《庄礼兴针灸临证经验与传承》记录了庄礼兴教授在学习、继承多位针灸老前辈的学术思想和临床经验方面的心得，总结其近十年来的主要学术观点和临证经验，现节选新书中的部分临证经验，与同道们分享。
急性脑梗塞
急性脑梗塞（Acutecerebralinfarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。
临床症状
1.起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。
2.头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
治疗方案
脑梗塞的治疗分为超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。早期康复治疗在整体化治疗中占有重要地位，其中包括高压氧治疗、针刺治疗等。
高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的。高压氧治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义。
针刺治疗：主穴（焦氏头针）选取大脑感觉区、运动区，视临床表现选加双侧足运感区，双侧言语区，平衡区及视区等。
治疗组常规针刺治疗后留针30min，然后取出头针电极及体针，保留头针即入高压氧仓。对照组采用常规针刺加高压氧治疗。
治疗结果
笔者临床治疗26例急性脑梗塞患者后观察显示，基本痊愈3例，显著进步13例，进步8例，无变化2例，愈显率61.5%。结果表明，急性脑梗塞患者经过认真负责的筛选并排除禁忌证，高压氧治疗是安全有效的。对于重、中度脑梗塞和椎-基底动脉系统脑梗塞，高压氧综合治疗效果更好。
讨
论
研究证明，高压氧可以使有氧代谢恢复，酸性代谢产物减少，减轻脑水肿；同时减少血液水分向组织渗透，减轻组织水肿，降低颅内压。
因此，急性期脑梗塞患者配合高压氧疗法可直接改善脑缺血缺氧引起的病理改变，更好地保护受损脑组织，促进和恢复其正常代谢。头穴留针入高压氧仓辅助疗法疗效明显优于常规加单纯高压氧治疗，能综合改善急性期脑梗塞患者受损功能。
庄礼兴教授，主任医师，博士生导师，广东省名中医。广州中医院康复中心主任，国家中医药管理局重点专科带头人，靳三针疗法学术流派传承工作室负责人，庄礼兴省名中医传承工作室指导专家，获国家、省部级科技进步奖多项，主编或参编著作16部，发表论文（第一作者）60多篇。
庄礼兴广东省名中医传承工作室于年获广东省中医药局批准建设，主要开展名中医学术挖掘及整理工作，总结庄礼兴教授学术思想和临床经验。
作者：戴旭艳
庄礼兴
整理：潘海华
排版：王日欣
图片来源于网络，侵删
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