第一章中医基础理论
1.中医学的学科属性--医学科学。
2.中医学的理论体系形成时间--最迟在战国至秦汉时期。
3.中医学理论体系形成的实践基础--长期医疗经验的丰富积累和总结。
4.中医学理论体系形成的文化基础--古代社会科学和自然科学的相互渗透。
5.中医学理论体系的形成标志--《黄帝内经》的问世。
6.中医学理论体系的确立标志为--《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。
7.金元四大家--刘完素、张从正、李杲、朱震亨。
8.中医学理论体系的主要特点--整体观念和辨证论治。
9.整体观念的内容--人体是一个有机整体、人与自然环境的统—、人与社会环境的统一性。
10.人体是一个有机整体的主要体现--①五脏一体观;②形神一体观。
11.病--即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。
12.证--是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
13.症--即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。
14.辨证--是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程。
15.论治--是在通过辨证思维得出证的诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法。
16.同病异治--指同一种病反映出的证候不同,因而治疗也就有异。
17.异病同治--指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证候,故可用大致相同的治法和方药来治疗。
18.精--又称精气,—般泛指气,是构成宇宙万物的本原,是构成人类的本原。
19.精的概念源于--“水地说”。
20.气--在古代哲学中,指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。
21.气的概念源于--“云气说”。
22.精气--是生成天地万物及人类的原始精微物质,亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在。
23.精气学说的基本内容--①精气是构成宇宙的本原②精气的运动与变化③精气是天地万物的中介④天地精气化生为人。
24.气运动的形式--主要有升、降、聚、散等几种。
25.阴阳的含义--是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
26.阴--相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的。
27.阳--运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的。
28.事物阴阳属性的相对性--①是阴阳属性可互相转化②是阴阳之中复有阴阳③是因比较的对象的改变而发生改变。
29.昼夜阴阳属性--上午属阳中之阳,下午属阳中之阴,前半夜属阴中之阴,后半夜属阴中之阳。
30.四季阴阳属性--夏天属太阳(阳中之阳),秋天属少阴(阳中之阴),冬天属太阴(阴中之阴),春天属少阳(阴中之阳)。
31.阴阳学说的基本内容--对立制约、互根互用、交感互藏、阴阳消长、阴阳转化、自和与平衡。
32.对立制约--指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。
33.阴阳互根--指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。
34.阴阳互用--指阴阳双方具有相互资生,促进和助长的关系。
35.阴阳交感--指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即发生相摩、相错、相荡的相互作用。
36.阴阳互藏--指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。
37.脏腑之阴阳--心为阳中之阳,肝为阴中之阳,脾为阴中之至阴,肺为阳中之阴,肾为阴中之阴。
38.气息分阴阳--语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。
39.脉象分阴阳--寸为阳,尺为阴;至者为阳,去者为阴;数者为阳,迟者为阴;浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。
40.八纲辨证--表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。
41.阳偏盛--热者寒之。
42.阴偏盛--寒者热之。
43.阴偏衰--产生“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳。
44.阳偏衰--产生“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴。
45.木--“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅。
46.火--“火曰炎上”,温热、上升、光明。
47.土--“土爱稼穑”,生化、承载、受纳。
48.金--“金曰从革”,沉降、肃杀、收敛。
49.水--“水曰润下”,滋润、下行、寒凉、闭藏。
50.相克次序--木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
51.克我者--所不胜。
52.我克者--所胜。
53.五行相乘--指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。
54.五行相侮--指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。
55.母病及子--指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。
56.子病及母--指五行中的某一行异常,累及其母行,终致子母两行皆异常。
57.五色对应五行--青(木)、赤(火)、黄(土)、白(金)、黑(水)。
58.五味对应五行--酸(木)、苦(火)、甘(土)、辛(金)、咸(水)。
59.五脏对应五行--肝(木)、心(火)、脾(土)、肺(金)、肾(水)。
60.五行相生--基本治疗原则“虚则补其母,实则泻其子”。治法有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。
61.五行相克--基本治疗原则是抑强扶弱。治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。
62.指导情志疾病的治疗--怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。
63.胆--既是六腑之一,又为奇恒之腑。
64.藏象--是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象,以及与自然界相通应的应时而表现于外的生理现象。
65.脏腑分为--脏、腑和奇恒之腑三类。
66.五脏--心、肺、脾、肝、肾。共同的生理特点是化生和贮藏精气,。
67.六腑--胆、胃、小肠、大肠、膀胀、三焦。共同的生理特点是受盛和传化水谷。
68.奇恒之腑--脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
69.心的生理功能:主血脉、藏神。
70.心主血,指的是心气能推动血液运行;心有生血的作用。
71.肺的生理作用:主气司呼吸、主行水、朝百脉,主治节。
72.肺主一身之气,①宗气的生成;②对全身气机的调节作用。
73.肺主治节主要表现在四个方面:一是治理调节呼吸运动;二是调理全身气机;三是治理调节血液的运行;四是治理调节津液代谢。
74.将脏腑代谢后产生的浊液下输于膀胱,成为尿液生成之源,指的是肺主肃降。
75.肺为娇脏,不耐寒热燥湿诸邪之侵;外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病。
76.脾的生理功能:主运化(食物、水液)、主统血。
77.血液在脉中正常运行而不溢出脉外因为脾的统血作用。
78.脾的生理特性:脾气上升、喜燥恶湿、脾为孤脏。
79.肝的生理功能:主疏泻、主藏血。
80.肝失疏泄的病机:①肝气郁结,疏泄失职。②肝气亢逆,疏泄太过。③肝气虚弱,疏泄不及,升发无力。
81.肝藏血的生理意义有以下六个方面:①涵养肝气②调节血量③濡养肝及筋目④化生和濡养魂,维持正常神志及睡眠⑤为经血之源⑥防止出血。
82.肾的生理功能:藏精、主水、主纳气。
83.肾主纳气可以保持吸气的深度,防止呼吸表浅。
84.肝肾的关系→“精血同源”。
85.小肠的生理功能:受盛化物、泌别清浊、主液--利小便以实大便。
86.心与小肠相表里;肺与大肠相表里。
87.奇恒之腑--脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
88.气的功能:推动与调控、温煦与凉润、防御作用、固摄作用、中介作用。
89.最根本、最重要的气是元气,为三焦的通路。
90.卫气行于脉外;营气行于脉中。都是由水谷精微化生。
91.血液的生化之源是水谷精微、肾精。
92.与血液生成相关的脏腑是脾、胃、心、肺、肾。
93.津液的功能:滋润濡养、充养血脉、维持人体体温相对恒定。
94.“吐下之余,定无完气”体现的是气随津脱。
95.“夺血者无汗,夺汗者无血”体现的是津血同源。
96.相表里的阴阳两经交与四肢末端。
97.同名手足阳经交于头面部。
98.十二经脉是气血运行的通道。
99.奇经八脉可以统率、联络、调节十二经脉。
.痛在两侧--少阳头痛;痛在头后--太阳头痛;痛在巅顶--厥阴头痛。
.冲脉为“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”、“血海”。
.督脉为“阳脉之海”;任脉为“阴脉之海”。
.影响体质的因素:①先天禀赋②年龄因素③性别差异④饮食因素⑤劳逸所伤⑥情志因素⑦地理因素⑧疾病针药及其他因素。
.体质的特点:先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性。
.痰湿体质者宜健脾芳香化湿,忌阴柔滋补。
.六淫共同的致病特点:外感性、季节性、地域性、相兼性。
.寒邪最易导致疼痛。
.燥邪易伤损伤肺津,致干咳少痰。
.风邪善行数变,主要症状有行痹、游走性关节疼痛,风疹等。
.风为百病之长,常兼它邪而伤人致病。
.湿邪:重浊、黏滞、趋下。
.暑性升散,易扰心神,易耗气伤津。
.火邪易扰心神,易伤津耗气,易生风动血、易致疮痈。
.疠气的致病特点:①发病急骤,病情危笃;②传染性强,易于流行;③一气一病,症状相似。
.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气下,思则气结。
.痰饮的致病特点:①阻滞气血运行;②影响水液代谢;③易于蒙蔽心神;④致病广泛,变幻多端。
.瘀血的致病特点:①易于阻滞气机;②影响血脉运行;③影响新血生成;④病位固定,病证繁多。
.瘀血致病的症状特点:刺痛、拒按、夜间痛甚;部位固定;出血色紫黯;肌肤甲错。
.疾病发生的基础:正气不足;发病的重要条件:邪气。
.亡阴:手足虽温而大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、脉数疾躁动。
.亡阳:冷汗淋漓,面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、脉微欲绝等。
.气机的失常包括:气滞、气逆、气陷、气闭、气脱,不包含气虚。
.气血关系失调包括:气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚。
.津液与气血关系失调包括:水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停。
.肝阳化风常见临床表现:轻者可见筋惕肉、肢麻震颤、眩晕欲仆,或见口眼?斜、半身不遂。严重者则因血随气升而发卒然仆倒,或为闭证,或为厥证。
.热极生风常见临床表现:在高热不退基础上出现惊厥、抽搐、鼻翼扇动、目睛上吊、神昏谵语等。
.阴血风动常见临床表现:筋挛肉、手足蠕动等动风症状,并见低热起伏、舌光红少苔、脉细如丝等阴气衰少表现。
.阴虚生风常见临床表现:见肢体麻木不仁,筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸等症。
.治未病包含未病先防和既病防变。
.正治(逆治)包含:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。
.反治(顺治)包含:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
.剧吐、频繁呕吐、二便不通等急症应采用急则治标的方法。
.三因制宜包含:因时制宜、因地制宜、因人制宜。
第二章中医诊断学
1.中医诊断的基本原则:整体审察、四诊合参、病证结合。
2.邪盛失神的临床表现:神昏谵语,躁扰不宁;或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。
3.假神常见于临终之前,为死亡的预兆。
4.狂躁不安多由痰火扰乱心神所致,常见于狂病。
5.焦虑恐惧多由心胆气虚,心神失养所致,常见于脏躁患者。
6.喃喃自语、哭笑无常是淡漠痴呆表现。多由痰浊蒙蔽心神所致。
7.猝然昏倒的表现有:不省人事,口吐白沫,目镜上视,醒后如常等。
8.猝然昏倒多由脏器失调,肝风夹痰上逆,蒙蔽清窍所致,属痫病。
9.善色表示预后良好;恶色表示预后不良。
10.赤色主热证,亦可见于戴阳证。
11.白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。
12.黄色主虚证、湿证。
13.萎黄--脾胃气血、气血不足;黄胖--脾气虚衰、湿邪内阻;阳黄--湿热熏蒸;阴黄--寒湿郁阻;苍黄--肝郁脾虚。
14.突然面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微是心阳暴脱,心血瘀阻之象。
15.小儿眉间、鼻柱、唇周色青者多属惊风或惊风先兆。
16.黑色主肾虚、寒、水饮、瘀、痛。
17.面色暗淡属肾阳虚;面黑干焦属肾阴虚。
18.消瘦见形瘦皮皱,属阴血不足,内有虚火的表现,易患肺痹等病。
19.肺气壅滞/心阳不足,水气凌心/肺有浮饮的临床表现是咳逆倚息不得卧,卧则气逆。
20.关节拘挛,屈伸不利属痹病的临床表现。
21.片状脱发,圆形或椭圆形光亮头皮无自觉症状为血虚受风。
22.面肿的病因病机有:外感风邪、肺失宣降;脾肾阳虚,水湿泛滥;心肾阳虚,血行瘀滞,水气凌心。
23.眼球突出见于肺胀、瘿病。
24.睡眠露睛常见于吐泻伤津或慢脾风的患儿。
25.口?见于风邪中络,或中风之中经络。
26.口唇樱桃红色--多见于煤气中毒;唇色淡白--多属血虚或失血;口唇青黑--寒盛、痛极。
27.唇边生疮,红肿疼痛多见于心脾积热。
28.牙齿燥如枯骨--肾阴枯涸,精不上荣,见于温热病的晚期。
29.牙疳的表现:牙龈溃烂,流臭血水,属外感疫疠之邪,积毒上攻。
30.乳蛾属肺胃热盛,邪客喉核,或虚火上炎,气血瘀滞所致。
31.伪膜坚韧,不易剥离,重剥则出血或剥去随即复生,此属重证,多是白喉,又称“疫喉”因肺胃热毒伤阴而成,属烈性传染病。
32.气管偏移可见于悬饮、气胸、石瘿、肉瘿、肺部肿瘤等病。
33.小儿项软可见于佝偻病患儿。
34.四肢抽搐多因肝风内动,筋脉拘急所致。
35.肢体痿废常因精津亏虚或湿热浸淫,筋脉失养所致。
36.循衣摸床,撮空理线,为病重失神之象。
37.斑指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块,平摊于皮肤,摸之不碍手,压之不褪色的症状。
38.疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色的症状。
39.痰中带血,色鲜红者,为热伤肺络。
40.痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。
41.吐物酸腐夹杂不化食物,多属伤食,因暴饮暴食,损伤脾胃,宿食不化,胃气上逆所致。
42.食指络脉色紫主疼痛、惊风。因痛则不通,或肝风内动,使脉络郁滞,气血不通,故纹色变青紫。
43.食指络脉紫黑为血络郁闭,病属重危。因邪气亢盛,心肺气衰,脉络瘀阻,故见紫黑。
44.舌尖--上焦心肺;舌中--中焦脾胃;舌根--下焦肾;舌两侧--肝胆。
45.白舌主气血两虚、阳虚。
46.淡白光莹,舌体瘦薄:属气血两亏。
47.舌绛少苔或无苔,或有裂纹:多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。
48.舌色淡红中泛现青紫:多因肺气壅滞,或肝郁血瘀,亦可见于先天性心脏病。
49.舌淡胖大:多为脾肾阳虚,水湿内停。
50.舌红而点刺色鲜红:多为血热内盛,或阴虚火旺。
51.舌淡白胖嫩,边有齿痕而又有裂纹:属脾虚湿侵。
52.齿痕舌常与胖大舌同见。
53.弄舌多见于热甚动风先兆。
54.滑苔多因水湿之邪内聚,主寒证、主湿证、主痰饮。
55.舌苔薄腻,或腻而不板滞多为食积,或脾虚湿困。
56.舌苔黏腻而厚,口中发甜为脾胃湿热。
57.病中腐苔渐退,续生薄白新苔为正气胜邪之象,是病邪消散。
58.镜面舌而舌色红绛胃阴枯竭,胃乏生气。
59.久病出现假苔,是胃气匮乏,不能上潮,病情危重。
60.“积粉苔”常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊时邪与热毒相结而成。
61.黄苔一般主里证、热证。
62.黑苔主阴寒内盛,或里热炽盛。
63.真苔--舌苔紧贴舌面,为有根苔;假苔--舌苔浮涂舌上,为无根苔。
64.谵语指神识不清,语无伦次,声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致,属实证。
65.郑声指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭,心神散乱。
66.独语指自言自语,喋喋不休,见人语止,首尾不续的症状。多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属阴证。
67.错语多见于久病体虚或老年脏气衰微之人;实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
68.狂言多因情志不遂,气郁化火,痰火互结,内扰神明所致。多属阳证、实证,常见于狂病、伤寒蓄血证。
69.言謇指神志清楚、思维正常而吐字困难,或吐字不清。多因风痰阻络所致,为中风之先兆或后遗症。
70.咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,多属热证,多因热邪犯肺,肺津被灼所致。
71.百日咳,咳后有鸡鸣样回声,多因风邪与痰热搏结所致。
72.实喘--多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺,肺失宣肃,或水气凌心所致。
73.虚喘--是肺肾亏虚,气失摄纳,或心阳气虚所致。
74.喘不兼哮,但哮必兼喘。
75.呕吐呈喷射状者,多为热扰神明,或因头颅外伤,颅内有瘀血肿瘤等,使颅内压力增高所致。
76.吐势较猛,声音壮厉,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者,多属实热证。
77.嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃。
78.尿甜并散发烂苹果样气味者,为消渴病。
79.便泄泻臭如败卵,或夹有未消化食物,矢气酸臭者,为伤食,是食积化腐而下趋的表现。
80.带下腥而清稀者,多属寒湿。
81.恶寒重发热轻是风寒表证的特征;发热重恶寒轻是风热表证的特征。
82.壮热多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。
83.日脯潮热特点:热势较高、日脯热甚,兼见腹胀便秘等。
84.阴虚潮热:午后或夜间潮热;其特点是午后和夜间有低热。
85.湿温潮热:午后发热明显,其特点是身热不扬,肌肤初们之不觉很热,扪之稍久即觉灼手,此属湿温,为湿郁热蒸之象。
86.瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁而化热。
87.寒热往来是正邪相争,互为进退的病理反映,为半表半里证寒热的特征。
88.盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。兼见潮热、颧红等症,多见于阴虚证。
89.半身汗多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络,营卫不能周流,气血失和所致。
90.胀痛--气滞;刺痛--瘀血;冷痛--寒证;灼痛--热证;重痛--湿邪困阻气机;酸痛--风湿侵袭,气血运行不畅;绞痛--瘀血、气滞、结石、虫积或寒邪凝滞气机。
91.前额部连眉棱骨痛,属阳明经头痛。
92.侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者,属少阳经头痛。
93.后头部连项痛,属太阳经头痛。
94.颠顶痛属厥阴经头痛。
95.头痛绵绵,过劳则盛者:属气虚头痛。
96.头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛。
97.头痛眩晕,面色苍白者:属血虚头痛。
98.头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虚头痛。
99.真心痛见胸痛剧烈,面色青灰,手足青冷。
.胁肋胀痛,太息易怒者为肝郁气滞。
.胁痛,患侧肋间饱满胀,咳睡引痛者为悬饮痛,是饮邪停留胸胁所致。
.胃脘痛实证--多在进食后疼痛加剧;虚证--多在进食后疼痛缓解。
.腰部突然剧痛,向少腹部放射,尿血者,多因结石阻滞所致。
.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血者,多系结石所致。
.头晕而胀,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数者--肝火上炎。
.头晕胀痛,头重脚轻,舌红少津,脉弦细者--肝阳上亢。
.心悸,兼见面色无华,舌淡脉细为心血不足。
.心神不安,惊惕不宁,胆怯烦躁、失眠眩晕、呕恶为胆郁痰扰。
.心悸,气短,咳喘痰鸣,形寒肢冷,下肢浮肿,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力为肾虚水泛。
.心神不安,惊惕不宁,胆怯烦躁、失眠眩晕、呕恶为胆郁痰扰。
.心悸,兼见心烦少寐,头晕目眩,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数,为心阴虚。
.心悸怔仲,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止为心脉痹阻。
.脘痞,饥不欲食,干呕者,多为胃阴亏虚。
.脘痞,胃脘有振水声者,为饮邪停胃。
.腹胀多因脾、胃肠、肝肾等病变,导致气机不畅所致。
.麻木可因气血亏虚、风寒入络、肝风内动、风痰阻络、痰湿或痰血阻络,肌肤、经脉失养所致。
.疲乏临床常见于虚劳、肝病、消渴、肾病、痿病等。
.身重主要与水湿泛溢及气虚不运有关。身痒多由风邪袭表、血虚风燥、湿热浸淫等所致。
.突发耳鸣,声大如雷,按之鸣声不减,或新病暴聋者,多属实证。
.不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐者,多见于心肾不交。
.睡后易醒,不易再睡者,兼心悸、便溏,多见于心脾两虚。
.困倦嗜睡,伴头目昏沉,胸闷脘痞,肢体困重者,乃痰湿困脾,清阳不升所致。
.口渴咽干,夜间尤甚,兼颧红盗汗,舌红少津者,属阴虚证。
.渴不多饮,兼身热不扬,头身困重,苔黄腻者,属湿热证。
.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。
.厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热。
.“除中”是假神的表现之一。
.口淡--脾胃虚弱;口甜--脾胃湿热/脾虚之证;口黏腻--痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸--肝胃郁热或饮食停滞;口涩--燥热伤津,或脏腑热盛;口苦--心火上炎或肝胆火热;口咸--肾病或寒水上泛。
.远血便黑如柏油,或便血紫暗,其来较远,为远血,多见于胃脘等部位出血。近血便血鲜红,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,为近血,多见于内痔、肛裂等。
.里急后重多因湿热内阻,肠道气滞所致,常见于湿热痢疾。
.排便不爽多因湿热蕴结,肠道气机不畅;或肝气犯脾,肠道气滞;或因食滞胃肠等所致。
.癃闭:实--湿热蕴结、瘀血、结石、败精阻滞、阴部手术;虚--老年气虚、肾阳不足、膀胱气化不利。
.小便短赤量少,多属实热证,或汗、吐、下后伤津所致。
.尿道涩痛可因湿热蕴结、热灼津伤、结石或瘀血阻塞等导致。
.月经先后无定期多因肝气郁滞,或脾肾虚损,使冲任气血失调,血海蓄溢失常所致。
.月经过多:多因热伤冲任,迫血妄行;或气虚,冲任不固;或瘀阻胞络,络伤血溢等所致。
.月经过少:实--寒凝瘀阻,痰湿阻滞;虚--精血亏少、血海失充。
.经期或经后小腹隐痛,多属气血两虚或肾精不足,胞脉失养所致。
.崩漏形成多因热伤冲任,迫血妄行;或脾肾气虚,冲任不固;或瘀阻冲任,血不归经所致。
