大脑皮层是专门负责语言功能的机构,叫语言中枢。
当累及到语言中枢的时候,可能影响的就是语言功能的丧失,语言功能丧失又包括运动性失语,可能病人就会出现找词困难,想说这句话,他可能找不到词来说,或者是完全不能说话;
如果感觉性失语,可能听不懂别人话,但是这种病人他可能能够理解肢体语言,能够理解书面语言;
还有就是可能出现一些命名性的失语,比如某样物品,他知道怎么用、是什么用途,但是他不会说,比如他你拿支笔给他,他可能说不出笔这个字,但他知道这个笔是用来写字的。
02智力及精神障碍:脑出血或脑梗塞病变比较严重,或弥漫性受损。或在脑动脉硬化基础上出现多发性梗塞等,都可以遗留智力或精神上的障碍。
03偏瘫:由于大脑的神经支配是交叉性的,即左侧的脑神经组织管理右侧的肢体活动;右侧的脑神经组织管理左侧的肢体活动。当一侧大脑半球血管阻塞或出血时,该部的脑组织受损。如果累及到管我们肢体或者是全身感觉的地方,我们叫脊髓丘脑束,他可能出现偏身感觉障碍、偏身麻木、偏身疼痛或偏身感觉减退。
脑梗塞康复需要注意什么?JINGKENAOKANG恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。
一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
在对脑梗塞后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,即使患者肌力恢复正常,也可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
*早治疗,早康复。脑梗死以后会出现神经功能缺损的症状,根据梗死的部位不同可以有不同的表现,可以出现肢体的活动不利、肢体麻木、语言笨拙、饮水呛咳、视物双影、模糊,甚至于头晕等症状。
早期的康复是通过用药治疗,积极的给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗,尽力挽救缺血半暗带,可以使脑组织的损害减到最低,同时也需要积极对高血压、高血脂,还有高血糖进行治疗。
如果过了脑梗的急性期,也可以进行康复科的肢体功能锻炼,增加关节活动,增加吞咽还有语言的康复,可以配合针灸、理疗等这些项目训练患者,让患者重新恢复肢体功能,减少疾病给患者带来的残疾度。
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