“我的手能动了,恢复的非常好!真是太感谢你们了!……”
”神经内科一病区的某天晨交班时,一位患者舞动着原本动弹不得的手臂激动地说着,说了一遍又一遍,喜笑颜开。
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病例分享患者,女性,69岁,因右侧偏瘫1小时入院,由范卫兵副主任医师、宋琰驹医师接诊患者,仔细查看病人并迅速判断为急性脑卒中,给予阿替普酶静脉溶栓,DNT(入院至溶栓时间Doortoneedletime)50min,患者得以完全康复!
回到发病那天,12月18日,上午9:00,69岁的张娭毑像往常一样,在家里活动,突然之间,左侧身体明显变得不灵光。
10:00,由家医院神经内科一病区,范卫兵副主任医师、宋琰驹医师接诊患者,仔细查看病人并迅速判断为急性脑卒中,立即启动脑卒中急诊绿色通道,安排专人陪同检查及化验,放射科、检验科多科联动,10:50,头部CT完成,化验结果出来,无溶栓禁忌,患者及家属充分知情同意,迅速取药配药,以短于国内指南的60分钟DNT输注阿替普酶静脉溶栓,在毛新发主任的指导,溶栓小组医师、护士的默契协作下,随着药物的输入,病情迅速好转,给药30分钟时,患者瘫痪的肢体基本活动自如,溶栓药物立竿见影,快速恢复的效果在该患者身上再次得到了验证。,
“幸好来得及时,要是发现得晚或者发现了没引起重视,又或者家属拖延了治疗时间,那就会给病人和家属带来无法挽回的损失”,范卫兵说道。
目前,医院神经内科一病区80%以上的卒中患者溶栓时间已缩短至50分钟(国际标准是60分钟)。即使不幸错过了最佳的药物溶栓的黄金时间——4.5小时,或是属于大血管闭塞、病情较重的患者,动脉取栓治疗可将救治时间窗延长到6小时~8小时,甚至更长时间,其国际公认的效果明显优于单纯药物治疗。重要的是,为了与时间赛跑,医院神经内科一病区本着“时间就是大脑,抢血管就是救大脑”的理念,在院领导的大力支持下,联合急诊科、检验科、影像科、介入中心等科室,为急性缺血性脑卒中患者开通绿色通道,为患者的救治争分夺秒,保证了静脉溶栓和动脉取栓技术以最快的速度实施,真正做到从患者角度出发,为缺血性脑卒中患者创造“重生”的希望,又为患者打开了一扇生命之门。
QA问
我们要如何识别脑卒中呢?答
缺血性脑卒中溶栓治疗必须在卒中发生后4.5小时内实施才能发挥理想的效果。因此,及时识别脑卒中十分重要。
我国脑卒中防治委员会提倡“1-2-0”法则:
“1”看:一张脸不对称,嘴巴歪;
“2”查:两只胳膊,单侧无力不能抬;
“0”(聆):听说话,口齿不清不明白;
出现其一立刻拨打急救电话
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