.白带多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。
.黄带多属湿热下注或湿毒蕴结所致。
.正常脉搏的脉位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。
.脉有胃气的特点是从容、和缓、流利的感觉。
.浮脉--轻取即得--表证,亦见于虚阳浮越证。
.洪脉--脉体阔大、充实有力,来盛去衰--热盛。
.濡脉--浮细无力而软--虚证、湿困。
.弱脉--沉细无力而软--阳气虚衰,气血俱衰。
.迟脉--一息不足四至--寒证,邪热积聚。
.缓脉--一息四至,脉来怠缓--湿证,脾虚,正常人。
.涩脉--往来艰涩,迟滞不畅--精伤、血少;气滞,血瘀;痰湿内停。
.结脉--止无定数--阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰。
.数脉--一息五至以上,不足七至--热证,里虚证。
.疾脉--一息七八至--阳极阴竭,元气欲脱。
.代脉--迟而中止,止有定数--脏气衰微;疼痛、惊恐、跌扑损伤。
.滑脉--往来流利,应指圆滑--痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇。
.肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。
.若汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者,为亡阴之征象。
.凡腹部按之手下饱满充实而有弹性、有压痛者,多为实满。
.若腹部虽膨满,但按之手下虚软而缺乏弹性,无压痛者,多为虚满。
.凡肿块推之不移,肿块痛有定处者,为癥积,病属血分。
.肿块推之可移,或痛无定处,聚散不定者,为瘕聚,病属气分。
.虚里按之其动微弱者为不及,是宗气内虚之征,或为饮停心包之支饮。
.虚里搏动数急而时有一止,为宗气不守。
.八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
.表证--恶寒发热;里证--但热不寒或但寒不热;半表半里--寒热往来。
.寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色?白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。
.热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。
.虚证表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
.实证表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
.真热假寒=阳盛格阴;真寒假热=阴盛格阳、戴阳证。
.真实假虚=大实有羸状。
.头重如裹,脘痞苔腻,肢体困重,属湿证。
.燥淫证指外界气候干燥,耗伤津液,以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。内燥证多为机体津液匮乏所致。不属于六淫致病。
.风淫证具有发病迅速,变化快,游走不定的特点。
.火热证临床表现为发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语,惊厥、抽搐,吐血、衄血,痈肿疮疡等。
.暑邪有明显的季节性。
.风水相搏证表现突起面睑肢体浮肿。
.恐证临床表现怵惕不安,常欲闭户独处;暴病则二便失禁,身体不支;久病则骨瘦痿厥,遗精遗尿。
.悲证是指由于悲伤过度,导致神气涣散,以善悲喜哭、精神沮丧、意志消沉等为主要表现的情志证候。
.喜证临床表现喜笑不休,心神不安,精神涣散,思想不集中,甚则语无伦次,举止失常,肢体疲软,脉缓。
.忧思证临床表现情志抑郁,忧愁不乐,表情淡漠,胸闷胁胀,善太息,失眠多梦,头晕健忘,心悸,倦怠乏力,纳谷不馨,腹胀,脉沉弦等。
.忧证临床表现情绪抑郁,闷闷不乐,善叹息,胸闷脘痞,干咳少痰,甚则咯血或痰中带血,面白无华,消瘦,神疲乏力。
.气虚证的临床意义是机体气生成不足,消耗太过。
.气陷证的临床表现头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
.气脱证以病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。
.气不固证以自汗,或大便、小便、血液、精液、胎元等不固为主要表现的虚弱证候。
.气滞证以运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。
.血瘀证是指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。
.血寒证以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫,妇女月经愈期,经色紫暗夹块等为主要表现的实寒证候。即血分的寒证。
.气不摄血证辨证要点:临床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性出血,并见面色淡白无华,神疲乏力,少气懒言,心慌心悸,食少,舌淡白,脉弱等为辨证依据。
.气虚血瘀证的辨证要点:临床以面色淡白无华或面色紫暗,倦怠乏力,少气懒言,局部疼痛如刺,痛处固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑点,脉涩等为辨证依据。
.气滞血瘀辨证要点:月经不调、胁下痞块,舌紫脉弦涩。
.气随血脱临床以大量出血的同时,出现面色苍白,气少息微,冷汗淋漓,舌淡,脉微欲绝或散大无根等为辨证依据。
.痰饮--饮留胃肠,胃失和降;悬饮--饮停胸胁,阻碍气机;支饮--饮停心包,阻遏心阳;溢饮--饮泻流行,溢于四肢。
.阳水--发病急、病程短--眼睑、颜面先肿。
.阴水--发病缓、病程长--足胫、下肢先肿。
.心气虚以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。
.心阳虚以心悸怔仲、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。
.心气虚证与心阳虚证均可见心悸、胸闷、气短等症。
.心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证是心的功能损伤由轻到重的三个阶段。
.心阴虚证以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。
.瘀阻心脉证以刺痛为特点;痰阻心脉证以闷痛为特点;寒凝心脉证以痛势剧烈,突然发作,遇寒加剧,得温痛减为特点;气滞心脉证以胀痛为特点。
.心火下移小肠可见小便赤、涩、灼、痛。
.痰火扰神以神志狂躁、神昏瞻语与痰热症状共见为辨证的主要依据。
.伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证,称为“合病”。
.顺传是指病变多从卫分开始,依次传入气分营分血分,反映了温病由浅入深的演变规律。
第三章中药学
1.四气,指药物的寒、热、温、凉四种药性,是对药物治疗寒热病症作用的概括。
2.辛:有发散、行气、行血的作用。
3.甘:有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。
4.酸:有收敛、固涩的作用。
5.苦:有泄、燥、坚阴的作用。
6.咸:有软坚散结、泻下通便作用。
7.淡:有渗湿、利小便的作用。
8.涩:多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
9.相须:两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。
10.相使:以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效。
11.相畏、想杀可以减毒;相须、相使可以增效。
12.相恶会使药物疗效降低;相反是使毒副作用增强,在临床用药中应避免。
13.本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛黎芦。
14.硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
15.妊娠禁用药物:毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大敦、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
16.妊娠慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子。
17.解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎l0~20分钟即可。
18.有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎。
19.那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎。
20.补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;驱虫药、泻下药也宜空腹服。
21.麻黄发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
22.桂枝发汗解肌,温经通脉,助阳化气,平冲降气。
23.桂枝风寒感冒,寒凝血滞诸痛证,痰饮、水肿,心悸、奔豚。
24.紫苏叶解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。
25.生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒。
26.香薷发汗解表,化湿利中,利水消肿。
27.香薷暑湿感冒;水肿脚气;小便不利。
28.荆芥解表散风,透疹消疮,止血。
29.荆芥外感表证,麻疹不透、风疹瘙痒,疮疡初起兼有表证,吐衄下血。
30.荆芥发表透疹消疮宜生用;止血宜炒炭用。荆芥穗长于祛风。
31.防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。
32.羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛。
33.白芷解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
34.细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
35.细辛风寒感冒,阳虚外感;头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊鼻鼽;肺寒痰饮咳喘。
36.藁本祛风散寒,除湿止痛。风寒感冒,颠顶头痛;风寒湿痹。
37.苍耳子散风寒,通鼻窍,祛风湿。
38.辛夷散风寒,通鼻窍。
39.薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。
40.薄荷风热感冒,温病初起;风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝郁气滞,胸闷胁痛;夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
41.牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。
42.蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
43.蝉蜕风热感冒,温病初起,咽痛音哑;麻疹不透,风疹瘙痒;目赤翳障;急慢惊风,破伤风证;小儿夜啼不安。
44.桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
45.桑叶可用于血热妄行之咯血、吐血、衄血。
46.菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
47.蔓荆子疏散风热,清利头目。
48.柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
49.柴胡表证发热,少阳证;肝郁气滞证;气虚下陷,脏器脱垂。
50.升麻发表透疹,清热解毒,升举阳气。
51.葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。
52.葛根表证发热,项背强痛;麻疹不透;热病口渴,阴虚消渴;热泻热痢,脾虚泄泻。
53.淡豆鼓解表,除烦,宣发郁热。
54.石膏生用:清热泻火,除烦止渴;锻用:敛疮,生肌,收湿,止血。
55.石膏温热病气分实热证;肺热喘咳证;胃火牙痛、头痛,实热消渴;溃疡不敛,湿疹癌痒,水火烫伤,外伤出血等。
56.知母清热泻火,滋阴润燥。
57.知母气分实热,烦渴;肺热燥咳;骨蒸潮热;内热消渴;肠燥便秘。
58.知母煎服清热泻火宜生用,滋阴润燥宜盐水炙用。
59.芦根清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
60.芦根热病烦渴;胃热呕哕;肺热咳嗽,肺痈吐脓;热淋涩痛。
61.天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
62.淡竹叶清热泻火,除烦止渴,利尿通淋。
63.栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛。焦桅子:凉血止血。
64.栀子热病心烦;湿热黄疸;热淋涩痛;血热吐衄;目赤肿痛;火毒疮疡。
65.夏枯草清热泻火,明目,散结消肿。
66.决明子清热明目,润肠通便。
67.决明子目赤肿痛,羞明多泪,目暗不明;头痛,眩晕;肠燥便秘。
68.黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
69.黄连清热燥湿,泻火解毒。
70.黄柏清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
71.黄芩主入肺经,善清泻肺火及上焦实热。黄连清热燥湿力大于黄芩,尤长于清中焦湿热。黄柏长于清泻下焦湿热。
72.龙胆清热燥湿,泻肝胆火。
73.龙胆湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒;肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦;惊风抽搐。
74.秦皮清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
75.苦参清热燥湿,杀虫,利尿。
76.苦参湿热泻痢,便血,黄疸;湿热带下,阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥癣;湿热小便不利。
77.白鲜皮清热燥湿,祛风解毒。
78.金银花清热解毒,疏散风热。
79.金银花可用治咽喉肿痛,小儿热疮及痱子。
80.连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热。
81.连翘既能清心火,解疮毒,又能消散痈肿结聚,故有“疮家圣药”之称。
82.穿心莲泻火解毒,清热燥湿,凉血,消肿。
83.大青叶清热解毒,凉血消斑。
84.大青叶热入营血,温毒发斑;喉痹口疮,痄腮丹毒。
85.板蓝根清热解毒,凉血,利咽。
86.青黛清热解毒,凉血消斑,泻火定惊。
87.大青叶凉血消斑力强,板蓝根解毒利咽效佳,青熏清肝定惊功著。
88.贯众清热解毒,止血,杀虫。
89.蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋。
90.蒲公英痈肿疗毒,乳痈内痈;热淋涩痛,湿热黄疸;肝火上炎,目赤肿痛。
91.紫花地丁清热解毒,凉血消肿。
92.土茯苓解毒,除湿,通利关节。
93.鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。
94.射干清热解毒,消痰,利咽。
95.山豆根清热解毒,利咽消肿。
96.山豆根咽喉肿痛;牙龈肿痛。
97.马勃清热解毒,利咽,止血。
98.白头翁清热解毒,凉血止痢。
99.白头翁与秦皮配伍,煎汤外洗,又可治疗阴痒带下。
.马齿苋清热解毒,凉血止血,止痢。
.鸦胆子清热解毒,止痢,截疟;外用腐蚀赘疣。
.白花蛇舌草清热解毒消痈,利湿通淋。
.熊胆粉清热解毒,清肝明目,息风止痉。
.大血藤清热解毒,活血,祛风,止痛。
.败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
.山慈菇清热解毒,化痰散结。
.漏芦清热解毒,消痈下乳,舒筋通脉。
.野菊花清热解毒,泻火平肝。
.生地黄清热凉血,养阴生津。
.生地黄苦寒入营血分,为清热、凉血、止血之要药。
.生地黄热入营血,温毒发斑、吐血衄血;阴虚内热,骨蒸劳热;津伤口褐,内热消渴,肠燥便秘。
.玄参清热凉血,泻火解毒,滋阴。
.牡丹皮清热凉血,活血祛瘀。
.牡丹皮温毒发斑,血热吐衄;温病伤阴,余邪未尽,夜热早凉、无汗骨蒸;血滞经闭、痛经、跌打伤痛;痈肿疮毒。
.赤芍清热凉血,散瘀止痛。
.赤芍温毒发斑,血热吐衄;目赤肿痛,痈肿疮疡;经闭痛经,癥瘕腹痛,铁打损伤。
.紫草清热凉血,活血消斑,解毒透疹。
.水牛角清热凉血,解毒,定惊。
.青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
.青蒿温邪伤阴,夜热早凉;阴虚发热,劳热骨蒸;暑热外感,发热口渴;疟疾寒热。
.青蒿、鳖甲配伍,养阴与透热并进。
.青蒿配黄芩,增强清热燥湿截疟之力。适用于温疟或湿热郁遏少阳。
.白薇清虚热,凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
.地骨皮凉血除蒸,清肺降火。
.地骨皮阴虚发热,盗汗骨蒸;肺热咳嗽;血热出血证。
.银柴胡清虚热,除疳热。
.胡黄连退虚热,除疳热,清湿热。
.大黄泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。
.大黄积滞便秘;血热吐衄,目赤咽肿,牙龈肿痛;热毒疮疡,肠痈,烧烫伤;瘀血诸证;湿热痢疾、黄疸、淋证。
.芒硝泻下通便,润燥软坚,清火消肿。
.大黄与芒硝相须为用治疗肠燥便秘,并可治痈疮肿毒。
.番泻叶泻热行滞,通便,利水。
.芦荟脾胃虚弱,食少便溏及孕妇忌用。
.火麻仁润肠通便。
.郁李仁润肠通便,下气利水。
.松子仁润肠通便,润肺止咳。
.甘遂泻水逐饮,消肿散结。
.甘遂水肿,膨胀,胸胁停饮;风痰癫痫;疮痈肿毒。
.京大戟泻水逐饮,消肿散结。
.芫花泻水逐饮;外用杀虫疗疮。
.牵牛子泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。
.牵牛子水肿,膨胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。
.巴豆霜峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽;外用蚀疮。
.独活祛风除湿,通痹止痛。
.独活风寒湿痹;风寒夹湿表证;少阴头痛。
.独活配羌活祛风解表除湿之力尤宏,主治风痹为患,周身窜痛,项背挛急疼痛,以及外感风寒所致发热恶寒、项背拘急、疼痛、头痛、关节疼痛、历节风等病症。
.威灵仙祛风湿,通络止痛,消骨鲠。
.川乌祛风除湿,温经止痛。
.蕲蛇祛风,通络,止痉。
.木瓜舒筋活络,和胃化湿。
.木瓜风湿痹证;脚气水肿;吐泻转筋。
.乌梢蛇祛风,通络,止痉。
.青风藤祛风湿,通经络,利小便。
.秦艽祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。
.秦艽风湿痹证;中风不遂;骨蒸潮热,疳积发热;湿热黄疸。
.防己祛风湿,止痛,利水消肿。
.豨签草祛风湿,利关节,解毒。
.络石藤祛风通络,凉血消肿。
.桑枝祛风湿,利关节。
.五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。
.桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元。
.狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝。
.广霍香芳香化浊,和中止呕,发表解暑。
.广霍香湿滞中焦;呕吐;暑湿或湿温初。
.佩兰芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑。
.苍术燥湿健脾,祛风散寒,明目。
.苍术湿阻中焦证;风湿痹证;风寒夹湿表证。
.苍术、厚朴、陈皮相配,增强健脾燥湿、下气除满的作用,用于治疗湿滞中焦、脘腹胀满等症。
.厚朴燥湿消痰,下气除满。
.厚朴湿阻中焦,脘腹胀满;食积气滞,腹胀便秘;痰饮喘咳;梅核气。
.砂仁化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。
.砂仁湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。
.豆蔻化湿行气,温中止呕,开胃消食。
.草果燥湿温中,除痰截疟。
.茯苓利水渗湿,健脾,宁心。
.薏苡仁利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓。
.薏苡仁水肿,小便不利,脚气浮肿;脾虚泄泻;湿痹拘挛;肺痈,肠痈。
.猪苓利水渗湿。
.猪苓水肿,小便不利,泄泻。
.泽泻利水渗湿,泄热。
.泽泻水肿,小便不利,泄泻。淋证,遗精。
.香加皮利水消肿,祛风湿,强筋骨。
.冬瓜皮利水消肿,清热解暑。
.车前子清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
.车前子淋证,水肿;泄泻;目赤肿痛,目暗昏花;痰热咳嗽。
.滑石利尿通淋,清热解暑;外用祛湿敛疮。
.滑石热淋,石淋,尿热涩痛;暑湿,湿温;湿疮,湿疹,痱子。
.通草清热利尿,通气下乳。
.瞿麦利尿通淋,活血通经。
.地肤子清热利湿,祛风止痒。
.海金沙清热利湿,通淋止痛。
.石韦利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。
.萆薢利湿去浊,祛风除痹。
.萹蓄利尿通淋,杀虫止痒。
.木通利尿通淋,清心除烦,通经下乳。
.茵陈清利湿热,利胆退黄。
.茵陈、大黄、栀子配用,利湿泄热,使二便通利,前后分消,湿热得行,瘀热得下,则黄疸自退。适用于湿热黄疸。
.金钱草利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。
.虎杖利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。
.附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
.附子可用于亡阳证,为“回阳救逆第—品药”。
.干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
.干姜脾胃寒证,腹痛,呕吐,泄泻;亡阳证;寒饮喘咳。
.肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。
.肉桂肾阳虚证;脘腹冷痛,寒疝腹痛;寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经;虚阳上浮。
.吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
.小茴香散寒止痛,理气和胃。
.小茴香寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛,少腹冷痛,痛经;中焦虚寒气滞证。
.丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。
.高良姜温中止呕,散寒止痛。
.花椒温中止痛,杀虫止痒。
.陈皮理气健脾,燥湿化痰。
.陈皮脾胃气滞证;呕吐、呃逆;湿痰、寒痰咳喘;胸痹。
.青皮疏肝破气,消积化滞。
.枳实破气消积,化痰散痞。
.枳实胃肠积滞,湿热泻痢;胸痹,结胸;气滞胸胁疼痛。
.木香行气止痛,健脾消食。
.木香脾胃气滞证;泻痢里急后重;腹痛胁痛,黄疸。
.沉香行气止痛,温中止呕,纳气平喘。
.川楝子疏肝泄热,行气止痛,杀虫。
.乌药行气止痛,温肾散寒。
.乌药寒凝气滞胸腹诸痛证,尿频遗尿。
.荔枝核行气散结,祛寒止痛。
.香附疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。
.香附肝郁气滞痛证;月经不调,痛经,乳房胀痛;气滞腹痛。
.佛手疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰。
.薤白通阳散结,行气导滞。
.薤白治疗胸痹心痛,常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍。
.檀香行气温中,开胃止痛。
.大腹皮行气宽中,利水消肿。
.山楂消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。
.山楂肉食积滞;泻痢腹痛,疝气痛;血瘀证;高脂血症。
.神曲消食和胃。
.麦芽行气消食,健脾开胃,回乳消胀。
.稻芽消食和中,健脾开胃。
.莱菔子消食除胀,降气化痰。
.莱菔子食积气滞证;喘咳痰多,胸闷食少。
.莱菔子、紫苏子、芥子合用,既温肺化痰,降气止咳平喘,又消食除胀通便。适用于痰壅气逆食滞证、寒痰喘咳、食积便秘。
.鸡内金消食健胃,固精止遗,通淋化石。
.鸡内金饮食积滞,小儿疳积;肾虚遗精、遗尿;砂石淋证,胆结石。
