脑瘫儿童康复训练中常见问题及解决方式

脑瘫儿童训练常会出现许多异常姿势

原始反射尚存、肌肉力量不足、关节活动度过大或过小、骨骼变形等都可能导致异常姿势,常见如下

一、角弓反张:背肌的强制性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态。

处理方式:

抱球姿势运动

后浅背线放松关键点控制

呼吸训练

理疗

特殊轮椅

睡姿

避免日常生活对机体的刺激

二:尖足:即踝关节处于跖屈位,是由小腿三头肌张力增高引起,为脑瘫最常见的症状之一。尖足即宝宝站立时足尖着地,严重的会两腿交叉,出现“剪刀步”,尖足有分生理性尖足和病理性尖足,即正常的和异常的。

处理方式:

手法肌肉牵拉

踝足矫正板站立

肌内效贴扎

强制性持续关节活动(CPM)

A型肉毒毒素注射

改良潘塞缇法(高分子绷带矫形)

踝足矫形器(AFO)等。

注意对于踝关节短缩(挛缩)、小腿三头肌严重痉挛、踝阵挛,长期手法牵伸效果不佳的尖足,都可通过改良潘塞缇法(高分子绷带矫形)来矫治。另外,一般会走路的宝宝我都不建议使用踝足矫形器(AFO),如果尖足严重,可以在夜间使用

三、膝过伸又称膝反张,是指膝关节的伸展度数大于零度,即膝关节过度伸展,表现站立或行走时向后弹出,人的重心明显向后倾斜

膝过伸原因:

1、膝关节本身骨性变化,导致膝关节位置不正常

2、负重情况下膝关节控制能力差,表现膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌和腘绳肌肌力弱或不呈正常比值收缩

3、小腿三头肌挛缩或肌张力较高

4、不正常按摩、用力过度

解决方式:

股四头肌,腘绳肌向心、离心、等长收缩训练

肌内效贴

理疗

姿势矫正衣

欢迎







































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