“护士，我以前只是有糖尿病，没有其他疾病，怎么会发生脑卒中呢?”工作中，经常会遇到此类病人，询问才知:血糖平时没监测过，或血糖很高，从来就不重视，也不知道怎么控制。
下面我们就了解一下糖尿病对脑卒中的危害。
糖尿病是脑卒中的重要危险因素。糖尿病患者发生急性脑血管疾病的危险性是非糖尿病患者的2～4倍，约占2型糖尿病患者死亡原因的10%～15%。
为什么糖尿病和卒中的关系那么密切呢？主要是由于糖尿病患者存在胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减低，引起体内糖、脂肪和蛋白质代谢异常，不但引起血糖升高，还加速动脉硬化，此外，糖尿病患者的血液常显高黏状态，而且常同时合并有高血压，这些因素均有利于血栓的形成，促使缺血性卒中的发生。
糖尿病性脑血管病的特点：
1.糖尿病性脑血管病多为缺血性卒中，主要是多发性腔隙性脑梗死。
2.由于清晨血液浓缩，血压常比较高，而且各种升糖激素往往在清晨升高，所以糖尿病患者的脑卒中多发生在清晨前后。
3.糖尿病患者的脑卒中常无明显诱因，症状也往往不典型。轻者可没有任何症状，或仅感觉轻微头痛，缺乏神经系统阳性体征，只是在行颅内CT、磁共振扫描时才意外发现；重者会出现失语，部分肢体活动无力或活动障碍，可有嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
4.糖尿病脑血管病复发率高，且每次复发病情均较以前加重，死亡率加倍。血糖控制不好是糖尿病患者脑卒中和复发的重要因素。
5.糖尿病患者发生脑卒中后往往病情危重，死亡率高，其预后与高血糖程度显著相关。
预防脑卒中很重要！！！
一旦发生脑卒中，应按照就近原则，医院。力求尽快确诊、尽早救治。
预防脑卒中我们应该怎么做呢？
1.合理膳食、定期复查、检测血糖。为预防脑卒中，糖尿病患者应积极进行调脂、稳斑、抗血小板聚集、改善脑供血等治疗。
2.要积极改善生活方式，采用低脂肪、低胆固醇饮食，多饮水，多吃蔬菜，保持大便通畅。
3.情绪稳定及心理平衡。积极控制各种心血管危险因素（如高血压、血脂异常、高血糖等），并使之控制达标。只有这样，才能减少脑卒中的发生。
年糖尿病血糖控制新标准：
根据新标准，18岁以下的青少年，空腹血糖值应该保持在4.4~6.1mmol/L之间；18-60岁的人群空腹血糖值应该保持在4.4~7.0mmol/L之间；60岁以上的人群空腹血糖值可以保持在7.0~9.0mmol/L之间，因为此时由于年龄稍大，身体的各项机能都特别低，所以标准可以稍微宽松一些。但是对于老年人而言，平时也要及时检测血糖水平，避免并发症的出现，同时预防低血糖的发生。
预防脑卒中很重要！！！一旦发生脑卒中，应按照就近原则，医院。力求尽快确诊、尽早救治。
神内四李双
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