.使君子杀虫消积。
.苦楝皮杀虫,疗癣。
.槟榔杀虫,消积,行气,利水,截疟。
.槟榔生用力佳,炒用力缓;焦槟榔有消积导滞作用,用治食滞不消,泻痢后重。
.雷丸杀虫消积。
.榧子杀虫消积,润肠通便,润肺止咳。
.小蓟凉血止血,散瘀解毒消痈。
.大蓟凉血止血,散瘀解毒消痈。
.地榆凉血止血,解毒敛疮。
.地榆血热出血;烫伤、湿疹、疮疡痈肿。
.槐花凉学止血,清肝泻火。
.侧柏叶凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
.白茅根凉血止血,清热利尿。
.三七散瘀止血,消肿定痛。
.三七出血;跌打损伤,瘀滞肿痛。
.三七配白及两药配伍,一散一收,祛痕生新,止血作用增强,可用于各种出血,尤多用于咳血、吐血等肺胃出血证。
.茜草凉血,祛瘀,止血,通经。
.蒲黄止血,化瘀,通淋。
.降香化瘀止血,理气止痛。
.白及收敛止血,消肿生肌。
.仙鹤草收敛止血,止痢,截疟,解毒,补虚。
.棕榈炭收敛止血。出血证。
.血余炭收敛止血,化瘀,利尿。
.艾叶温经止血,散寒调经;外用祛湿止痒。
.炮姜温经止血,温中止痛。
.川芎活血行气,祛风止痛。
.川芎血瘀气滞痛证(血中之气药);头痛,风湿痹痛。
.延胡索活血,行气,止痛。
.郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
.郁金气滞血瘀痛证;热病神昏,癫痫癫狂;血热出血证;肝胆湿热证。
.姜黄破血行气,通经止痛。
.乳香活肌定痛,消肿生肌。
.没药散瘀定痛,消肿生肌。
.五灵脂活血止痛,化瘀止血。
.丹参活血祛痰,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。
.丹参月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛;血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,跌打损伤,风湿痹证;热病烦躁神昏,心悸失眠;疮痈肿毒。
.红花活血通经,散瘀止痛。
.红花血滞经闭、痛经,产后瘀滞腹痛;癥瘕积聚;胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛;跌打损伤、瘀滞肿痛;瘀滞斑疹色暗。
.桃仁活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
.桃仁瘀血阻滞诸证;肺痈,肠痈;肠燥便秘;咳嗽气喘。
.益母草活血调经,利尿消肿,清热解毒。
.牛膝逐痰通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。
.牛膝、苍术、黄柏相合,善走下焦,燥湿清热力强,用治下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮等。
.鸡血藤活血补血,调经止痛,舒筋活络。
.王不留行活血通经,下乳消痈,利尿通淋。
.泽兰活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。
.土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨。
.土鳖虫跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛。血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块。
.苏木活血祛痰,消肿止痛。
.自然铜散瘀止痛,续筋接骨。
.骨碎补活血止痛,补肾强骨;外用消风祛斑。
.血竭活血定痛,化痰止血,生肌敛疮。
.莪术、三棱破血行气,消积止痛。
.水蛭破血通经,逐痰消癥。
.穿山甲活血消癥,通经下乳,消肿排脓,搜风通络。
.半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
.半夏湿痰,寒痰证;呕吐;心下痞,胸痹,梅核气;瘿瘤,痰核,痈疽肿毒,毒蛇咬伤。
.天南星燥湿化痰,祛风止痉;外用散结消肿。
.天南星顽痰咳嗽,湿痰寒痰证;风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风;痈疽肿痛,痰核瘰疬;蛇虫咬伤。
.芥子温肺豁痰,利气散结,通络止痛。
.旋覆花降气消痰,行水止呕。
.白前降气,消痰,止咳。
.川贝母润肺止咳,清热化痰,散结消痈。
.浙贝母清热化痰止咳,解毒散结消痈。
.瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。
.瓜蒌痰热咳嗽;胸痹、结胸;肺痈,肠痈,乳痈;肠燥便秘。
.竹茹清热化痰,除烦,止呕。
.竹沥清热豁痰,定惊利窍。
.天竺黄清热豁痰,凉心定惊。
.前胡降气化痰,散风清热。
.桔梗宣肺,祛痰,利咽,排脓。
.桔梗咳嗽痰多,胸闷不畅;咽喉肿痛,音哑失音;肺痈吐脓。
.海藻消痰软坚散结,利水消肿。
.昆布消痰软坚散结,利水消肿。
.海蛤壳清热化痰,软坚散结,制酸止痛;外用收湿敛疮。
.苦杏仁降气止咳平喘,润肠通便。
.紫苏子降气化痰,止咳平喘,润肠通便。
.百部润肺下气止咳,杀虫灭虱。
.紫菀润肺下气,化痰止咳。
.款冬花润肺下气,止咳化痰。
.枇杷叶清肺止咳,降逆止呕。
.桑白皮泻肺平喘,利水消肿。
.葶苈子泻肺平喘,行水消肿。
.白果敛肺定喘,止带缩尿。
.朱砂清心镇惊,安神,明目,解毒。
.朱砂心悸易惊,失眠多梦;惊风,狂乱,癫痫;疮疡肿毒,喉痹,口疮。
.磁石镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。
.磁石心神不宁,惊悸失眠,癫痫;肝阳上亢,头晕目眩;耳鸣耳聋,视物昏花;肾虚气喘。
.龙骨镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮。
.琥珀镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。
.酸枣仁养心益肝,宁心安神,敛汗,生津。
.酸枣仁虚烦不眠,惊悸多梦;体虚多汗。
.柏子仁养心安神,润肠通便,止汗。
.合欢皮解郁安神,活血消肿。
.远志安神益智,交通心肾,祛痰,消肿。
.首乌藤养血安神,祛风通络。
.石决明平肝潜阳,清肝明目。
.石决明肝阳上亢,头痛眩晕;目赤翳障,视物昏花。
.珍珠母平肝潜阳,明目退翳,安神定惊。
.牡蛎潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。
.牡蛎肝阳上亢,头晕目眩;心神不安,惊悸失眠;痰核,瘰疬,癥瘕积聚;滑脱诸证。
.赭石平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
.蒺藜平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。
.罗布麻叶平肝安神,清热,利水。
.羚羊角平肝息风,清肝明目,散血解毒。
.牛黄凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。
.牛黄惊风、癫痫;热病神昏,口噤,痰鸣;口舌生疮,咽喉肿痛,痈疽疔疮。
.珍珠安神定惊,明目消翳,解毒生肌,润肤祛斑。
.钩藤息风定惊,清热平肝。
.天麻息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。
.天麻、钩藤相须配伍,增强平肝定惊、清热息风之效。适用于肝阳偏亢,肝风上扰证。
.地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。
.全蝎息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
.蜈蚣息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
.僵蚕息风止痉,祛风止痛,化痰散结。
.麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛。
.麝香闭证神昏;血瘀经闭,癥瘕积聚,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹;痈肿瘰疬,咽喉肿痛。
.冰片开窍醒神,清热止痛。
.苏合香开窍,辟秽,止痛。
.石菖蒲开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃。
.石菖蒲痰迷心窍,神昏,癫痫;健忘,失眠,耳鸣,耳聋;脘痞不饥,噤口下痢。
.人参大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。
.人参元气欲脱,脉微欲绝;脾虚食少,肺虚喘咳,阳痿宫冷;热病气虚津伤口渴及消渴证;气血亏虚,久病虚羸;惊悸失眠。
.人参、麦冬、五味子合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生、汗止阴存、气充脉复。适用于气阴两虚或气虚亡阴证。
.西洋参补气养阴,清热生津。
.党参健脾益肺,养血生津。
.党参脾肺气虚证,食少倦怠,咳嗽虚喘;气血不足,面色萎黄,心悸气短;津伤口渴,内热消渴。
.太子参益气健脾,生津润肺。
.黄芪补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌。
.黄芪脾虚气陷证;肺气虚证;气虚自汗;内热消渴,血虚萎黄;半身不遂,痹痛麻木;气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久不敛。
.黄芪、茯苓配用,使健脾益气、利水消肿之力增强。
.白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。
.脾脏补气健脾第一要药是白术。
.山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。
.白扁豆健脾化湿,利中消暑,解毒。
.甘草补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。
.甘草脾胃虚弱,倦怠乏力;心悸气短;咳嗽痰多;脘腹、四肢挛急疼痛;热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒;缓解药物毒性、烈性。
.大枣补中益气,养血安神。
.蜂蜜补中,润燥,止痛,解毒;外用生肌敛疮。
.鹿茸壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。
.鹿茸肾阳不足,精血亏虚,阳痿早泄,宫寒不孕,眩晕,耳鸣耳聋;腰脊冷痛,筋骨痿软;冲任虚寒,崩漏带下;阴疽不敛。
.紫河车温肾补精,益气养血。
.淫羊藿、巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿。
.仙茅补肾阳,强筋骨,祛寒湿。
.杜仲补肝肾,强筋骨,安胎。
.杜仲肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩;肝肾亏虚,妊娠漏血,胎动不安。
.续断补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。
.肉苁蓉补肾阳,益精血,润肠通便。
.补骨脂补肾助阳,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑。
.益智暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾。
.菟丝子补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑。
.沙苑子补肾助阳,固精缩尿,养肝明目。
.蛤蚧补肺益肾,纳气定喘,助阳益精。
.冬虫夏草补肾益肺,止血化痰。
.锁阳补肾阳,益精血,润肠通便。
.当归补血活血,调经止痛,润肠通便。
.当归血虚萎黄,眩晕心悸;血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经;虚寒腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风湿痹痛;血虚肠燥便秘。
.熟地黄补血滋阴,益精填髓。
.熟地黄血虚诸证;肝肾阴虚诸证;精血不足证。
.白芍养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。
.白芍血虚萎黄,月经不调,崩漏下血;自汗,盗汗;肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛;肝阳上亢,头痛眩晕。
.阿胶补血滋阴,润燥,止血。
.阿胶血虚萎黄,眩晕,心悸,肌痿无力;热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭;肺燥咳嗽;劳嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。
.何首乌制用:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。生用:解毒,消痈,截疟,润肠通便。
.龙眼肉补益心脾,养血安神。
.龙眼肉气血不足,心悸怔仲,失眠健忘,血虚萎黄。
.北沙参养阴清肺,益胃生津。
.南沙参养阴清肺,益胃生津,化痰,益气。
.百合养阴润肺,清心安神。
.麦冬养阴生津,润肺清心。
.麦冬津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘;肺燥干咳,阴虚劳嗽,喉痹咽痛;心烦失眠。
.天冬养阴润燥,清肺生津。
.石斛益胃生津,滋阴清热。
.玉竹养阴润燥,生津止渴。
.黄精补气养阴,健脾,润肺,益肾。
.枸杞子滋补肝肾,益精明目。
.墨旱莲滋补肝肾,凉血止血。
.女贞子滋补肝肾,明目乌发。
.龟甲滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。
.鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸软坚散结。
.楮实子补肾清肝,明目,利尿。
.麻黄根固表止汗。
.浮小麦固表止汗,益气,除湿。
.五昧子收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
.五昧子久咳虚喘;自汗,盗汗;梦遗滑精,遗尿尿频;久泻不止;津伤口渴,消渴;心悸、失眠、多梦。
.乌梅敛肺,涩肠,生津,安蛔。
.五倍子敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,固精止遗,收湿敛疮。
.诃子涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽。
.肉豆蔻温中行气,涩肠止泻。
.赤石脂涩肠,止血,生肌敛疮。
.山茱萸补益肝肾,收敛固脱。
.桑螵蛸固精缩尿,补肾助阳。
.金樱子固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。
.海螵蛸收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮。
.莲子补脾止泻,止带,益肾固精,养心安神。
.芡实益肾固精,补脾止泻,除湿止带。
.芡实遗精滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,白浊带下。
.椿皮清热燥湿,收涩止带,止泻,止血。
.雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。
.雄黄外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。忌火煅,烧煅后有剧毒。
.硫黄外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便。
.白矾外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰。
.蛇床子燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳。
.蟾酥解毒,止痛,开窍醒神。
.蜂房攻毒杀虫,祛风止痛。
.升药拔毒,去腐。
.升药痈疽恶疮,脓出不畅,腐肉不去,新肉难生;湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
.砒石外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服祛痰平喘,截疟。
.炉甘石解毒,明目退翳,收湿止痒敛疮。
.硼砂外用清热解毒,内服清肺化痰。
第四章方剂学
1.治法主要是汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。
2.君药即针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺,且药力居首的药物。
3.臣药的意义:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物。②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
4.佐药分为:佐助药、佐制药、反佐药。
5.使药有两种意义:①引经药,即能引方中诸药至病所的药物。②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
6.汤剂的缺点:服用量大、某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失、不适宜大规模生产、不利于患者携带。
7.丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。
8.散剂制作简便,吸收较快,节省药材,便于服用及携带。
9.内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种;外用膏剂分软膏、硬膏两种。
10.麻黄汤功用:发汗解表,宣肺平喘。
11.麻黄汤主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
12.桂枝汤功用:解肌发表,调和营卫。
13.桂枝汤主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
14.小青龙汤功用:解表散寒,温肺化饮。
15.小青龙汤主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳不得平卧,或身体疼重,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
16.大青龙汤功用:发汗解表,兼清里热。
17.大青龙汤主治:外感风寒,兼有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
18.九味羌活汤功用:发汗祛湿,兼清里热。
19.九味羌活汤主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
20.止嗽散功用:宣利肺气,疏风止咳。
21.止嗽散主治:风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
22.银翘散功用:辛凉透表,清热解毒。
23.银翘散主治:温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
24.桑菊饮功用:疏风清热,宣肺止咳。
25.桑菊饮主治:风温初起,邪客肺络证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
26.麻黄杏仁甘草石膏汤功用:辛凉疏表,清肺平喘。
27.麻黄杏仁甘草石膏汤主治:外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻扇,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。
28.柴葛解肌汤功用:解肌清热。
29.柴葛解肌汤主治:外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
30.败毒散功用:散寒祛湿,益气解表。
31.败毒散主治:气虚外感风寒湿证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸隔痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
32.参苏饮功用:益气解表,理气化痰。
33.参苏饮主治;气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
34.大承气汤功用:峻下热结。
35.大承气汤主治:(1)阳明腑实证。(2)热结旁流证。(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。
36.大陷胸汤功用:泻热逐水。
37.大陷胸汤主治:水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近;伴见短气烦躁,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。
38.温脾汤功用:攻下寒积,温补脾阳。
39.温脾汤主治:阳虚冷积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
40.麻子仁丸功用:润肠泄热,行气通便。
41.麻子仁丸主治:脾约证。大便干结,小便频数,脘腹胀满,舌红苔黄,脉数。
42.济川煎功用:温肾益精,润肠通便。
43.济川煎主治:肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
44.十枣汤功用:攻逐水饮。
45.十枣汤主治:(1)悬饮。(2)水肿。
46.黄龙汤功用:攻下热结,益气养血。
47.黄龙汤主治:阳明腑实,气血不足证。下利清水。色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
48.小柴胡汤功用:和解少阳。
49.小柴胡汤主治:(1)伤寒少阳证。(2)妇人中风,热入血室证。(3)黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。
50.蒿芩清胆汤功用:清胆利湿,和胃化痰。
51.蒿芩清胆汤主治:少阳湿热痰浊证。寒热如疟,寒轻热重,口苦隔闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。
52.四逆散功用:透邪解郁,疏肝理脾。
53.四逆散主治:(1)阳郁顺逆证。(2)肝脾不和证。
54.道遥散功用:疏肝解郁,养血健脾。
55.道遥散主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
56.痛泻要方功用:补脾柔肝,祛湿止泻。
57.痛泻要方主治:脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。
58.半夏泻心汤功用:寒热平调,散结除痞。
59.半夏泻心汤主治:寒热互结之痞证,心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
60.白虎汤功用:清热生津。
61.白虎汤主治:气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
62.竹叶石膏汤功用:清热生津,益气和胃。
63.竹叶石膏汤主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气阴两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,虚赢少气,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。
64.清营汤功用:清营解毒,透热养阴。
65.清营汤主治:热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。
66.犀角地黄汤功用:清热解毒,凉血散瘀。
67.犀角地黄汤主治:热入血分证。身热谵语,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深绛起刺,脉数;或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。
68.黄连解毒汤功用:泻火解毒。
69.黄连解毒汤主治:三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下痢,或湿热黄疸;或外科痈疡疗毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
70.凉膈散功用:泻火通便,清上泄下。
71.凉膈散主治:上中二焦火热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐血,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
72.普济消毒饮功用:清热解毒,疏风散邪。
73.普济消毒饮主治;大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮红,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。
74.导赤散功用:清心利水养阴。
75.导赤散主治:心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
