女性,40岁。缺血性卒中,脑脊液HIV病毒含量高(/ml)。MRI显示豆纹动脉和较大的脑动脉周围支多发性动脉瘤(图A和B):
DSA进一步确认了动脉瘤(图C和D):
经过13个月治疗,大部分动脉瘤体积变小(图E和F):
在儿童,HIV相关脑血管病伴随多发动脉瘤已经被广泛报道。对于成人HIV患者,如果脑脊液中病毒负荷量较高,也应该考虑与HIV有关。典型影像学表现为结节和梭型动脉瘤,其病因可能与自身免疫有关,容易和结节性多动脉炎混淆。这些动脉瘤可以引起蛛网膜下腔出血,也可以由于血栓形成导致脑梗死。高效抗逆转录病毒疗法是有效的。
文献出处:
Neurology.Apr4;88(14):e-e.doi:10./WNL..
TeachingNeuroImages:HIV-associatedcerebralvasculopathywithmultiplenodularaneurysms.
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