脑瘫儿童训练常会出现许多异常姿势
原始反射尚存、肌肉力量不足、关节活动度过大或过小、骨骼变形等都可能导致异常姿势,常见如下
一、角弓反张:背肌的强制性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态。
处理方式:
抱球姿势运动
后浅背线放松关键点控制
呼吸训练
理疗
特殊轮椅
睡姿
避免日常生活对机体的刺激
二:尖足:即踝关节处于跖屈位,是由小腿三头肌张力增高引起,为脑瘫最常见的症状之一。尖足即宝宝站立时足尖着地,严重的会两腿交叉,出现“剪刀步”,尖足有分生理性尖足和病理性尖足,即正常的和异常的。
处理方式:
手法肌肉牵拉
踝足矫正板站立
肌内效贴扎
强制性持续关节活动(CPM)
A型肉毒毒素注射
改良潘塞缇法(高分子绷带矫形)
踝足矫形器(AFO)等。
注意对于踝关节短缩(挛缩)、小腿三头肌严重痉挛、踝阵挛,长期手法牵伸效果不佳的尖足,都可通过改良潘塞缇法(高分子绷带矫形)来矫治。另外,一般会走路的宝宝我都不建议使用踝足矫形器(AFO),如果尖足严重,可以在夜间使用
三、膝过伸又称膝反张,是指膝关节的伸展度数大于零度,即膝关节过度伸展,表现站立或行走时向后弹出,人的重心明显向后倾斜
膝过伸原因:
1、膝关节本身骨性变化,导致膝关节位置不正常
2、负重情况下膝关节控制能力差,表现膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌和腘绳肌肌力弱或不呈正常比值收缩
3、小腿三头肌挛缩或肌张力较高
4、不正常按摩、用力过度
解决方式:
股四头肌,腘绳肌向心、离心、等长收缩训练
肌内效贴
理疗
姿势矫正衣