76.龙胆泻肝汤功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
77.龙胆泻肝汤主治:(1)肝胆实火上炎证。(2)肝经湿热下注证。
78.左金丸功用:清泻肝火,降逆止呕。
79.左金丸主治:肝火犯胃证。胁肋疼痛,嗜杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。
80.泻白散功用:清泻肺热,止咳平喘。
81.泻白散主治:肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。
82.清胃散功用:清胃凉血。主治:胃火牙痛。
83.玉女煎功用:清胃热,滋肾阴。主治:胃热阴虚证。
84.芍药汤功用:清热燥湿,调气和血。
85.芍药汤主治:湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。
86.白头翁汤功用:清热解毒,凉血止痢。
87.白头翁汤主治:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。
88.青蒿鳖甲汤功用:养阴透热。
89.青蒿鳖甲汤主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
90.当归六黄汤功用:滋阴泻火,固表止汗。主治:阴虚火旺盗汗。
91.香薷散功用:祛暑解表,化湿和中。主治:阴暑。
92.六一散组成:滑石:甘草=6:1。功用:清暑利湿。主治:暑湿证。
93.清暑益气汤功用:清暑益气,养阴生津。主治:暑热气津两伤证。
94.理中丸功用:温中祛寒,补气健脾。
95.理中丸主治:(1)脾胃虚寒证;(2)阳虚失血证;(3)中阳不足,阴寒上乘所致的胸痹,或脾气虚寒,不能摄津之病后多涎唾,或中阳虚损,土不容木之小儿慢惊或清浊相干,升降失常之霍乱。
96.小建中汤功用:温中补虚,和里缓急。主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。
97.大建中汤功用:温中补虚,缓急止痛。主治:中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹疼痛。
98.吴茱萸汤功用:温中补虚,降逆止呕。
99.吴茱萸汤主治:1.胃寒呕吐证。2.肝寒上逆证。3.肾寒上逆证。
.四逆汤功用:回阳救逆。主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证。
.当归四逆汤功用温经散寒,养血通脉。主治:血虚寒厥证。
.暖肝煎功用:温补肝肾,行气止痛。主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。
.葛根黄芩黄连汤功用:解表清里。主治:表证未解,邪热入里证。
.大柴胡汤功用:和解少阳,内泻热结。主治:少阳阳明合病。
.防风通圣散功用:疏风解表,泻热通便。主治:风热壅盛,表里俱实证。
.四君子汤组成:人参、白术、茯苓、炙甘草。
.四君子汤功用:益气健脾。主治:脾胃气虚证。
.参苓白术散功用:益气健脾,渗湿止泻。主治:脾虚湿盛证。
.补中益气汤功用:补中益气,升阳举陷。
.补中益气汤主治:(1)脾胃气虚证;(2)气虚下陷证。(3)气虚发热证。
.生脉散主治:功用:益气生津,敛阴止汗。
.生脉散(1)温热、暑热,耗气伤阴证。(2)久咳伤肺,气阴两虚证。
.玉屏风散功用:益气固表止汗。主治:表虚自汗。
.四物汤功用:补血调血。主治:营血虚滞证。
.当归补血汤功用:补气生血。主治:血虚发热证。
.归脾汤功用:益气补血,健脾养心。
.归脾汤主治:(1)心脾气血两虚证。(2)脾不统血证。
.八珍汤功用:益气补血。主治:气血两虚证。
.炙甘草汤功用:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。
.炙甘草汤主治:(1)阴血不足,阳气虚弱证。(2)虚劳肺痿。
.六味地黄丸功用:填精滋阴补肾。主治:肾阴精不足证。
.六味地黄丸全方配伍特点:“三补”与“三泻”相伍,以补为主;肾、肝、脾三脏兼顾,以滋肾精为主。
.左归丸功用:滋阴补肾,填精益髓。主治:真阴不足证。
.大补阴丸功用:滋阴降火。主治:阴虚火旺证。
.一贯煎功用:滋阴疏肝。主治:肝肾阴虚,肝气郁滞证。
.肾气丸功用:补肾助阳,化生肾气。主治:肾阳气不足证。
.右归丸功用:温补肾阳,填精益髓。主治:肾阳不足,命门火衰证。
.地黄饮子功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。主治:暗痱证。
.牡蛎散功用:敛阴止汗,益气固表。主治:自汗、盗汗证。
.九仙散功用:敛肺止咳,益气养阴。主治:久咳伤肺,气阴两伤证。
.真人养脏汤功用:涩肠固脱,温补脾肾。主治:久泻久痢,脾肾虚寒证。
.四神丸功用:温肾暖脾,固肠止泻。主治:脾肾阳虚之肾泄证。
.桑螵蛸散功用:调补心肾,固精止遗。主治:心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。
.固冲汤功用:固冲摄血,益气健脾。主治:脾肾亏虚,冲脉不固证。
.固经丸功用:滋阴清热,固经止血。主治:阴虚血热之崩漏。
.易黄汤功用:补益脾肾,清热祛湿,收涩止带。主治:脾肾虚弱,湿热带下。
.朱砂安神丸功用:镇心安神,清热养血。主治:心火亢盛,阴血不足证。
.天王补心丹功用:滋阴养血,补心安神。主治:阴虚血少,神志不安证。
.酸枣仁汤功用:养血安神,清热除烦。主治:肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证。
.安宫牛黄丸功用:清热解毒,豁痰开窍。主治:邪热内陷心包证。
.紫雪功用:清热开窍,息风止痉。主治:温热病,热闭心包及热盛动风证。
.至宝丹功用:清热开窍,化浊解毒。主治:痰热内闭心包证。
.苏合香丸功用:温通开窍,行气止痛。主治:寒闭证。
.越鞠丸功用:行气解郁。主治:六郁证。
.柴胡疏肝散功用:疏肝解郁,行气止痛。主治:肝气郁滞证。
.瓜蒌薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛瘀。主治:胸痹,胸阳不振,痰气互结证。
.半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰。主治:梅核气。
.厚朴温中汤功用:行气除满,温中燥湿。主治脾胃寒湿气滞证。
.天台乌药散功用:行气疏肝,散寒止痛。主治:气滞寒凝证。
.苏子降气汤功用:降气平喘,祛痰止咳。主治:上实下虚喘咳证。
.定喘汤功用:宣降肺气,清热化痰。主治:风寒外束,痰热内蕴证。
.旋覆代赭汤功用:降逆化痰,益气和胃。主治:胃虚痰阻气逆证。
.桃核承气汤功用:逐瘀泻热。主治:下焦蓄血证。
.血府逐瘀汤功用:活血化瘀,行气止痛。主治:胸中血瘀证。
.补阳还五汤功用:补气,活血,通络。主治:中风之气虚血瘀证。
.复元活血功用:活血祛瘀,疏肝通络。主治:跌打损伤,瘀血阻滞证。
.温经汤功用:温经散寒,养血祛瘀。主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。
.生化汤功用:养血祛瘀,温经止痛。主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。
.失笑散功用:活血祛瘀,散结止痛。主治:瘀血疼痛证。
.桂枝茯苓丸功用:活血化瘀,缓消癥块。主治:瘀阻胞宫证。
.十灰散功用:凉血止血。主治:血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
.咳血方功用:清肝宁肺,凉血止血。主治:肝火犯肺之咳血证。
.小蓟饮子功用:凉血止血,利水通淋。主治:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。
.槐花散功用:清肠止血,疏风行气。主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。
.黄土汤功用:温阳健脾,养血止血。主治:脾阳不足,脾不统血证。
.川芎茶调散功用:疏风止痛。主治:外感风邪头痛。
.消风散功用:疏风除湿,清热养血。主治:风疹,湿疹。
.牵正散功用:祛风化痰,通络止痉。主治:风中头面经络。
.大秦艽汤功用:祛风清热,养血活血。主治:风邪初中经络证。
.小活络丹功用:祛风除湿,化痰通络,活血止痛。主治:风寒湿痹。
.羚角钩藤汤功用:凉肝息风,增液舒筋。主治:肝热生风证。
.镇肝熄风汤功用:镇肝息风,滋阴潜阳。主治:类中风。
.天麻钩藤饮功用:平肝息风,清热活血,补益肝肾。主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。
.大定风珠功用:滋阴息风。主治:阴虚风动证。
.杏苏散功用:轻宣凉燥,理肺化痰。主治:外感凉燥证。
.清燥救肺汤功用:清肺润燥,益气养阴。主治:温燥伤肺证。
.桑杏汤功用:清宣温燥,润肺止咳。主治:外感温燥证。
.麦门冬汤功用:滋养肺胃,降逆下气。主治:(1)虚热肺痿;(2)胃阴不足证。
.玉液汤功用:益气养阴,固肾止渴。主治:消渴之气阴两虚证。
.增液汤功用:增液润燥。主治:阳明温病,津亏肠燥便秘证。
.百合固金汤功用:滋润肺肾,止咳化痰。主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。
.平胃散功用:燥湿运脾,行气和胃。主治:湿滞脾胃证。
.藿香正气散功用:解表化湿,理气和中。主治:外感风寒,内伤湿滞证。
.茵陈蒿汤功用:清热,利湿,退黄。主治:黄疸阳黄证。
.三仁汤功用:宣畅气机,清利湿热。主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。
.三仁汤全方配伍特点:宣上、畅中、渗下,从三焦分消湿热病邪。
.八正散功用:清热泻火,利水通淋。主治:热淋。
.甘露消毒丹功用:利湿化浊,清热解毒。主治:湿温时疫,湿热并重证。
.连朴饮功用:清热化湿,理气和中。主治:湿热霍乱。
.当归拈痛汤功用:利湿清热,疏风止痛。主治:湿热相搏,外受风邪证。
.二妙散功用:清热燥湿。主治:湿热下注证。
.五苓散功用:利水渗湿,温阳化气。主治:1.蓄水证;2.痰饮;3.水湿内停证。
.猪苓汤功用:利水渗湿,养阴清热。主治:水热互结伤阴证。
.防已黄芪汤功用:益气祛风,健脾利水。主治:表虚之风水或风湿证。
.苓桂术甘汤功用:温阳化饮,健脾利水。主治:中阳不足之痰饮。
.真武汤功用:温阳利水。主治:1.阳虚水泛证。2.太阳病发汗太过,阳虚水泛证。
.实脾散功用:温阳健脾,行气利水。主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。
.完带汤功用:补脾疏肝,化湿止带。主治:脾虚肝郁,湿浊带下。
.萆薢分清饮功用:温肾利湿,分清化浊。主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。
.羌活胜湿汤功用:祛风胜湿止痛。主治:风湿犯表之痹证。
.独活寄生汤功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。
.二陈汤功用:燥湿化痰,理气和中。主治:湿痰证。
.温胆汤功用:理气化痰,清胆和胃。主治:胆胃不和,痰热内扰证。
.清气化痰丸功用:清热化痰,理气止咳。主治:痰热咳嗽。
.小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结。主治:痰热互结之小结胸证。
.贝母瓜蒌散功用:润肺清热,理气化痰。主治:燥痰咳嗽。
.苓甘五味姜辛汤功用:温肺化饮。主治:寒饮咳嗽。
.三子养亲汤功用:温肺化痰,降气消食。主治:痰壅气逆食滞证。
.半夏白术天麻汤功用:化痰息风,健脾祛湿。主治:风痰上扰证。
.保合丸功用:消食化滞,理气和胃。主治:食积证。
.枳实导滞丸功用:消食导滞,清热祛湿。主治:湿热食积证。
.健脾丸功用:健脾和胃,消食止泻。主治:脾虚食积证。
.乌梅丸功用:温脏安蛔。主治:蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久泻久痢。
.大黄牡丹汤功用:泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。
.仙方活命饮功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。主治:痈疡肿毒初起。
.苇茎汤功用:清肺化痰,逐瘀排脓。主治:肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。
.阳和汤功用:温阳补血,散寒通滞。主治:阴疽。
第五章中医经典
1.上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
2.养生的原则:①顺应外界四时气候的阴阳变化规律;②养成良好的生活习惯和作息规律。
3.治未病:病先防、已病防变。
4.春夏养阳,秋冬养阴。
5.调治阴阳是治病的根本大法,此句是中医临床诊治的基本原则。
6.壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。
7.食气入胃,浊气归心,淫精于脉。
8.饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。
9.今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。
10.脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。
11.心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思。
12.生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。
13.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。
14.诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。
15.诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
16.肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
17.肝痹--夜卧惊惕不安,多饮小便频,腹部胀满如妊娠状。
18.平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。
19.上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。
20.中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。
21.服桂枝汤的调护方法:药后啜粥、温覆微汗、中病即止、不效继进、服药禁忌生冷和一切不易消化的、有刺激性及油腻的食物。
22.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
23.小青龙汤证以咳而微喘,咳吐白色清稀痰涎为特征。
24.五苓散证,水蓄下焦,以小便不利,少腹满为主症,治以通阳化气利水。
25.猪苓汤证,水气内停是因阴液亏虚,阴虚化热,阴虚水热互结。
26.柴胡四症:即往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕。
27.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
28.小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
29.生姜泻心汤证的审证要点:心下痞硬,干噫食臭。
30.伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
31.伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
32.胃家实是阳明病胃肠燥热亢盛,正气抗邪有力的病理概括。
33.茵陈蒿汤证的辨证要点:身黄如橘子色,腹微满,大便不畅或秘结,头汗出,至颈而止,。
小便不利。
34.白虎汤在《伤寒论》中主要用于治疗阳明热证和厥阴热厥。
35.阳明热证的治疗禁忌:禁发汗、禁温针、禁攻下、禁利小便。
36.调胃承气汤适应症:太阳变证和阳明腑实证。
37.小承气汤适应症:阳明腑实证和厥阴热利。
38.大承气汤适应症:阳明腑实证和少阴水竭土燥证。
39.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
40.太阴病的病机是脾阳亏虚、寒湿内盛。
41.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
42.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
43.麻黄附子细辛汤治疗少阴阳虚兼太阳外感。
44.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
45.真武汤症候:头眩,心下悸,身瞤动,振振欲擗地,下利,小便不利。
46.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
47.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
48.手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
49.血厥特点:手足厥寒,脉细欲绝。
50.白头翁汤证的病机为厥阴肝热下迫大肠。
51.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
52.湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
53.防己黄芪汤辨证要点:身重、脉浮、汗出、恶风。
54.百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
55.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
56.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
57.大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
58.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
59.胸痹的病机是“阳微阴弦”。
60.病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
61.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
62.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
63.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。
64.水气病的两大治疗方法:开鬼门,洁净府。
65.风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
66.呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
67.妇人怀妊,腹中?痛[1],当归芍药散主之。
68.妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
69.妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
70.湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白[1],口渴不引饮。
71.湿热证,数日后脘[1]中微闷,知饥不食,湿邪蒙绕三焦。
72.太阴温病,寸脉大,舌绛而干,法当渴,今反不渴者,热在营中也,清营汤去黄连主之。
73.邪入心包,舌蹇[1]肢厥,牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。
74.少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。
75.夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。
第六章中医内科学
1.感冒的病机——卫表不和,肺失宣肃。
2.时行感冒具有流行性、传染性,病证相似的特点。
3.感冒风热犯表证宜选用的方药是银翘散、葱豉桔梗汤。
4.气虚感冒症状要点:恶寒较甚,发热,咳痰无力,气短懒言,汗出,反复易感。
5.气虚感冒宜选用的方药是参苏饮。
6.咳嗽的病机——邪犯于肺,肺气上逆。
7.咳嗽风寒袭肺证宜选用的方药是三拗汤合止嗽散加减。
8.风燥咳嗽用桑杏汤;凉燥咳嗽用杏苏散。
9.痰湿咳嗽辨证要点:因痰而嗽,痰出咳平,色白或带灰色。宜选用的方药是二陈平胃散合三子养亲汤加减。
10.痰湿蕴肺咳嗽治法:燥湿化痰,理气止咳。痰热郁肺咳嗽治法:清热肃肺,豁痰止咳。
11.哮病特点:哮必兼喘,喘未必兼哮。哮有哮鸣音;喘:无哮鸣音。
12.冷哮证,喉中哮鸣如水鸡声,宜选用的方药是射干麻黄汤或小青龙汤加减。
13.咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在于有无胸部隐隐闷痛。
14.治疗哮病之肺脾气虚宜选用六君子汤。
15.有哮喘发作史,短气息促,动则为甚,腰酸腿软辨证为肺肾两虚证。
16.生脉地黄汤合金水六君煎加减用于治疗哮病属肺肾两虚证。
17.实喘在肺,虚喘责之肺肾,喘证的严重阶段,多影响到心。
18.喘证的病因:外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。
19.喘证的临床特征:喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,口唇发绀为特征。
20.实喘的治疗原则是祛邪利气。
21.五磨饮子适合用于肺气郁痹证的喘证。
22.喘证属风寒壅肺证的症状要点是痰多稀薄而带泡沫,恶寒,或有发热。
23.痰浊阻肺证的喘证宜选用的治法是祛痰降逆,宣肺平喘。
24.虚喘--肺气虚耗证代表方:生脉散合补肺汤加减。
25.呼多吸少是肾虚不纳的辨证要点。
26.喘脱危象,宜急服参附汤送服黑锡丹。
27.肺痈病情转归的关键点是溃脓期。
28.溃后音嗄无力,脓血如败卤,腥臭异常为肺痈逆证。
29.肺痨临床表现及其传染特点,与西医肺结核基本相同。
30.肺痨的病机为虚体虫侵,阴虚火旺。
31.月华丸用于肺痨属肺阴亏损证。
32.虚火灼肺证肺痨宜采用的治法是滋阴降火。
33.肺痨属阴阳两虚证的舌象:苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津。
34.肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
35.外寒里饮证和痰浊壅肺证表现:痰白稀量多,呈泡沫状。
36.肺胀见下肢浮肿为阳虚水泛证。
37.肺胀与哮病、喘证最关键的鉴别点是有无胸部膨满。
38.肺胀属痰热郁肺证宜选用的方药是越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
39.肺痿的基本病机为肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。
40.虚热证肺痿宜选用的方药是麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
41.心悸的基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。
42.怔仲多由久病体虚,心脏受损所致。
43.水饮凌心证心悸宜采用的治法是:振奋心阳,化气行水,宁心安神。
44.心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒属心虚胆怯证。
45.心悸心阳不振证治疗的代表方是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
46.心悸,心痛时作,痛如针刺是瘀阻心脉证。
47.黄连温胆汤宜用于治疗心悸属痰火扰心证。
48.胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
49.胸痹的致病原因主要有寒邪内侵、饮食失调、情志失调、劳倦内伤等。
50.心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处见于胸痹心血瘀阻证。
51.胸痹气滞心胸证宜选用的方药是柴胡舒肝散。
52.胸痹寒凝心脉证多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。
53.胸痹浊闭阻证遇阴雨天而易发作或加重,伴有心悸眩晕,纳呆便溏。
54.慢性心衰的最根本病机为心气不足、心阳亏虚。
55.心衰的总体治疗原则为补气温阳,活血利水,兼顾阴津。
56.治疗心衰气阴两虚证,首选的方剂是生脉散合血府逐瘀汤。
57.鼓胀以腹大、肢细、腹壁脉络显露为主,病在肝脾。
58.水肿以身肿、腹大、小便难为主要见症。
59.心衰喘脱危证宜选用的方药是参附龙骨牡蛎汤加减。
60.心衰伴有心悸、喘息不得卧,面浮肢肿,尿少、畏寒肢冷辨证为阳虚水泛证。
61.不寐的病机是阳盛阴衰,阴阳失交。
62.不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦为肝火扰心证。
63.不寐之心肾不交证宜选用的治法是:滋阴降火,交通心肾。
