么
目前选择发病率比较高的三种先天缺陷进行产前筛查:先天愚型(又称唐氏综合征)、18-三体和开放型神经管缺陷。
有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型,虽属遗传性疾病,但受环境因素影响较大,它的发生有一定的随机性。仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性,因此,所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。不过,产前筛查并不是确诊,只是风险预测一种方法。筛查结果为高风险的,表示孕妇生患儿的可能性较高。
产前筛查报告单看着产前检查报告单的时候,是不是一头雾水?准妈妈们,一起来学习下怎么看产前筛查报告单吧。1、AFP是什么意思?
AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,又称血清甲胎蛋白,是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
2、FreeHCG该怎么理解,MOM是什么意思?
HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。HCG可用来做早孕检测、宫外孕、不完全流产等。
MOM值是妇体内标志物检测值与相同孕周正常孕妇的中位数的比值。由于产前筛查物的水平随着孕周的呈现周期性变化,因此需使MOM值标准化”,便于临床判断。
3、关于21、18、13三体
正常人体有23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的多出来1个。其中21三体就是唐氏综合症。
对此,国际上标准是1/,当验血筛查值大于1/为高危人群,正常值是1/左右。目前要确定胎儿是否为唐氏儿最准确方式只有羊水穿刺术,抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验胎儿的21染色体。不过,羊水穿刺术是有一定的风险性的。
产前筛查费用产前筛查是对妊娠14—20周的孕妇进行筛查,即抽取孕妇血液定量检测甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素,结合孕妇的年龄、采血时的准确孕周,检测胎儿患某些疾病的危险系数。如孕妇危险系数高,胎儿患某些遗传性疾病的可能性较大。
医院收费都不一样,而且根据个人和各地的情况费用也不同。一般价格在几百甚至上千。
唐氏综合症产前筛查是怎么回事唐氏筛查就是通过经济、简便和无创伤的检测方法,从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断,最大限度地减少异常胎儿的出生率。
唐氏综合症筛查包括抽取孕妇静脉血,以及超声指标NT(颈背半透明膜厚度)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)和抑制素A(InhibinA)(中期四项)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算出唐氏儿”的危险系数,这样在假阳性率5%时,可以查出80%以上的唐氏儿。
关于进行唐氏筛查的时间,主要有有2个时期:一个是怀孕的第9—13周,称之为孕早期筛查;另一个则是怀孕的第14—21周+6天,称之为孕中期筛查。
(本文源自:摇篮网)
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