男性，45岁，摩托车车祸后右眼痛性突眼伴失明6周。查体见右侧动眼神经完全麻痹伴瞳孔对光反射迟钝。头颅MRI提示右侧桥脑中脑水肿（图A、B）。血管造影提示右侧颈动脉海绵窦瘘（图C）。
经线圈栓塞治疗2月后，眼睑下垂、眼球突出和眼外肌麻痹改善，MRI上的水肿也明显消散（图D）。可能的机制在于海绵窦的动脉压力通过桥静脉传递到桥脑中脑静脉，引起静脉高压和血管源性水肿。
Neurology.Jul8;83(2):e18.
评论:
直接看MRI的动态变化，可以在影像学水平描述诊断为可逆性后部脑白质病变，如果有ADC和DWI更能佐证，但究其根本原因却是颈动脉海绵窦瘘，这岂非也是“螳螂捕蝉黄雀在后”啊！
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