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利伐沙班片用于深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓(PE)的给药方案

在谨慎评估治疗获益与出血风险之后,应根据个体情况确定治疗持续时间。应基于一过性危险因素(如:近期接受手术、创伤、制动)进行短期治疗(至少3个月),并应基于永久性危险因素或者特发性DVT或PE进行长期治疗。

拜瑞妥适应症/功能主治

1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。

2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。

3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。

房颤是什么?如何早发现早治疗?

说到房颤估计大家都是一脸懵。房颤是什么?这对于大家来说是一个陌生的名词,但是房颤非常危险,今天我们就来看看房颤到底是什么?它有多大的危害呢?

什么是房颤呢?心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常类型之一。房颤时,心房无规律颤动,不能正常收缩舒张,心房激动的频率可达~次/分,患者自我感觉心跳频率快而不规则,有时心率可达~次/分。通俗来讲,正常人心跳是“咚哒、咚哒、咚哒”,而房颤患者的心跳是“咚咚咚咚哒,咚咚咚咚咚哒,咚咚咚哒”,毫无规律。根据房颤的发作特点、持续时间以及对复律治疗的反应,目前将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤,永久性房颤等。

那么房颤的危害是什么呢?房颤的危害是多方面的,总体来说,房颤可使脑卒中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍。其中脑卒中患者中约15%-20%是由房颤导致的,房颤患者由于心房不能规律的收缩舒张,血液容易在心房内瘀滞形成血栓,血栓脱落随血液循环,可栓塞在身体的各个部位,其中栓塞在脑血管的概率最大,危害也最大,可导致脑卒中甚至猝死。

房颤需要抗凝治疗,目前常用的抗凝药为华法林以及新型口服抗凝药。新型口服抗凝药如:拜瑞妥等。新型口服抗凝药使用方便,不用抽血,有较少的食物药物相互作用。

房颤患者刘大叔,不听医生劝,拒绝服用抗凝药,最终脑栓塞!

刘大叔今年65岁,患冠心病10余年,大约在两年前出现了房颤的情况,偶有心慌症状,自己也没当回事,医生告诉他房颤患者心脏容易长血栓,这些血栓脱落以后可以栓塞大脑、肺动脉等血管,导致肺栓塞、脑栓塞等情况,让他服用抗凝药,但刘大叔嫌服药太麻烦,就没有按照医生的要求服用抗凝药。

悲剧最终还是发生了,刘大叔某天咳嗽后突然出现了右侧肢体无力、无法说话的情况,家人医院,经脑核磁共振检查诊断为脑梗死,心脏彩超检查发现左心耳处有血栓形成,考虑是房颤心脏血栓脱落后栓塞在脑动脉处导致的脑梗死,经住院抗凝、扩血管、改善微循环等治疗刘大叔逐渐康复出院。

那么什么是房颤呢?正常人心脏有两个心房,心房规律的收缩和舒张帮助心脏完成血液循环功能,而房颤患者的心房却失去了正常收缩和舒张功能,发生纤颤,这样就容易导致心房内的血液形成栓子,一旦这些栓子脱落后如果栓塞在脑血管就会导致脑栓塞,栓塞在肺动脉就会导致肺栓塞,栓塞在肾动脉就会导致肾梗死。

所以为了防止房颤患者的心脏内形成血栓,房颤患者需要每天服用抗凝药来防止栓子的形成,如:利伐沙班-拜瑞妥,从而防止心脏形成血栓,预防脑、肾、肺等脏器的栓塞。

房颤用药,要谨记这两个要点

1.要遵医嘱,正确用药

房颤患者应在医生指导下评判个人的中风危险因素,如果评分结果显示有中风风险,就要服用抗凝药来预防中风。但很多房颤患者私自服用阿司匹林,阿司匹林是通过减少血小板聚集,预防血栓形成,不是抗凝药。因为,有些房颤病人误以为用药控制好心悸、乏力等症状,就能预防了中风。其实,房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状无关。

2.坚持长期规律服用抗凝药

抗凝药需要长期坚持服用,不能断断续续。房颤患者即使没有感觉到身体不舒服,不等于说中风的风险消失了,因此不能停药。专家提醒,房颤患者一旦停掉抗凝药,中风随机“找茬”,“乘虚而入”。

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温馨提示:请在专业医生指导下合理用药!

文章仅供医药医学专业人士学习

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