64.不寐之心胆气虚证宜选用的方药是安神定志丸合酸枣仁汤。
65.外感头痛的致病因素以风邪为主。
66.真头痛特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷至肘膝,甚至呕吐如喷、肢顾、抽搐,本病凶险。
67.风寒头痛表现:头痛连及项背,常有拘急收紧感。
68.川芎茶调散加减适宜风寒头疼。
69.风热头痛表现:头痛而胀,甚则头胀如裂。
70.阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及干耳。
71.肾虚头痛治法:养阴补肾,填精生髓;方药:大补元煎。
72.眩晕的病机:脑髄空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。
73.治疗头痛肝阳上亢证的治法:平肝潜阳,清火息风。方药:天麻钩藤饮。
74.治疗头痛痰浊上蒙证的治法:化痰祛湿,健脾和胃。方药:半夏白术天麻汤。
75.中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。
76.中风病理因素主要为风、火、痰、瘀。
77.中风中经络阴虚风动证,治法:滋阴潜阳,息风通络。方药:镇肝熄风汤。
78.癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。
79.狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
80.治疗癫证痰火扰神证,治法:清心泻火,涤痰醒神。方药:生铁落饮。
81.治疗狂证火盛伤阴证,治法:育阴潜阳,交通心肾。方药:二阴煎合琥珀养心丹加减。
82.痫病的基本病机为脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风痰内动,蒙蔽清窍。
83.痫病与中风相比较,有反复发作史。
84.治疗痫病风痰闭阻证,治法:涤痰息风,开窍定痫。方药:定痫丸加减。
85.治疗痫病瘀阻脑络证,治法:活血化瘀,息风通络。方药:通窍活血汤加减。
86.治疗痫病心肾亏虚证,治法:补益心肾,潜阳安神。方药:左归丸合天王补心丹加减。
87.痴呆的基本病机为髓海不足,神机失用。
88.治疗痴呆髓海不足证,治法:补肾益髓,填精养神。方药:七福饮加减。
89.治疗痴呆痰浊蒙窍证,治法:豁痰开窍,健脾化浊。代表方:涤痰汤加减。
90.治疗痴呆脾肾两虚证,治法:补肾健脾,益气生精。代表方:还少丹加减。
91.胃痛基本病机是胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。
92.胃痛发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史。
93.治疗胃痛寒邪客胃证,治法:温胃散寒,行气止痛。代表方:香苏散合良附丸加减。
94.胃痛肝气犯胃证证候:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。
95.治疗胃痛湿热中阻证,治法:清化湿热,理气和胃。代表方:清中汤加减。
96.治疗胃痛胃阴亏耗证,治法:养阴益胃,和中止痛。代表方:一贯煎合芍药甘草汤加减。
97.胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按是胃痛脾胃虚寒证的表现。
98.痞满是指以自觉心下痞塞,压之无痛为主要症状的病证。
99.痞满的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失职。
.治疗痞满总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。
.治疗痞满肝胃不和证,代表方:越鞠丸合枳术丸加减。
.呕吐与反胃,同属胃部的病变,其病机都是胃失利降,气逆于上,而且都有呕吐的临床表现。
.治疗呕吐外邪犯胃证,治法:疏邪解表,化浊和中。代表方:藿香正气散加减。
.治疗呕吐食滞内停证,治法:消食化滞,和胃降逆。代表方:保和丸加减。
.治疗呕吐痰饮中阻证,治法:温中化饮,和胃降逆。代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
.噎膈病位在食道,属胃所主,病变脏腑与肝、脾、肾密切有关。
.治疗噎膈痰气交阻证,治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启隔散加减。
.饮食梗阻难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁是噎膈瘀血内结证的证候。
.噎膈发展至后期,因阳竭于上而水谷不入,阴竭于下而二便不通,则转成关格。
.呃逆的基本病机是胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动隔。
.治疗呃逆胃寒气逆证,治法:温中散寒,降逆止呃。代表方:丁香散加减。
.治疗呃逆气机郁滞证,治法:顺气解郁,利胃降逆。代表方:五磨饮子加减。
.治疗呃逆胃阴不足证,治法:养胃生津,降逆止呃。代表方:益胃汤加减。
.腹痛基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,不通则痛,或脏腑经脉失养,不荣而痛。
.治疗腹痛饮食积滞证,治法:消食导滞,理气止痛。代表方:枳实导滞丸加减。
.治疗腹痛湿热壅滞证,治法:泄热通腑,行气导滞。代表方:大承气汤加减。
.治疗腹痛中虚脏寒证,治法:温中补虚,缓急止痛。代表方:小建中汤加减。
.泄泻基本病机为脾虚湿盛,脾失健运,水湿不化,肠道清浊不分,传导失司。
.治疗泄泻湿热伤中证,治法:清热利湿,分利止泻。代表方:葛根芩连汤。
.治疗泄泻肝气乘脾证,治法:抑肝扶脾。代表方:痛泻要方。
.黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化是泄泻肾阳虚衰证的辨证要点。
.痢疾的病机:邪客肠腑,气血壅滞,肠道传化失司,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而为痢。
.湿热痢--里急后重,痢下赤白脓血,腥臭;疫毒痢--痢下鲜紫脓血;寒湿痢--痢下赤白黏冻,白多赤少。
.治疗阴虚痢,治法:养阴和营,清肠化湿。代表方:驻车丸。
.治疗休息痢,治法:温中清肠,调气化滞。代表方:连理汤。
.便秘的基本病机:大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。
.气秘--便干结,或不甚干结,欲便不得出,肠鸣矢气,腹中胀痛。
.气秘宜用方药:温脾汤;气虚秘宜用方药:黄芪汤。
.阳虚秘宜用方药:济川煎;阴虚秘宜用方药:增液汤。
.胁痛基本病机:肝络失和。
.治疗胁痛肝胆湿热证,治法:清热利湿。代表方:龙胆泻肝汤。
.治疗胁痛肝郁气滞证,治法:疏肝理气。代表方:柴胡疏肝散。
.黄疸辨证首辨阳黄、阴黄。
.目黄、肤黄、小便黄,其中目睛黄染为本病的中药特征。
.治疗阳黄热重于湿证,治法:清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤。
.治疗阳黄湿重于热证,治法:利湿化浊运脾,佐以清热。代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹。
.治疗阴黄肝脾不调证,治法:调和肝脾,理气助运。代表方:柴胡疏肝散、归芍六君子汤。
.积证的基本病机是气机阻滞,瘀血内结。
.治疗积证瘀血内结证,治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤。
.聚证的基本病机是气机阻滞。
.治疗聚证肝气郁结证,治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:逍遥散。
.治疗聚证食滞痰阻证,治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤。
.鼓胀基本病机:肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。
.治疗鼓胀气滞湿阻证,治法:疏肝理气,运脾利湿。代表方:柴胡疏肝散合胃苓汤。
.治疗鼓胀阳虚水盛证,治法:温补脾肾,化气利水。代表方:附子理中汤、济生肾气丸。
.治疗鼓胀阴虚水停证,治法:滋肾柔肝,养阴利水。代表方:六味地黄丸合一贯煎。
.瘿病基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。
.瘿病的病变部位主要在肝脾与心有关。
.治疗瘿病气郁痰阻证,治法:理气舒郁,化痰消瘿。代表方:四海舒郁丸。
.治疗瘿病心肝阴虚证,治法:滋阴降火,宁心柔肝。代表方:天王补心丹或一贯煎。
.疟邪伏于少阳,出入营卫,邪正交争,引起发作;疟邪伏藏,则发作休止。
.疟疾的治疗以驱邪截疟为基本原则。
.温疟--白虎加桂枝汤或白虎加人参汤;寒疟--柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。
.冷瘴--加味不换金正气散;热瘴--清瘴汤。
.水肿的病机:肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液泛滥肌肤。
.治疗阳水水肿风水相搏证,治法:疏风清热,宣肺行水。代表方:越婢加术汤。
.治疗阳水水肿水湿浸渍证,治法:运脾化湿,通阳利水。代表方:五皮饮合胃苓汤。
.治疗阴水水肿肾阳衰微证,治法:温肾助阳,化气行水。代表方:济生肾气丸合真武汤。
.淋证基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。
.血淋小便滴沥而疼痛难忍,尿血多无尿痛。
.治疗热淋,治法:清热利湿,通淋。代表方:八正散。
.治疗膏淋,治法:清热利湿,分清泄浊。代表方:程氏萆薢分清饮。
.热淋--灼热刺痛;石淋--尿中夹砂石,或排尿中断;血淋--尿色深红;气淋--郁怒之后;膏淋--如米泔水;劳淋--遇劳即发。
.癃闭病机:膀胱气化功能失调。
.癃闭常用外治法:①取嚏或探吐法②外敷法③流水诱导法④导尿法。
.治疗癃闭膀胱湿热证,治法:清利湿热,通利小便。代表方:八正散。
.治疗癃闭肺热壅盛证,治法:清泄肺热,通利水道。代表方:清肺饮。
.治疗癃闭脾气不升证,治法:升清降浊,化气行水。代表方:补中益气汤合春泽汤。
.阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损,气血阴阳亏虚,阴络失荣,或肝郁湿阻,经络失畅导致宗筋不用而成。
.治疗阳痿命门火衰证,治法:温肾壮阳。代表方:赞育丸。
.治疗阳痿惊恐伤肾证,治法:益肾宁神。代表方:启阳娱心丹。
.郁证的基本病机:气机失常,脏腑阴阳气血失调。
.脏躁、梅核气等病证都属于郁证的范畴。
.治疗郁证气郁化火证,治法:疏肝解郁,清肝泻火。代表方:丹栀逍遥散。
.治疗郁证心神失养证,治法:甘润缓急,养心安神。代表方:甘麦大枣汤。
.郁证痰气郁结证--梅核气;郁证心神失养证--脏躁。
.血证的病机特点可以归结为火热熏灼、破血妄行,气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经三类。
.血证治疗的三个原则:治火、治气、治血。
.治疗鼻衄胃热炽盛证,治法:清胃泻火,凉血止血。代表方:玉女煎。
.治疗齿衄阴虚火旺证,治法:滋阴降火,凉血止血。代表方:六味地黄丸合茜根散。
.治疗咳血肝火犯肺证,治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:泻白散合黛蛤散。
.治疗吐血气虚血溢证,治法:健脾益气,摄血。代表方:归脾汤。
.治疗便血脾胃虚寒证,治法:健脾温中,养血止血。代表方:黄土汤。
.治疗尿血脾不统血证,治法:补中健脾,益气摄血。代表方:归脾汤。
.治疗尿血下焦湿热证,治法:清热利湿,凉血止血。代表方:小蓟饮子。
.治疗紫斑阴虚火旺证,治法:滋阴降火,宁络止血。代表方:茜根散。
.痰饮的病机为肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化失宣,津液停积机体某部位而成。
.痰饮的治疗以温化为原则,即所谓“病痰饮者,当以温药和之”。
.痰饮:呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声。
.悬饮:咳唾引痛,喘促不能平卧。
.溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿。
.支饮:饮咳逆倚息,短气不得平卧。
.治疗痰饮饮留肠胃证,治法:攻下逐饮。代表方:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸。
.治疗悬饮络气不和证,治法:理气和络。代表方:香附旋覆花汤。
.胸胁疼痛,如灼如刺,可见病侧胸廓变形是悬饮络气不和证的症状。
.治疗悬饮邪犯胸肺证,治法:和解宣利。代表方:柴枳半夏汤。
.治疗溢饮邪犯胸肺证,治法:发表化饮。代表方:小青龙汤。
.消渴的病机:阴津亏损,燥热偏胜。
.消渴的临床特征:多饮、多食、多尿、消瘦。
.治疗消渴阴阳两虚证,治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸。
.汗证基本病机:阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常。
.治疗汗证肺卫不固证,治法:益气固表。代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散。
.治疗汗证邪热郁蒸证,治法:清肝泄热,化湿和营。代表方:龙胆泻肝汤。
.汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热是汗证邪热郁蒸证的症状表现。
.心血不足证--自汗或盗汗;阴虚火旺证--夜寐盗汗。
.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机。
.治疗阴虚发热证,治法:滋阴清热。代表方:清骨散、知柏地黄丸。
.治疗气虚发热证,治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤。
.治疗气郁发热证,治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散。
.治疗阳虚发热证,治法:温补阳气,引火归原。代表方:金匮肾气丸。
.虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机。
.对于虚劳的治疗,根据“虚则补之”、“损者益之”的理论,以补益为基本原则。
.虚劳:肺气虚--补肺汤;心气虚--七福饮;脾气虚--加味四君子汤;肾气虚--大补元煎。
.虚劳:心血虚--养心汤;肝血虚--四物汤。
.虚劳:肺阴虚--沙参麦冬汤;心阴虚--天王补心丹;脾胃阴虚--益胃汤;肝阴虚--补肝汤;肾阴虚--左归丸。
.虚劳:心阳虚--保元丸;脾阳虚--附子理中丸;肾阳虚--右归丸。
.癌病的基本病机是正气亏虚,脏腑功能失调,气机郁滞,痰瘀酿毒久羁而成有形之肿块。
.治疗癌病气郁痰瘀证,治法:行气解郁,化痰祛瘀。代表方:越鞠丸合化积丸。
.治疗癌病湿热郁毒证,治法:清热凉血,解毒散结。代表方:犀角地黄汤合犀黄丸。
.治疗癌病气血双亏证,治法:益气养血,扶正抗癌。代表方:十全大补丸。
.厥证的基本病机:气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。
.治疗气厥虚证的治法:补气、回阳、醒神。代表方:急用生脉注射液、参附注射液,继用四味回阳饮。
.治疗血厥实证的治法:平肝潜阳,理气通瘀。代表方:独参汤灌服,继服人参养营汤。
.痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行导致的。
.行痹:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见表证。
.痛痹:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓。
.着痹:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛。
.治疗风湿热痹证,治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎加桂枝汤或宣痹汤。
.治疗痹证肝肾亏虚证,治法:培补肝肾,舒筋止痛。代表方:独活寄生汤。
.痿证病位在筋脉、肌肉,与肝、肾、肺、胃关系最为密切。
.治疗痿证肺热津伤证,治法:清热润燥,养阴生津。代表方:清燥救肺汤。
.治疗痿证湿热浸淫证,治法:清热利湿,通利筋脉。代表方:加味二妙散。
.颤证的基本病机:肝风内动,筋脉失养。
.治疗颤证风阳内动证,治法:镇肝息风,舒筋止颤。代表方:天麻钩藤饮合镇肝熄风汤。
.治疗颤证髓海不足证,治法:填精补髓,育阴息风。代表方:龟鹿二仙膏合大定风珠。
.腰痛的基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。病位在肾。
.治疗寒湿腰痛,治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤。
.治疗湿热腰痛,治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸。
.治疗肾阴虚腰痛,治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸。
.治疗肾阳虚腰痛,治法:散寒行湿,温经通络。代表方:右归丸。
第七章中医外科学
1.外科疾病发生,尤以“热毒”“火毒”最常见。
2.外来伤害致病--跌扑损伤、沸水、火焰、水火烫伤、冻伤、感受邪毒发生破伤风或手足疔等。
3.特殊之毒--虫毒、蛇毒、疯犬病、药毒、食物毒、疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。
4.阴证的肿胀范围--不局限,根脚散漫。
5.阴证的皮肤颜色--紫暗或皮色不变。
6.阳证的肿块硬度--软硬适度,溃后渐消。
7.十二经脉中,多气多血之经是手阳明大肠经。
8.发于下部的疾病常见的病因:寒湿、湿热多见。
9.痰肿特点:肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。
10.风肿特点:发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,或轻微疼。
11.化脓痛特点:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。
12.寒痛特点:皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。
13.确认成脓的方法按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
14.消法是一切肿疡初起的治法总则。
15.透托方--透脓散;益气托毒方--托里消毒散;温阳托毒方--神功内托散。
16.用于治疗半阴半阳证的油膏--冲和膏。
17.治疗阴证疮疡的膏药--阳和解凝膏。
18.乳房部的切口选择:以乳头为中心,放射状切开,免伤乳络。
19.关节区附近的脓肿切口尽量避免越过关节。
20.红丝疔、下肢丹毒的治疗宜选用砭镰法。
21.垫棉法适应症:有袋脓者;或窦道者,脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。
22.疖的特点:肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
23.有头疖:处皮肤上有一红色结块,范围约3cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
24.蝼蛄疖:多发于儿童头部。如蝼蛄串穴之状。治疗宜十字形切开。病久可损及颅骨。
25.颜面部疔疮容易走黄,手足部疔疮则易损筋伤骨。
26.蛇眼疔治疗方法:宜沿甲旁0.2cm挑开引流。
27.蛇头疔治疗方法:宜在指掌面一侧作纵形切口,不可在指掌面正中切开。
28.红丝疔好发于四肢内侧。
29.痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
30.痈的结块范围多在6~9cm左右。
31.痈火毒凝结证--清热解毒,行瘀活血--仙方活命饮加减。
32.锁喉痈发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病。
33.有头疽特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝。
34.有头疽的范围:常超过9~12cm,大者可在30cm以上。
35.丹毒患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
36.内发丹毒发生在躯干部位的。
37.赤游丹毒发生在新生儿臀部的。
38.丹毒风热毒蕴证--疏风清热解毒--普济消毒饮。
39.走黄特点:疮顶忽然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散,伴见心烦作躁,神识昏愦等七恶证。
40.内陷的分类发于有头疽1~2候毒盛期的火陷,发于2~3候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。
41.乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。
42.乳痈最最常见的病因--乳汁郁积。
43.乳痈多见于产后3-4天的哺乳期妇女。
44.乳痈气滞热壅证--疏肝清胃,通乳消肿--瓜蒌牛蒡汤加减。
45.乳癖特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
46.乳癖好发于25~45岁。
47.乳癖大多位于乳房外上象限。
48.乳核特点:好发于20~25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。
49.气瘿初起甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。
50.气瘿肝郁气滞证--疏肝解郁,化痰软坚--四海舒郁丸加减。
51.肉瘿特点:颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。
52.肉瘿气滞痰凝证--理气解郁,化痰软坚--逍遥散合海藻玉壶汤加减。
53.肉瘿外治法:可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷进行外治。
54.瘿痈风热痰凝证--疏风清热化痰--牛蒡解肌汤。
55.石瘿为恶性肿瘤,应及早诊断并早期手术治疗。
56.脂瘤临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。
57.脂瘤痰气凝结证--理气化痰散结--二陈汤合四七汤加减。
58.血瘤特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。
59.肉瘤特点:软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。
60.皮肤病的自觉症状包括瘙痒、疼痛、灼热感、蚁走感、麻木感。
61.蛇串疮特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴臖核肿大。
62.治疗属于外治法:挑治法。
63.头癣皮损特征--在头皮有覆盖灰白鳞屑的斑片。
64.黄选好发于儿童,多见于农村,有鼠臭味,伴有永久性脱发。
65.体癣(圆癣)皮损特征为环形或多环形的斑块,边界清楚,中心消退,外围扩张。
66.花斑癣好发人群为多汗体质青年。
67.白屑风因皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑而得名,是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
68.油风的特点--突然发生斑片状脱发,脱发区皮肤变薄,多无自觉症状。
69.疥疮的临床特点:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。
70.硫磺治疗疥疮,古今皆为常用特效药。
71.湿疮血虚风燥证--养血润肤,祛风止痒--当归饮子或四物消风饮加减。
72.急性淋病的主要症状:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。
73.慢性淋病:尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。
74.一起梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)。
75.二期梅毒主要表现为杨梅疮。
76.三期梅毒主要表现为杨梅结毒。
77.内痔多发于膀胱截石位3,7,11点(医生角度)处。
78.便血是内痔最常见的早期症状。
79.Ⅲ期内痔的痔核特点:便时痔核常脱出肛外,不能自行还纳,须用手托以复位。
80.息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为:肿物蒂小质嫩,其色鲜红,便后出血。
81.挂线疗法适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏。
82.肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。
83.治疗陈旧性肛裂伴结缔组织外痔,乳头肥大适用放射状切开。
