近日，我市首例脑梗塞支架取栓术在我院成功开展。手术后，患者便能简单遵嘱做动作了，目前患者的意识已基本恢复正常，肢体偏瘫症状明显改善。
清晨，患者权大爷突然意识模糊，说不出话来，左侧肢体也没了知觉，家属赶紧将他送到我院急诊科。经检查，老人颅内并未发现出血点，但右侧大脑中动脉已经完全堵塞，造成右脑无法供血。大脑中动脉是人体颈内动脉和颈外动脉的直接延续，是颈内动脉最粗大的分支，这根血管闭塞，会引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、视力障碍，还可能失语，甚至昏迷。
鉴于权大爷有房颤病史，采用静脉溶栓效果不佳，与患者家属沟通后，决定采用最新引进的介入动脉支架取栓技术，直接取出堵塞的血栓，以抢救患者。医生从老人右侧大腿根处将一根细细的导管刺入股动脉，确定血栓的准确位置后，在影像设备引导下，将支架放入血管内的血栓部位，将血栓锁死，然后顺着导管全部取出。术后，老人脑部供血瞬间通畅，整个取栓手术仅用时30分钟。
目前，对于急性大面积脑梗塞，常规治疗比如静脉或动脉溶栓，不仅治疗时间长，效果不太理想，往往会造成患者偏瘫甚至死亡。动脉支架取栓技术，采取的是介入治疗方法，不用开刀，而是在血管、皮肤上“打出”直径几毫米的微小通道，在影像设备引导下对病灶进行局部治疗，能有效降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率。
投稿/神经外科王智
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