介入机械取栓治疗脑血栓

介入机械动脉内取栓治疗脑血栓

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我们经常能听到某某吃饭时,走路时,工作时,睡觉醒来时突然出现说不出话,一侧胳膊和腿麻木、活动不灵,甚至昏迷的事情,事发突然,几乎没有任何先兆,相当一部分人虽然经过抢救,还是留下了终身残疾,远离了社会,远离了正常的工作生活,自身痛苦万分,同时一个美好的家庭蒙上阴影。给家庭、社会造成巨大负担。这种病魔随时存在我们身边,它就是我们常说的“脑血栓”。

脑血栓形成的最基本病因是动脉硬化,高血压、糖尿病、高脂血症等都会加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉硬化后管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。

怎样治疗急性脑血栓形成?

(一)静脉溶栓:以往都是内科药物溶栓治疗,要求发病6小时内,最好是3.5小时内静脉点滴溶栓药物治疗。但是静脉溶栓血管溶通率低,只有大约30%,大部分病人不能取得满意效果,同时脑出血的风险很高。一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率极高。

(二)介入动脉内溶栓:是将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓最好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

(三)介入动脉内取栓术:将专用的取栓装置经大腿根部动脉送到血栓处,取栓装置抓住血栓,将其取出体外,血管立即再通,血管开通率达到90%以上,不用溶栓药物,最大限度降低脑出血风险。动脉内取栓要求越早越好,最好是在发病8小时内进行,减少脑功能的损害。由于椎基底动脉血栓危害更大,常会造成病人死亡,可将取栓时间延长至12-24小时。

治疗急性脑血栓哪种方法最好?

以上三种治疗急性脑血栓的方法,最易于被患者接受的是静脉溶栓,但其血管开通率最低,后遗症最多。血管开通率最高的是介入动脉内取栓,开通率远远高于介入动脉内溶栓和静脉溶栓,脑出血风险最低,后遗症最少,具有微创、安全、无痛、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。介入动脉内取栓是目前国际上最为推荐的急性脑血栓形成的治疗方法,缺点是费用较高,大约3-4万元,介入动脉溶栓费用大约1-2万元,静脉溶栓费用较低。

急性脑血栓形成后怎么办?

如果您身边的朋友突然出现言语不清,一侧胳膊和腿麻木无力、口眼歪斜、头晕、头痛、视物不清、眩晕甚至昏迷等症状时,一定不要慌乱,也不要观察等待,第一时间将其送至有脑血医院,头部CT检查排除脑出血后,排除其他疾病,明确诊断后,就可以立即进行溶栓或介入动脉内取栓治疗了。不必等待CT显现病灶,也不必等待核磁共振检查,“时间就是大脑”,越早开通血管,脑功能损伤越小,偏瘫、失语等症状恢复的可能性越大。我院专注于脑血栓的治疗和康复研究30余年,在静脉溶栓方面积累了丰富的成熟的经验,特别是近3年来,成功开展了介入动脉取栓术和介入动脉溶栓术,在急性脑血栓治疗上形成了完整的体系。开设了急诊的绿色通道,患者来院后,第一时间明确诊断,为患者选择最佳的治疗方案。

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