84.脱肛特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。
85.脱肛一度脱垂脱出长度3~5cm。
86.脱肛二度脱垂脱出物为直肠全层,呈圆锥状,便后有时需要用手回复。
87.锁肛痔的主要症状:便血、排便习惯改变、大便变性、转移征象。
88.子痈以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。
89.子痰初起自觉阴囊坠胀,附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛不明显,结节常与阴囊皮肤粘连。
90.尿石症总攻疗法的适应症:结石横径<1cm,表面光滑;双肾功能基本正常;无明显尿路狭窄或畸形。
91.发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。
92.股肿好发于下肢髂股静脉和腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。
93.青蛇毒临床表现:发病多见筋瘤后期,发病部位以四肢多见(尤其多见于下肢),次为胸腹壁等处。
94.青蛇毒临床最为常见的类型:四肢血栓性浅静脉炎。
95.筋瘤以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
96.发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管疾病,又称脱骨疽。
97.Ⅱ度(水疱性冻疮),损伤达真皮层,有水疱或大疱形成。
98.对冻僵患者立即施行局部或全身快速复温,用38~42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身。99.成人双上肢烧伤面积计算:2×9%。
.肠痈初期脐周或上腹部疼痛,数小时后,转移并固定在右下腹,疼痛呈持续性、进行性加重。
第八章中医妇科学
1.妇女初潮年龄一般为13~15岁,平均14岁。
2.月经量、色、质:一般为20~60ml,经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气。
3.并月身体无病而月经两个月一潮者。
4.居经月经三个月一潮者。
5.激经受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者。
6.经间期--周期第14~15天,也称氤氲之时,“的候”“真机”(排卵期)。
7.经间期带下质清,晶莹而透明,具韧性可拉长。
8.预产期计算:从末次月经的第一天算起,月数加9(或减3),日数加7(阴历则加14)。
9.弄胎--月份已足,腹痛或作或止,腰不痛。
10.分娩结束后,产妇逐渐恢复到孕前状态,需要6~8周,此期称为“产褥期”。
11.产后1周称“新产后”,产后1月称“小满月”,产后百日称“大满月”。
12.暗红色的血性恶露,也称红恶露,持续3~4天干净。
13.妊娠脉--女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数,尺脉按之不绝,此为妊娠常脉。
14.补益肾气法代表方剂--寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸、补肾固冲丸。
15.月经先期主症:月经周期提前7天以上,甚至十余日一行,连续两个周期以上者。
16.月经先期气虚证,肾气虚--补益肾气,固冲调经--固阴煎。
17.月经后期血虚证--补血益气调经--大补元煎。
18.月经先后不定期:月经周期或提前或延后7天以上,连续3个周期以上,本病以月经周期紊乱为特征。
19.月经过多,周期正常,月经量超过80mL。
20.月经过多,气虚证--补气摄血固冲--举元煎。
21.主症为月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,一般认为月经量少于20mL为月经过少。
21.月经过少--肾虚证--补肾益精,养血调经--归肾丸。
22.经期延长虚热证--养阴清热止血--两地汤合二至丸。
23.经间期出血--两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者,称为经间期出血。
24.经间期出血肾阴虚证--滋肾养阴,固冲止血--两地汤合二至丸或加减一阴煎。
25.经间期出血血瘀证--化瘀止血--逐瘀止血汤。
26.崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
27.治崩三法--塞流、澄源、复旧。
28.崩漏脾虚证--补气摄血,固冲止崩--固本止崩汤。
29.崩漏肾虚证之肾阴虚证--滋肾益阴,固冲止血--左归丸合二至丸。
30.崩漏血瘀证--活血化瘀,固冲止血--逐瘀止血汤。
31.原发性闭经:女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。
32.继发性闭经:月经来潮后停止3个周期或6个月以上。
33.闭经阴虚血燥证--养阴清热调经--加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。
34.痛经寒凝血瘀证--温经散寒,化瘀止痛--少腹逐瘀汤。
35.痛经气血虚弱证--益气养血,调经止痛--圣愈汤。
36.经行乳房胀痛--肝肾亏虚证--滋肾养肝,和胃通络--一贯煎。
37.经行乳房胀痛胃虚痰滞证--健胃祛痰,活血止痛--四物汤合二陈汤去甘草。
38.经行头痛血虚证--养血益气--八珍汤加首乌、蔓荆子。
39.经行感冒--邪入少阳证--和解表里--小柴胡汤。
40.经行吐衄--肝经郁火证--清肝引经汤。
41.绝经前后诸证--肾阴阳俱虚证--二仙汤加减。
42.带下过多病机:湿邪伤及任带二脉,任脉不固,带脉失约。
43.带下过多脾虚证--健脾益气,升阳除湿--完带汤。
44.带下过多阴虚夹湿证--滋肾益阴,清热利湿--知柏地黄汤。
45.带下过多湿热下注证--清利湿热,佐以解毒杀虫--止带方。
46.带下过少血枯瘀阻证--补血益精,活血化瘀--小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
47.妊娠恶阻--痰滞证--化痰除湿,降逆止呕--青竹茹汤。
48.异位妊娠未破损型--多无明显腹痛,或仅有下腹一侧隐痛。
49.异位妊娠已破损期休克型--益气固脱,活血祛瘀--生脉散合宫外孕I号方。
50.胎漏:妊娠期阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,无腰酸、腹痛、下坠者。
51.胎动不安:妊娠期有腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血。
52.胎漏、胎动不安跌仆伤胎证--补气和血安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸。
53.堕胎(早期流产):妊娠12周内胚胎自然殒堕。
54.小产/半产(晚期流产):妊娠12~28周内胎儿已成形而自然殒堕。
55.堕胎、小产治疗原则:以下胎益母为主。
56.凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”。
57.滑胎血热证--清热养血,滋肾安胎--保阴煎合二至丸加白术。
58.胎萎不长脾肾不足证--补益脾肾,养胎长胎--寿胎丸合四君子汤。
59.胎萎不长补气益血养胎--胎元饮。
60.子气:自膝至足肿,小水长者。
61.脆脚:两脚肿而皮薄者。
62.产后三冲:冲心、冲肺、冲胃。
63.产后三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。
64.产后三急:呕吐、盗汗、泄泻。
65.产后病的治疗原则:勿拘于产后,亦勿忘于产后。
66.产后发热感染邪毒证--清热解毒,凉血化瘀--五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。
67.产后发热外感证--养血祛风,疏解表邪--荆防四物汤加减。
68.产后腹痛气血两虚证--补血益气,缓急止痛--肠宁汤。
69.产后身痛外感证--养血祛风,散寒除湿--独活寄生汤。
70.癥瘕痰湿瘀结证--化痰除湿,活血消癥--苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
71.癥瘕湿热瘀阻证--清热利湿,化瘀消癥--大黄牡丹汤。
72.急性盆腔炎热毒炽盛证--清热解毒,利湿排脓--五味消毒饮合大黄牡丹汤。
73.全不产(原发性不孕):女子婚后未避孕,有正常性生活,同居一年以上,而未受孕者。
74.断绪(继发性不孕):曾有过妊娠,而后未避孕,又连续一年以上未再受孕者。
75.不孕症肾虚证,肾阴虚证--滋肾养血,调补冲任--养精种玉汤。
76.阴痒肝肾阴虚证--滋阴补肾,清肝止痒--知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
77.阴挺Ⅱ度轻型--宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
78.阴挺Ⅱ度重型--部分宫体脱出阴道口。
79.工具避孕包括宫内节育器、阴道隔膜、阴茎套。
80.子宫内膜增生早期的厚度为1~2mm。
第九章中医儿科学
1.新生儿期:从出生后脐带结扎到出生后28天。
2.婴儿期:从出生后至满1周岁,其中包括新生儿期。
3.妊娠早期12周易造成流产、死胎和先天畸形。
4.1-12个月小儿体重计算公式--6+0.25×(月龄)。
5.小儿生后第一年身长增长最快,约25cm。
6.前囟闭合时间:1-1.5岁。
7.后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。
8.小儿收缩压计算公式:80+2×年龄。
9.年龄越小,呼吸及脉搏越快,血压越低。
10.小儿以肺、脾、肾三脏不足更为突出。
11.小儿肝常有余易发惊惕、抽风等症。
12.小儿病理特点:①发病容易,传变迅速;②脏气清灵,易趋康复。
13.小儿诊法既主张四诊合参,又特别重视望诊。
14.小儿指纹辨证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
15.怀疑小儿患脾胃疾病时,特别注意询问喂养史。
16.培元补肾法适用于胎怯、五迟、五软、遗尿、解颅、哮喘等。
17.热熨法--寒证腹痛、尿癃等。
18.新生儿特殊生理现象:螳螂子、马牙、假月经、新生儿生理性黄疸。
19.母乳喂养的方法,以按需喂哺为原则。
20.12个月左右为最合适的断母乳时间。
21.添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
22.胎怯以出生体重低于0g为客观指标。
23.治疗胎怯肾精薄弱证首选方--补肾地黄丸。
24.硬肿症以生后7~10天的新生儿多见。
25.硬肿症的肛温,轻度多≥35℃,中度<35℃,重度<30℃。
26.硬肿症的内因是肾阳虚衰。
27.病理性黄疸出现时间:生后24小时内。
28.生理性黄疸出现于生后第2~3天,第4~6日达高峰。
29.黄疸寒湿阻滞证,方药:茵陈理中汤。
30.风寒感冒证,方药:荆防败毒散。
31.风热感冒证,方药:银翘散。
32.乳蛾临床以咽痛、喉核红肿,甚则溃烂化脓为特征。
33.乳蛾风热搏结证,方药:银翘马勃散。
34.肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音,X线胸片见炎性阴影为主要表现。
35.小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是清热解毒,泻肺开闭。
36.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证治疗方药是麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。
37.肺炎合并心衰心率突然加快,婴儿超过次/分,幼儿超过次/分。
38.寒性哮喘治疗方药:小青龙汤。
39.热性哮喘治疗方药:麻杏石甘汤。
40.治疗哮喘肺肾阴虚证应首选的方剂是麦味地黄丸。
41.治疗小儿哮喘肺脾气虚证首选方是玉屏风散合人参五味子汤。
42.反复呼吸道感染脾肾两虚证的治法温补肾阳,健脾益气。
43.治疗反复呼吸道感染营卫失调证选方是黄芪桂枝五物汤。
44.鹅口疮的主要病变在心脾。
45.鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。
46.治疗鹅口疮心脾积热证选方是清热泻脾散。
47.小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。
48.口疮主要病变在心脾胃肾。
49.治疗口疮风热乘脾证选方是银翘散。
50.口疮心火上炎证治法--清心凉血,泻火解毒。
51.小儿泄泻湿热泻证大便特征为水样或如蛋花汤样。
52.小儿泄泻风寒泻证大便特征为清稀夹有泡沫。
53.治疗小儿泄泻伤食泻证选方为保和丸。
54.治疗厌食脾失健运证选方为不换金正气散。
55.治疗厌食脾胃气虚证选方为异功散。
56.积滞脾虚夹积证治法--健脾助运,消食化滞。
57.积滞乳食内积证治法--消乳化食,和中导滞。
58.疳证口疳病位在脾、心。
59.疳证的基本病理改变脾胃受损,津液消亡。
60.治疗干疳的首选方剂是八珍汤。
61.治疗疳气证首选方为资生健脾丸。
62.口疳证的主要治法是清心泻火,滋阴生津。
63.腹痛腹部中寒的主方为养脏汤。
64.腹痛胃肠结热证的治法为通腑泄热,行气止痛。
65.腹痛脾胃虚寒证的选方为小建中汤合理中汤。
66.便秘主要病位在大肠,与脾、肝、肾三脏相关,病机关键是大肠传导功能失常。
67.便秘,食积便秘证--消积导滞通便--枳实导滞丸。
68.营养性缺铁性贫血的主要病变脏腑是心肝脾肾。
69.诊断3个月~6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准,其血红蛋白值应低于的数值是11Og/L。
70.营养性缺铁性贫血经治疗血红蛋白已达正常水平,仍需服用铁剂的疗程是2个月。
71.贫血,脾胃虚弱证--健运脾胃,益气养血--六君子汤。
72.小儿白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,称为夜啼。
73.夜啼多见于新生儿及婴儿。
74.脾寒腹痛是导致夜啼的常见病因。
75.夜啼,心经积热证--清心导赤,泻火安神--导赤散。
76.汗证多发生在5岁以内小儿。
77.汗证,邪热迫蒸证--清热泻脾--泻黄散。
78.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。
79.病毒性心肌炎,湿热侵心证--清热化湿,宁心复脉--炙甘草汤合生脉散。
80.病毒性心肌炎,痰瘀阻络证--豁痰化瘀,宁心通络--瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。
81.病毒性心脏扩大及并发心力衰竭者,应延长卧床时间,至少3~6个月。
82.注意力缺陷多动障碍以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征。
83.注意力缺陷多动障碍病位主要在心、肝、脾、肾。
84.注意力缺陷多动障碍,心脾两虚证--养心安神,健脾益气--归脾汤合甘麦大枣汤。
85.抽动障碍以息风止动为基本治疗原则。
86.抽动障碍阴虚风动证--滋水涵木,柔肝息风--大定风珠。
87.惊风八候搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。
88.惊风以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、神志昏迷为主要临床表现。
89.急惊风惊恐惊风证--镇惊安神,平肝息风--琥珀抱龙丸。
90.慢惊风病位在脾、肾、肝。
91.慢惊风阴虚风动证--育阴潜阳,滋肾养肝--大定风珠。
92.癫痫发作片刻即醒,醒后一如常人,并反复发作。
93.癫痫惊痫证--镇惊安神--镇惊丸。
94.单纯型肾病具备四大特征--全身水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。
95.水肿风水相搏证--疏风宣肺,利水消肿--麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。
96.水肿湿热内侵证--清热解毒,凉血止血--五味消毒饮合小蓟饮子。
97.水肿水凌心肺证--泻肺逐水,温阳扶正--己椒苈黄丸合参附汤。
98.白天尿频综合征--醒时尿频,次数较多,甚者数分钟1次,点滴淋沥,但入寐消失。
99.遗尿是指5周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下儿童。
.遗尿心肾失交证--温补肾阳,固涩膀胱--菟丝子散。
.立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软,主要在肝肾脾不足。
.语迟、发迟、肌肉软、口软,主要在心脾不足。
.小儿2~3岁还不能站立、行走,为立迟、行迟。
.1~2岁还不会说话,为语迟。
.麻疹典型特征--麻疹粘膜斑。
.皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑。
.奶麻临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。
.风痧全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。
.丹痧临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。
.丹痧的特征--环口苍白圈和草莓舌。
.水痘以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。
.手足口病临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
.痄腮以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。
.痄腮毒窜睾腹证--清肝泻火,活血止痛--龙胆泻肝汤。
.顿咳临床以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。
.蛔虫病--反复脐周疼痛,时作时止,腹部按之有条索状物或团块。
.虫瘕者,腹部可扪及虫团,按之柔软可动,多见大便不通。
.蛲虫病以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。
.夏季热以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。
.紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征。
.紫癜阴虚火旺证--滋阴降火,凉血止血--大补阴丸。
.皮肤黏膜淋巴结综合征以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。
.传染性单核细胞增多症以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。
第十章针灸学
1.分布在上肢内侧前缘的经脉是手太阴肺经。
2.胸部正中线旁开,依次为2寸肾经,4寸胃经,6寸脾经。
3.督脉--调节全身阳经经气--阳脉之海。
4.冲脉--涵蓄十二经气血--十二经脉之海和血海。
5.神门为手少阴心经的原穴。
6.太冲为足厥阴经的原穴。
7.章门为脏会,经属足厥阴肝经。
8.膈俞为血会,经属足太阳膀胱经。
9.脐中至耻骨联合上缘距离为5寸。
10.胫骨内侧髁下方(内辅骨下廉:阴陵泉)至内踝尖的距离为13寸。
11.腘横纹(平髌尖)至外踝尖的距离为14寸。
12.尺泽定位:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
13.太渊可治疗无脉症。
14.曲池定位:在肘区,尺泽与肱骨外上连线的中点处。
15.迎香可治疗胆道蛔虫病。
16.天枢定位:在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。
17.阴陵泉可治疗腹痛、泄泻、水肿、黄疸等脾湿证。
18.血海可治疗湿疹、瘾疹、丹毒、皮肤瘙痒等皮外科病证。
19.少海定位:在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。
20.膈俞定位:在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
21.申脉定位:在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
22.昆仑可治疗滞产。孕妇禁用,经期慎用。
23.至阴可治疗胎位不正,用灸法。
24.照海定位:踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。
25.复溜可治疗盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证。
26.曲泽定位:在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
27.风池可治疗内、外风所致的病证。
28.肩井用于治疗乳少。
29.丘墟可治疗足下垂。
30.阳陵泉定位:在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。
31.大敦可治疗疝气与少腹痛。
32.期门定位:胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
33.百会可治疗脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。
34.水沟可治疗闪挫腰痛。
35.中极定位:在下腹部,脐中下4寸,前正中线上。
36.膻中可治疗产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
37.治疗落枕可选用外劳宫。
38.俯卧位适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
39.舒张进针法适于皮肤松弛部位针刺,如腹部。
40.斜刺适于肌肉浅薄处,或者内有重要脏器,或不宜深刺、直刺的腧穴。
41.捻转补法:角度小,用力轻,频率慢,时间短,拇指向前食指向后。
42.艾炷灸包括直接灸法和间接灸法。
43.瘢痕灸适应症:哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
44.隔蒜灸用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起未溃等病证。
45.刺血拔罐法多用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病。
46.电针断续波常用于治疗痿证、瘫痪等。
47.对症选穴:针对疾病的个别突出的症状而选取穴位。又称为“经验选穴”。
48.头痛主穴:百会、风池、阿是穴、合谷。
49.治疗厥阴头痛配以四神聪、太冲、内关。
50.面痛治疗可取手足阳明和足太阳经穴为主。
51.面痛主穴:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。
52.治疗肾虚腰痛配以肾虚、太溪。
53.治疗痛痹配以肾俞、关元。
54.治疗中风中经络可取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
55.治疗中风中脏腑配以语言謇涩可取廉泉、通里、哑门。
56.治疗中风中脏腑配以足内翻丘墟透照海。
57.治疗中风中脏腑配以足外翻太溪、中封。
58.眩晕实证治疗的主穴:百会、风池、太冲、内关。
59.眩晕虚证治疗的主穴:百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。
60.眩晕痰湿中阻证治疗配以头维、中脘、丰隆。
61.面瘫治疗的主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。
62.治疗面瘫眼睑闭合不全配以鱼腰、申脉。
63.不寐治疗的主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。
64.治疗不寐肝火扰神证配以行间、侠溪。
65.感冒治疗的主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。
66.治疗风寒感冒配以风门、肺俞。
67.治疗风热感冒配以曲池、尺泽。
68.哮喘实证治疗的主穴:列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。
69.哮喘虚证治疗的主穴:肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘。
70.呕吐治疗的主穴:中脘、足三里、内关。
71.胃痛治疗的主穴:中脘、足三里、内关。
72.治疗胃痛脾胃虚寒证配以关元、脾俞、胃俞。
73.治疗胃痛胃阴不足证配以胃俞、三阴交、内庭。
74.便秘治疗的主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。
75.治疗便秘热秘配以曲池、内庭。
76.治疗便秘气秘配以太冲、中脘。
77.月经先期针灸治疗的治法:调理冲任,清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。
78.月经后期针灸治疗的治法:温经散寒,行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。
