医院经常见到一些有过脑血栓病史的患者要求输液,他们认为每半年输液一疗程(两周左右),可以给血管疏通疏通,可以预防“脑血栓”,并且有些病人还很坚持,半年一次输液真的能预防“脑血栓”吗?
随访这些病人发现:半年一个疗程输液不但没有预防“脑血栓”,反而导致一部分病人形成了错误观念,认为输液已经做了预防血栓,就不需要继续服药了,导致有些病人血压控制差、血糖控制差,饮食也没有控制,最终,“脑血栓”再次降临,甚至有些病人出现了输液过程中“脑血栓”发作。目前,有研究人员针对这个问题查阅了相关文献,但并未找到半年输液一疗程可预防脑血栓的理论依据。
那么如何正确预防脑血栓呢?
动脉粥样硬化目前仍被认为是脑血栓的主要危险因素,动脉粥样硬化的预防涉及多个危险因素的控制及生活方式的的改变。危险因素的控制包括:血压控制,血糖控制,血脂控制;生活方式改变包括:戒烟、限酒,控制体重,注意饮食结构、搭配合理、更多摄入蔬菜,减少高脂饮食,生活规律、适当运动,注意起床节律、避免熬夜等等。一旦发生动脉粥样硬化,除了控制上述因素外,还应积极调脂,控制动脉粥样硬化斑块治疗,要检测动脉粥样硬化斑块的动态演变。
“阿司匹林”可以降低约25%脑血栓的发生,是目前预防卒中发生经济实惠的药物。
除此之外,患有心律失常房颤的患者应积极抗凝治疗预防血栓发生,心律失常、尤其房颤是心源性脑栓塞患者栓子形成的重要原因,长期抗凝治疗是预防房颤脑栓塞主要治疗,目前主要应用口服“华法林”治疗,但应在有经验临床医生指导下进行。
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