79.月经先后无定期针灸治疗的治法:调补肝肾,理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。
80.月经先期治疗的主穴:关元、三阴交、血海。
81.治疗月经先期月经过多可配以隐白。
82.治疗月经先期实热证可配以行间。
83.月经后期治疗的主穴:气海、三阴交、归来。
84.治疗月经后期寒凝证可配以关元、命门。
85.月经先后无定期治疗的主穴:关元、三阴交、肝俞。
86.治疗月经先后无定期肝郁证配以期门、太冲。
87.痛经实证治疗的主穴:中极、次髎(经验穴)、地机、三阴交、十七椎。
88.治疗痛经寒凝血瘀证可配以关元、归来。
89.痛经虚证治疗的主穴:关元、足三里、三阴交、十七椎。
90.崩漏实证治疗的主穴:关元、三阴交、隐白。
91.治疗崩漏实热证配以中极、阴陵泉。
92.崩漏虚证治疗的主穴:气海、三阴交、肾俞、足三里。
93.绝经前后诸证治疗的主穴:肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。
94.遗尿治疗的主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。
95.治疗遗尿肺脾气虚证配以:肺俞、气海、足三里。
96.瘾疹治疗的主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、委中、三阴交。
97.治疗蛇串疮肝胆火盛证配以行间、太溪。
98.落枕治疗的主穴:外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。
99.目赤肿痛治疗的主穴:睛明、太阳、风池、合谷、太冲。
.咽喉肿痛实证治疗的主穴:少商、合谷、尺泽、关冲。
.咽喉肿痛虚证治疗的主穴:太溪、照海、列缺、鱼际。
.晕厥治疗的主穴:水沟、百会、内关、足三里。
第十一章诊断学基础
1.发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,此热型属于--稽留热。
2.弛张热常见于--败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
3.颅内占位性头痛在早上起床时较明显。
4.头痛多在下午或傍晚出现的是--紧张性头痛。
5.三叉神经痛--颜面部发作点击样疼痛。
6.头痛伴脑膜刺激征见于--脑膜炎、蛛网膜下腔出血。
7.心绞痛与急性心肌梗死胸痛部分--胸骨后或心前区,疼痛常涉至左肩背、左肩内侧达无名指及小指。
8.带状疱疹--成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛。
9.肺梗死,胸痛的性质--突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。
10.腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排便排气可诊断为--胃肠梗阻。
11.早期疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹--急性阑尾炎。
12.慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛--消化性溃疡。
13.腹痛伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物见于--幽门梗阻。
14.腹痛伴腹胀、呕吐、停止排便排气--肠梗阻。
15.犬吠样咳嗽--喉头炎症水肿或器官受压。
16.金属调咳嗽--纵膈肿瘤或支气管癌等直接压迫气管。
17.咳粉红色泡沫痰--肺水肿。
18.我国最常见的咯血原因--肺结核。
19.中等咯血的日咯血量---mL。
20.吸气性呼吸困难临床表现--三凹征。
21.心源性呼吸困难三种表现形式--劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
22.库斯莫尔呼吸--呼吸深大而规则,可伴有鼾声。
23.肾源性水肿,常先出现的部位--眼睑。
24.心源性水肿特点--下垂性水肿。
25.水肿伴肝掌、蜘蛛痣--肝源性水肿。
26.喷射性呕吐多见于颅内高压。
27.幽门梗阻--呕吐隔餐或隔日食物,并含有腐酵气味。
28.低位肠梗阻--呕吐物有粪臭味。
29.上消化道出血前四位的病因是--消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变及胃癌。
30.出现黑便的呕血出血量--60mL以上。
31.呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛--消化性溃疡。
32.溶血性黄疸的主要特点--血中非结合胆红素增高。
33.阻塞性黄疸的主要特点是--血中结合胆红素增高。
34.浅昏迷的主要临床特点--意识大部分丧失。
35.昏睡的主要临床表现--对强烈疼痛刺激可唤醒。
36.主诉--患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
37.个人史--①社会经历。②职业和工作条件。③习惯与嗜好。④冶游史。
38.既往史--以往健康状况的评价、外伤手术、接种及过敏史、患过何种疾病。
39.3级高血压(重度)的血压水平--收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg。
40.伤寒面容--表情淡漠,双颊紫红,口唇轻度发绀。
41.面具面容见于帕金森、脑炎。
42.强迫坐位提示心肺功能不全。
43.醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。
44.皮下出血小于2mm称为瘀点,3~5mm称为紫癜,大于5mm称为瘀斑。
45.病理性双侧瞳孔缩小,可见于有机磷中毒。
46.扁桃体Ⅱ度肿大--扁桃体超过咽腭弓,介于Ⅱ度与Ⅲ度之间。
47.胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉,见于上腔静脉梗阻。
48.乳腺皮肤呈“橘皮样”改变为乳腺癌的特征。
49.正常肺下界移动度为6-8㎝。
50.正常心尖搏动位置左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧0.5~1cm处,搏动范围约2~2.5cm。
51.胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄。
52.浊音区外形呈梨形,为二尖瓣型心脏——二尖瓣狭窄。
53.心尖区舒张晚期隆隆样杂音--二尖瓣狭窄的特征性杂音。
54.库瓦济埃征阳性可见于胰头癌。
55.墨菲征阳性见于急性胆囊炎。
56.肠鸣音次数多,且呈响亮、高亢的金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。
57.腹部叩诊出现移动性浊音,游离液体量至少是0mL。
58.空腹或餐后6-8小时以上听诊仍可出现振水音,可见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
59.缺铁性贫血常见的体征是匙状甲。
60.查体出现“三偏”征,常见的病变部位是内囊。
61.中腹壁反射的反射中枢位于胸髓9~10节段。
62.泪滴形红细胞主要见于骨髓纤维化。
63.出现小细胞低色素性贫血的常见疾病是缺铁性贫血。
64.有机磷农药中毒时血常规检查增多的细胞是中性粒细胞。
65.网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血。
66.A/G比值倒置表示肝功能严重损害,如重度慢性肝炎、肝硬化。
67.HBV主要通过血液途径传播,也可由性接触传播和母婴垂直传播。
68.抗HAV-IgG阳性一般在感染HAV3周后出现在血清中,且持久存在,是获得免疫力的标志,提示既往感染。
69.尿β2MG测定可反映近端肾小管的重吸收功能。
70.CK是急性心肌梗死早期诊断的敏感指标之一。
71.测定双链DNA抗体对SLE的诊断有重要意义。
72.下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是AFP。
73.慢性肾衰竭见低比重尿。
74.细菌性痢疾以黏液脓样或脓血便为主。
75.多尿是指24小时尿量大于0ml。
76.漏出液的细胞总数为<×/L。
77.ST段弓背样抬高见于急性心肌梗死。
78.T波高耸见于心肌梗死早期和高血钾。
79.“肺型P波”见于右房肥大。
80.前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V1-V3。
81.一度房室传导阻滞心电图特征:①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21s。
82.X线检查是诊断骨折最常用、最基本的方法。
83.右上肺中心型肺癌的典型X线表现是肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘。
84.X线钡餐见到龛影,提示的疾病是消化性溃疡。
第十二章内科学
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)=反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+X线肺纹理增粗、紊乱+FEV1/FVC<70%。
2.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。
3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病。
4.吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病最主要的病因。
5.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。
6.肺心病是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的一类心脏病。
7.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。
8.酸碱平衡失调及电解质紊乱肺心病最常见并症,其中以呼吸性酸中毒常见。
9.COPD典型的症状是气短及呼吸困难。
10.诊断COPD的基础条件是FEV1/FVC<70%。
11.有助于判断气流阻塞严重程度的是肺功能检查。
12.可以改善COPD患者生存率的治疗措施是长期家庭氧疗。
13.COPD患者家庭氧疗的吸氧持续时间的要求是10-15h/d。
14.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是长期慢性缺氧。
15.慢性肺源性心脏病最多见的并发症是酸碱失衡。
16.诊断慢性肺心病的主要依据是肺动脉高压及右心室肥大。
17.慢性肺心病心功能失代偿期多表现为以右心哀竭为主。
18.慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是呼吸性酸中毒。
19.慢性肺心病早期诊断的主要依据是反复咳嗽、咳痰病史。
20.外源性哮喘的临床表现是前驱症状后发病急,缓解快。
21.支气管哮喘最重要的发病机制是气道慢性炎症。
22.缓解哮喘症状的首选药物是沙丁胺醇。
23.适用于夜间发作性哮喘的药物是茶碱控释片。
24.预防哮喘发作应首选的药物是吸入性糖皮质激素。
25.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选青霉素G。
26.肺炎链球菌肺炎的典型体征为肺实变体征。
27.肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是肺实变期呈叶、段状密度均匀影。
28.典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是铁锈色痰。
29.肺炎链球菌肺炎最突出的表现是咳嗽、咳铁锈色样痰。
30.抢救肺炎链球菌肺炎合并感染性休克的重要措施是补充血容量。
31.肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是2~3周。
32.肺炎支原体肺炎患者咳嗽的特征是阵发性刺激性呛咳。
33.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是大环内酯类。
34.肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是呼吸道标本抗体检测。
35.早期诊断肺癌简单而有效的方法是痰脱落细胞检查。
36.肺癌发病的最重要因素是吸烟。
37.肺癌由原发癌肿引起的症状是咳嗽,咯血,胸闷,气急。
38.左上肺癌患者出现声音嘶哑时被压迫的神经是喉返神经。
39.肺癌常见的淋巴结转移部位是锁骨上淋巴结。
40.周围型肺癌以腺癌多见。
41.肺癌压迫喉返神经引起的表现是声音嘶哑。
42.β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。
43.慢性心力衰竭肺淤血表现中最严重的状态是心源性哮喘。
44.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法。
45.慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是回心血量增加。
46.急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰,常见的痰液性状是粉红色泡沫样痰。
47.诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是舒张期奔马律。
48.心源性哮喘最主要的临床表现是夜间阵发性呼吸困难。
49.洋地黄中毒的主要处理措施是立即停药。
50.具有扩张血管特别是能同时扩张动静脉作用的药物是硝普钠。
51.可直接导致意识障碍的心律失常是心室颤动。
52.阵发性室性心动过速最常见的病因是冠心病。
53.三度房室传导阻滞听诊可出现的改变是大炮音。
54.依据国际指南,成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是30:2。
55.心跳呼吸骤停时,最有效的急救措施是应用体外除颤器。
56.我国高血压病最常见的并发症是急性脑血管病。
57.高血压合并心肌梗死宜选用美托洛尔。
58.高血压患者首先出现的心脏并发症是左心室肥厚。
59.高血压最常见的并发症是脑血管病。
60.心绞痛发作时,应首选的药物是硝酸甘油。
61.鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是异常Q波。
62.下壁心肌梗死,特征性改变的心电图导联是Ⅱ、Ⅲ、aVF。
63.心肌梗死时血心肌坏死标志物最先升高的实验室指标是肌红蛋白。
64.急性心肌梗死最多见的心律失常是室性心律失常。
65.心肌损伤的心电图特征性表现是ST段抬高。
66.主动脉瓣狭窄的典型三联征表现是呼吸困难-心绞痛-晕厥。
67.诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音。
68.最常出现周围血管征的疾病是主动脉瓣关闭不全。
69.心尖区触及舒张期震颤应考虑的诊断是二尖瓣狭窄。
70.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是呼吸困难。
71.急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是S-T段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线。
72.急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。
73.原发性高血压累及脑最常见的是脑出血。
74.慢性右心衰竭最早出现的症状是食欲不振、腹胀。
75.室性早搏的心电图表现是提早出现的宽大、畸形的QRS波群,其前无相关的P波。
76.目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是胃镜加活检。
77.慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。
78.消化性溃疡发病的最主要病因是HP感染。
79.消化性溃疡腹痛的特征是周期性、节律性。
80.消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血。
81.十二指肠溃疡发病的最主要因素是胃酸分泌增高。
82.十二指肠溃疡的好发部位是球部。
83.十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是餐后2~4小时痛。
84.以空腹痛为腹痛特点的疾病是十二指肠溃疡。
85.胃溃疡节律性疼痛的特点是餐后1小时内痛。
86.胃癌的高发年龄段是55?70岁。
87.胃癌的主要体征是腹部肿块。
88.治疗早期胃癌最好的方法是手术治疗。
89.胃癌最易发生于胃窦。
90.进展期胃癌最多见的病理类型是浸润溃疡型。
91.胃癌普查吋首选的筛选试验是粪便隐血实验。
92.溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是直肠及乙状结肠。
93.肝硬化最常见的并发症是急性上消化道出血。
94.肝硬化晚期最常见的死亡原因是肝性脑病。
95.肝硬化并发肝性脑病时,饮食治疗的原则是限制蛋白摄入。
96.肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是螺内酯。
97.临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是柳氮磺吡啶。
98.慢性肾炎尿中最多见的细胞是红细胞。
99.急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是白细胞。
.肝硬化腹水患者常见的腹水特点是淡黄色漏出液。
.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是AFP。
.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是肺。
.胆石症及胆道感染是引起急性胰腺炎的主要原因。
.慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别关键在尿细菌培养阳性。
.引起尿路感染的病原体最多见的是大肠埃希菌。
.慢性肾衰竭患者最早出现与与最常见的症状是食欲不振、恶心、呕吐。
.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要机制是促红细胞生成素分泌减少。
.多见于肾盂肾炎的尿液异常是白细胞管型。
.治疗慢性肾衰竭贫血最有效的药物是EPO。
.雄激素为治疗NSAA的首选药物。
治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是3天疗法。
.尿沉渣检查,肾盂肾炎多见白细胞管型,慢性肾衰竭多见颗粒管型。
.尿路感染最主要的感染途径是上行感染。
.慢性肾衰竭尿毒症最常见的死亡原因是心血管并发症。
.缺轶性贫血的主要原因是慢性失血。
.缺铁性贫血治疗后首先升高的是网织红细胞。
.可出现异食癖症状的贫血是缺铁性贫血。
.急性白血病表现胸骨压痛,再障表现为贫血、感染、出血。
.急性白血病最常见的感染是咽峡炎,口腔炎。
.成年人最多见的急性白血病是急粒白血病。
.最常见于儿童的急性白血病是急淋白血病。
.急性白血病常见的首发表现是发热及感染。
.诊断白血病的主要依据是骨髓象中原始细胞>30%。
.急性白血病最主要的死亡原因是严重感染。
.急性白血病出血的主要原因是血小板减少。
.慢性髓细胞白血病最突出的体征是脾肿大。
.急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是骨髓巨核细胞发育成熟障碍。
.慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素。
.贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是血清铁蛋白<12μg/L。
.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。
.急性白血病最早出现的出血表现是牙龈出血。
.急性白血病晚期出现的出血表现是颅内出血。
缺铁性贫血未治疗前,外周血的主要特点是血红蛋白下降最明显。
.白细胞减少症血液一般检查的特点是粒细胞显著减少。
.缺铁性贫血血液一般检查的特点是红细胞大小不等、中心淡染。
.诊断甲亢最有临床意义的指标是FT3、FT4测定。
.甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起怕热,多汗,多食而消瘦。
.甲亢时最常见的心律失常类型是心房颤动。
.甲亢最严重的临床表现是甲状腺危象。
.临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是T3、T4。
.治疗甲状腺危象的首选药物是丙硫氧嘧啶。
.双胍类降糖药的主要适应证是肥胖伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者。
.救治糖尿病酮症酸中毒的关键措施是静脉补液。
.救治糖尿病酮症酸中毒,静脉补液量是原体重的10%。
.1型糖尿病最常见、最严重的急性并发症是酮症酸中毒昏迷。
.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是低血糖反应。
.糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素的方法是短效胰岛素5?10U/h静滴。
.监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是糖化血红蛋白。
.发现与诊断糖尿病的重要线索是尿糖测定。
.痛风性急性关节炎的特征是痛风的首发症状。
.痛风性急性关节炎常首发的关节是足拇趾的跖趾。
.主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是甲状腺摄碘率。
.TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。
.类风湿关节炎最常检查的部位是双侧腕、掌指关节。
.类风湿关节炎最早出现的关节表现是疼痛。
.诊断类风湿关节炎的最常用实验室检査是类风湿因子。
.诊断类风湿关节炎,X线检查最有价值的部位是双手指及腕关节。
.诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是ANA。
.系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是蝶形红斑。
.系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成动、静脉血栓的是抗磷脂抗体。
.诊断癫痫的主要依据是病史和脑电图。
.癫痫大发作的表现是意识丧失,全身对称性抽搐。
.失神发作的好发年龄是儿童或少年。
.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是丙戊酸钠。
.控制癲痫持续状态的首选药物是地西泮。
.诊断短暂性脑缺血发作的主要依据是病史。
.脑栓塞的常见病因为心源性栓塞。
.脑栓塞24~48小时CT可见低密度影。
.脑梗死患者出现典型的“三偏征”,其闭塞的脑动脉是大脑中动脉。
.脑出血最常见的疾病是高血压性动脉硬化。
.高血压性脑出血最主要的诱发因素是情绪激动或过度用力。
.脑出血患者需要开始降压治疗的血压值是≥/mmHg。
.确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是脑膜刺激征。
.三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)最常见于高血压病引起的内囊-基底节出血。
.腔隙性梗死最常见的病因是高血压性小动脉硬化。
.诊断癫痫最重要的辅助检查是脑电图。
.各类原因引起的休克的共同点是有效循环血量的急剧减少。
.血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。
.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是垂体后叶素。
.上消化道出血需紧急胃镜检查时,检查的吋间一般是24小时内。
.上消化道出血最基本的临床表现是呕血和黑便。
.上消化道出血病因诊断的首选检查是电子胃镜。
.口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是10~分钟。
.皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是一氧化碳中毒。
.急性一氧化碳中毒的主要机制是形成大量碳氧血红蛋白。
.急性一氧化碳中毒诊断的标准是碳氧血红蛋白>10%。
.救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是高压氧舱治疗。
.瞳孔缩小,呼出气为蒜臭味,全血胆碱酯酶活力不同程度减低的诊断是急性有机磷杀虫药中毒。
.有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是大蒜臭味。
.经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,—般潜伏期是2小时。
.中暑热痉挛的发生机制是高温环境中大量出汗失钠。
.休克的本质为有效循环血容量的不足,故首先需要补充血容量。
.阿托品中毒的瞳孔变化是瞳孔扩大。
.肝硬化并发上消化道出血,首选的治疗方法是垂体后叶素静注。
.胃镜是目前诊断上消化道岀血病因的首选检查方法。
.轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是70%~50%。
.重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是<30%。
第十三章传染病学
1.传染病与感染性疾病的主要区别是有无传染性。
2.感染可分为首发感染、重复感染、混合感染、重叠感染。
3.在感染过程中,最常见的表现形式是隐性感染。
4.感染过程的表现有:病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
5.隐性感染的发现主要是通过免疫检查。
6.病原体致病因素包括侵袭力、毒力、数量、变异性。
7.传染病流行过程的构成需要有三个基本条件,包括传染源、传播途径和易感人群。
8.传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
9.母婴传播包括:①经胎盘传播;②上行性传播;③分娩引起的传播;④哺乳传播。
10.传染病的基本特征是:①病原体;②传染性;③流行病学特征;④感染后免疫。
11.感染的病原体主要是病原微生物和寄生虫。
12.传染病的确诊依据是病原学检查。
13.病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”。
14.发热是传染病的重要特征之一。
15.流行病学资料内容:①传染病的地区分布;②传染病的时间分布;③传染病的人群分布。
16.甲类传染病属强制管理传染病,根据国务院卫生行政部门的规定,乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。
17.急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性,通常分为四期:潜伏期、前驱期、症状明显器,恢复期。
18.切断传播途径主要措施包括隔离和消毒。
19.甲型肝炎、戊型肝炎的传播途径是粪--口传播。
20.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传播途径是血液、母婴、性传播。
21.细胞免疫是引起肝细胞损伤的主要原因。
22.不同类型病毒引起的肝炎潜伏期不同,甲肝2~6周;乙肝1~6个月;丙肝2周~6个月;丁肝4~20周;戊肝2~9周。
23.急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是巩膜。
24.有明显出血倾向的肝炎是重型肝炎。
25.HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志。
26.抗-HBs是感染HBV后最早出现的唯一保护性抗体。
27.HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志。
28.抗-HAVIgM出现较早,为甲型肝炎早期诊断最常用而简便的可靠指标。
29.凝血酶原活动度≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限,为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标。
30.肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要。
31.黄疸型肝炎可有黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过,病程不超过6个月。
32.慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗是抗病毒治疗。
33.人类流感病毒根据其核蛋白和M1抗原性的不同,分为甲、乙、丙三型。
34.流感传染性最强的时期是发病3日内。
35.流感传染源主要为流感患者和隐性感染者。
36.流感的治疗原则是①隔离患者;②及早应用抗流感病毒药物治疗;③加强支持治疗和防治并发症;④合理应用对症治疗药物。
37.抗感染药物奥司他韦的作用机制是抑制神经氨酸酶。
38.肺炎型流感最常见的人群是2岁以下的小儿、老人、孕妇或原有慢性基础疾病者。
39.人感染高致病性禽流感的传播途径主要为呼吸道传播。
40.鉴别人感染高致病性禽流感与传染性非典型肺炎的主要依据是病原学检查。
41.人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,严重者呈“白肺”。
42.艾滋病的主要传播途径是性接触传播。
43.HIV主要侵犯的细胞是CD4+T淋巴细胞。
44.艾滋病无症状感染期持续时间一般为6~8年。
46.HIV主要侵犯机体的部位是免疫系统。
47.卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。
48.AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是肺孢子菌。
49.流行性出血热的主要传染源是鼠类。
50.流行性出血热的传播途径:①呼吸道传播。②消化道传播。③接触传播。④垂直传播。⑤虫媒传播。
51.流行性出血热伤害最严重的部位是肾。
52.流行性出血热的“三痛”是头痛、眼眶痛和腰痛。
53.流行性出血热三红三痛见于发热期。
54.流行性出血热早期的诊断依据是血清特异性抗体IgM阳性。
55.流行性出血热的三大主症是发热、出血、肾损害。
56.流行性出血热治疗的关键是早发现,早休息,早治疗和少搬动(“三早一少”)。
57.狂犬病麻痹的典型表现是肢体瘫痪。
58.狂犬病的潜伏期一般是1-3个月。
59.流行性乙型脑炎临床分型:轻型、普通型、重型、极重型,流行期间以轻型和普通型患者多见。
60.乙脑最常见和最早出现的症状是头痛。
61.呼吸衰竭是乙脑最严重的表现之一,也是最主要的死亡原因。
62.乙脑的传播途径是蚊虫叮咬。
63.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是革兰阴性球菌。
64.流行性脑脊髓膜炎的主要致病因子是内毒素。
65.流脑普通型传染性最强的时期是前驱期。
66.流脑败血症期具有诊断意义的体征是皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。
67.明确诊断流脑的重要方法是脑脊液检查。
68.普通型流脑治疗首选的抗生素是青霉素。
69.流脑潜伏期1~7日,一般为2~3日。
70.目前我国流脑流行的主要菌群是A群。
71.伤寒杆菌菌体裂解产生的毒素是内毒素。
72.伤寒的主要病变部位在小肠下段。
73.伤寒第二次菌血症的时间发生在第2~3周。
74.伤寒最严重的并发症是肠穿孔。
75.治疗伤寒应首选的药物是喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星和依诺沙星等)。
76.确诊伤寒最简便而可靠的检查是血培养。
77.肥达反应对伤寒有辅助诊断价值。
78.细菌性痢疾的好发部位是直肠和乙状结肠。
79.黏液脓血便常见于细菌性痢疾。
80.成人急性菌痢抗生素首选氟喹诺酮类。
81.确诊菌痢的主要依据是粪便培养出志贺菌。
82.诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。
83.菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。
84.霍乱大流行最重要的传播形式是水源污染。
85.导致霍乱特征性剧烈水样腹泻的是肠毒素。
86.霍乱感染的部位为小肠。
87.霍乱最常见的严重并发症是肾衰竭。
88.霍乱治疗的关键环节是补液治疗。
89.霍乱补液原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
90.霍乱最主要的病理生理改变是大量水分及电解质丧失。
91.霍乱的典型临床表现是先泻后吐。
92.结核病的主要传播途径是呼吸道传播。
93.结核病诊断的“金指标”是痰分离培养检出结核杆菌。
94.肺结核的病理改变为:渗出性改变,增生性改变,干酪样坏死。
95.布鲁菌属至少包括6个种19个生物型。
96.布鲁菌病临床上以长期发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、肝、脾及淋巴结肿大为主要特点。
97.布鲁菌病临床上可分为急性感染和慢性感染,病程6个月以内为急性感染,超过6个月则为慢性感染。
98.伤寒肠穿孔的易发部位是回肠末段。
99.布鲁菌病发热的典型热型是波状热。
.伤寒发热的典型热型是稽留热。
.霍乱患者的大便性状为水样便。
.灭菌法可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。
.使用含氯消毒剂的消毒方法是高效消毒法。
.应用最早、效果可靠、使用最广泛的物理消毒法是热力消毒法。
.煮沸消毒主要适用于食物、器皿、衣物及金属器械等。
.既可杀灭细菌繁殖体,也可杀灭细菌芽孢的物理消毒法是高压蒸汽灭菌法。
.巴氏消毒法能杀灭细菌繁殖体,但不能杀死芽孢。
.隔离期是根据传染病的最长传染期而确定的。
.医院感染有:①中心导管相关血流感染;②呼吸机相关肺炎;③尿管相关尿路感染;④手术部位感染。
.终末消毒包括:①患者的终末处理;②病室单位的终末处理。
第十四章医学伦理学
1.医德是医务人员处理患者、与社会关系的原则和规范。
2.医学活动中的道德现象包括:医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。
3.医学道德规范体系包括:医德的原则、规范、范畴。
4.生物-心理-社会医学模式是由美国人恩格尔提出的。
5.被尊称为“万婴之母”的中国近代医家是林巧稚。
6.提出的医德原则和医德规范成为中国传统医德的重要内容,并为后世医家行为的规范的医家和著作是孙思邈《备急千金要方》。
7.“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”的中国古代医家是张仲景。
8.钟南山是我国“公共卫生事件应急体系建设的重要推动者”。
9.生命质量的标准包括主要质量、根本质量和操作质量。
10.判断生命价值高低或大小的两个主要因素是生命的内在价值和生命的外在价值。
11.生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。
12.医学人道主义的核心内容是①尊重病人的生命;②尊重病人的人格;③尊重病人的权利。
13.生命神圣伦指人的生命至高无上,神圣不可侵犯。
14.医德品质的内容包括仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献。
15.医德品质是医德认识、医德情感和医德意志的统一。
16.医学道义论强调医务人员的责任和义务。尊重病人,理解病人的疾苦,为病人提供及时有效的诊治是医务人员应承担的社会道义。
17.医学道德原则包括尊重、无伤、公正。
18.医务人员的情感有三个特点:医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。
19.医务人员的感情内容包括:①同情感;②责任感;③事业感。
20.医学道德良心是医务人员道德情感的深化,是医务人员在履行义务的过程中形成的道德责任感和自我评价能力。
21.医学道德规范的主要内容包括救死扶伤、忠于医业,钻研医术、精益求精,一视同仁、平等待患,慎言守密、礼貌待人,廉洁奉公、遵纪守法,互学互尊、团结协作。
22.医学伦理学的核心问题和主要研究对象是医患关系。
23.医患关系的模式有:主动-被动型;指导-合作型;共同参与型。
24.患者沟通的原则包括:1.尊重原则;2.自律原则;3.科学原则。
25.处理与患者关系的道德原则:1.以患者利益为本;2.尊重患者权利;3.一视同仁。
26.与患者沟通的方法有:1.认真、仔细地倾听;2.有针对性地说明。3.在沟通中深入分析、及时判断。
27.正确处理医务人员之间关系的意义:1.有利于提高医疗服务水平。2.有利于医务人员成才。
28.正确处理医务人员之间关系的道德原则:1.互相尊重。2.互相支持。3.互相监督。4.互相学习。
29.临床诊疗的道德原则包括:①最优化原则。②知情同意原则。③保密原则。④生命价值原则。
30.最普通、最基本的治疗原则是最优化原则。
31.生命价值原则是医疗行为选择的重要理论依据。
32.体格检查的道德要求:①全面系统,认真细致;②关心体贴,减少痛苦;③尊重病人,心正无私。
33.中医四诊的道德要求是:①安神定志;②实事求是。
34.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则:1.尊重原则。2.知情同意原则。3.安全和有效原则。
35.药物治疗的道德要求:1.对症下药,剂量安全。2.合理配伍,细致观察。3.节约费用,公正分配。
36.基因诊断结果属于个人所有,禁止公布。
37.医学科研道德基本要求是①实事求是,真诚协作;②严肃的治学态度,严格的工作作风,严密的科学手段。
38.人体实验的道德原则包括:①知情同意原则。②维护病人利益原则。③医学目的原则。④伦理审查与科学审查统一原则。
39.人体试验中应放在首位的是受试者利益。
40.医学道德评价的标准有疗效标准、社会标准、科学标准。
41.医学道德的评价的方式有:1.内心信念;2.社会舆论;3.传统习俗。
42.医德评价的重要方式是内心信念。
43.医德评价中最普遍、最具有影响力的方式是社会舆论。
44.评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德及道德水平高低的重要标志是疗效标准。
45.医德品质构成的基本要素是内心信念。
46.医德修养通过医务人员的情操、举止、语言、品行表现。
47.主张科技必须考虑公共利益的是生命伦理学《吉汉宣言》。
48.涉及人类受试者医学研究的伦理准则是《赫尔辛基宣言》。
49.医德修养得到根本途径是医疗实践。
50.培养全面合格的医学人才的重要手段是医德教育。
第十五章卫生法规
1.《宪法》是国家的根本大法,是法律的母法。
2.《宪法》是制定卫生法的重要依据。
3.我国制定颁布基本法律的立法机关是全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会。
4.卫生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法规。
5.国务院根据宪法和法律制定卫生行政法规。
6.卫生标准是指以技术标准形式发布的与卫生相关的规范性文件。
7.卫生法的基本原则是卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保护社会健康原则、患者自主原则。
8.卫生法必须遵循的基本原则是预防为主。
9.法律渊源是指法的各种具体表现形式,也叫法律形式。
10.卫生法在制定和实施过程中,都必须时刻将保护公民生命健康权益放在首位。
11.我国卫生法的作用概括为三个方面:1.维护社会卫生秩序;2.保障公共卫生利益;3.规范卫生行政行为。
12.卫生法中的法律责任包括民事责任、行政责任、刑事责任。
13.卫生法涉及的民事责任方式主要是赔偿损失。
14.我国《刑法》规定的刑罚包括主刑和附加刑。
15.行政处分和行政处罚共同的方式是警告。
16.卫生行政责任包括行政处罚和行政处分。
17.卫生刑事责任是指违反卫生法的行为侵害了《刑法》所保护的社会关系,构成犯罪所应承担的法律后果。
18.行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。
19.行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。
20.医师在执业过程中应当履行的职责是防病治病,救死扶伤,保护人民健康。
21.国家实行医师资格考试制度,目的是检验评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力。
22.受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第15条规定的情形外,应当自收到申请之日起30日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
23.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调査,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁。
24.对危急患者,医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。
25.以不正当手段取得医师执业证书的,由发给证书的卫生行政部门吊销执业证书;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人,依法给予行政处分。
26.取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
27.有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;③变质的药品;④药品所标明的适应证或者功能主治超岀规定范围。
28.特殊药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品,国家对其室性特殊管理。
29.《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十条规定:麻醉药品和第一类精神药品不得零售。
30.《处方管理办法》第十九条规定:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
32.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限是1年。
33.医疗毒性药品、第二类精神药品处方保存期限是2年。
34.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限是3年。
35.《药品管理法》第六十条规定处方药可以在国家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒体发布。
36.制定《药品管理法》的目的包括加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益。
37.药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
38.处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
39.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
40.非处方药不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
44.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
45.国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
46.《传染病防治法》讲传染病分为甲类、乙类和丙类。
47.我国《传染病防治法规》规定的甲类传染病是鼠疫、霍乱。
48.医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
49.为保证儿童及时接受预防接种,医疗机构与儿童的监护人员应当相互配合。
50.国家对儿童实行预防接种证制度。具体办法的制定是由国务院制定。
51.将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
52.《传染病防治法》规定:单位和个人违反本法,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应依法承担民事责任。
53.《传染病防治法》规定:单位和个人违反本法,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
54.医疗机构发现甲类传染病时,对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
55.国家建立传染病疫情信息公布制度。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。
56.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件工作应遵循的原则为预防为主,常备不懈。
57.突发公共卫生事件应急工作的原则是:贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作。
58.突发公共卫生事件应急预案的实施中,有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。
59.卫生行政部门应当定期组织医疗卫生机构进行突发事件的应急演练。
60.医疗纠纷处理的原则是公开、公平、公正、及时。
61.发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:①双方自愿协商;②申请人民调解;③申请行政调解;④向人民法院提起诉讼;⑤法律、法规规定的其他途径。
62.因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
63.卫生主管部门作出是否受理行政调解的时限是自收到申请之日起5个工作日。
64.患者死亡,医患双方对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
65.预防医疗纠纷,患者应当遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定,如实提供与病情有关的信息,配合医务人员开展诊疗活动。
66.《中医药条例》制定的目的是继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业发展,保护人民健康。
67.《中华人民共和国中医药法》施行的日期是7年7月1日。
68.合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其中医医疗性质,应当征求上一级人民政府中医药主管部门的意见。
69.医疗机构发布中医医疗广告,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准;未经审查批准,不得发布。
70.医院、妇幼保健机医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。
71.中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。
72.医疗卫生机构应当在疾病预防与控制中积极应用中医药理论和技术方法。
73.管理人员指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。
74.药学技术人员行为规范:第三十六条:认真履行处方审核调配职责,坚持查对制度,不得对处方所列药品擅自更改或代用。
75.医疗机构从业人员应坚持的宗旨是救死扶伤,防病治病。
76.技术人员行为规范第三十三条:指导和帮助患者配合检查,耐心帮助患者查询结果,对接触传染性物质或放射性物质的相关人员,进行告知并给予必要的防护。
77.护士行为规范第二十八条:竭诚协助医生诊治,密切观察患者病情。发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护。
78.《基本医疗卫生与健康促进法》立法目的的:发展医疗卫生与健康事业,保障公民享有基本医疗卫生服务,缓解医患关系,提高公民健康水平。
79.医疗卫生事业应当坚持公益性原则。
80.《基本医疗卫生与健康促进法》自0年6月1日起施行。
81.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。
82.医疗机构依法取得执业许可证。禁止伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证。
83.医疗卫生服务体系坚持以非营利性医疗卫生机构为主体、营利性医疗卫生机构为补充。
84.医疗卫生人员在提供医疗卫生服务时,应当对患者开展健康教育。
85.国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充、多层次的医疗保障体系。
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“30天”通关大讲堂专业教育、名师辅导
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医师历年真题精讲班每年实践技能考完推出
主要针对基础相对薄弱、想一次通关的考生
03乡村全科助理医师考点强化班针对所有科目的知识点、常考点、必考点
及重难点进行全面讲解
深入剖析医学人文、公共卫生、全科医疗全部考点。
拥有多年教学经验的授课老师
将重难点通俗化、生活化,
授课中讲练结合,确保考生牢固掌握知识点
04乡村全科助理医师考点冲刺班考生冲刺阶段必备课程
预测命题方向、传授应试技巧
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